这段时间门诊来做脑梗后康复复查的患者不少，发现一个挺普遍的现象：大家康复训练都盯着走路、抬腿，恨不得每天多走几百米才放心，却很少有人留意踮脚这个简单动作。

不少人觉得踮脚没什么锻炼强度，不如走路效果实在，其实这个不起眼的小动作，对脑梗恢复期的患者有不少被低估的益处。今天就跟大家把这件事说清楚。

很多患者来复诊的时候都会问，每天走多少步才合适，却很少有人问踮脚这类小动作。在大家的认知里，康复锻炼就得是走路、做操这种 “像样” 的运动，踮脚随便抬抬脚后跟，根本算不上锻炼。

这个误区我几乎每次门诊都要纠正。对脑梗恢复期的患者来说，踮脚改善下肢循环的效果，并不亚于短距离慢走。

为什么这么说？脑梗后很多患者都存在下肢肌力弱、活动量少的问题，很容易出现小腿水肿、发胀，走久了还会加重。而踮脚的时候，小腿后侧的三头肌会规律收缩舒张，就像一个 “肌肉泵”，能挤压静脉血管，促进下肢血液回流，减轻水肿。

和走路比起来，踮脚对膝关节、踝关节的负担小很多。不少脑梗患者走路姿势还没恢复正常，强行多走反而会磨损关节，甚至把脚走肿。而踮脚坐着、扶着墙都能做，对体力要求低，也更安全。

但踮脚也不是随便抬抬脚就行，做错了反而有风险。

不少患者觉得踮脚没什么技术含量，抬抬脚后跟就完事，要么快速上下踮，要么把膝盖绷得直直的，还有人特意单脚踮脚想加强度。

错误的踮脚方式不仅没有康复效果，还可能增加跌倒和关节损伤风险。

快速踮落的时候，身体重心不稳，本身平衡就不好的脑梗患者很容易摔倒；膝盖绷太直的话，压力会集中在关节面上，时间长了容易引发膝关节疼痛；单脚踮脚就更不推荐了，对平衡能力要求太高，居家锻炼很容易出意外。

正确的踮脚做法其实很简单：双脚打开与肩同宽，膝盖保持微屈，双手可以扶着桌面或者墙面保持稳定；缓慢抬起脚后跟，到自己能到的最高点停留 2 秒，再慢慢落下。每组做 15 到 20 次，每天练 2 到 3 组就足够，不用追求数量。

还有不少人觉得，踮脚最多就是练腿劲，对脑梗的康复没多大帮助，没必要特意练。这其实也是一个常见的认知偏差。

规律的踮脚训练可通过下肢感觉输入，辅助改善脑梗后的平衡控制能力。

具体来说，坚持踮脚能给脑梗患者带来三个实实在在的好处

第一个是改善下肢静脉回流，减轻水肿。临床观察发现，坚持每天踮脚的患者，下午小腿发胀、水肿的情况会明显减轻，也不容易出现下肢沉重感。

很多患者傍晚的时候腿肿得最明显，上午练两次，不适感会轻很多。对长期久坐、活动量小的脑梗患者来说，这是性价比很高的锻炼方式。

第二个是增强小腿肌肉力量，辅助改善步态。很多脑梗患者走路发飘、脚抬不起来，本质上是小腿肌力不足，脚踝控制能力差。

踮脚能针对性锻炼小腿三头肌和脚踝周围的肌群，肌力提上来了，走路的时候脚踝更稳，步姿也会更自然，不容易出现拖脚的情况。

第三个是提升平衡稳定性，降低跌倒风险。脑梗后平衡障碍是很常见的问题，跌倒也是居家康复里最常见的意外之一。

踮脚的过程中需要身体不断调整重心来维持稳定，相当于在温和地锻炼平衡能力。和专门的平衡训练比起来，踮脚更容易上手，也更容易长期坚持。

当然也不是所有脑梗患者都适合练踮脚。如果是发病急性期、病情还不稳定，或者血压波动很大、下肢有明确的深静脉血栓、严重膝关节疼痛的患者，暂时不要做这个练习。练的时候也有几个细节要注意：全程不要憋气，保持自然呼吸；一定要扶着稳固的物体，不要空手练；如果做完之后出现头晕、腿麻、关节疼痛，要立刻停下来休息，下次减少次数。

最后也跟我在门诊常叮嘱患者的一样，脑梗康复不用总追求复杂的动作和大运动量，把简单的小动作做标准、坚持下来，效果往往更实在。大家可以先从每天 2 组、每组 15 次开始尝试，观察身体反应再逐步调整。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料

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燕铁斌。康复医学 [M]. 第 6 版。人民卫生出版社，2018.

国家卫生健康委员会。脑卒中患者膳食指导 [WS/T 558-2017].