人不会无缘无故患心源性猝死！研究发现：猝死的人，多半爱干3事

心源性猝死最让人害怕的一点，就是事情可能发生得非常快。一个人前一天还能正常工作，甚至没有明显胸痛，随后却可能因为严重心律失常突然失去意识。不过，“突然发生”和“毫无原因”完全不是一回事。

心源性猝死背后常见的基础问题包括冠心病、心肌病、严重心律失常以及部分遗传性心脏疾病，有些异常平时症状并不明显，所以容易让人产生身体一直很好的错觉。

与此同时，一些长期生活习惯又会不断增加心血管负担。真正值得注意的，并不是找出哪一件事肯定会造成猝死，而是尽量把那些能够改变的风险降下来。

首先就是长期熬夜和持续过度疲劳。很多人对熬夜的理解还停留在第二天犯困，其实睡眠和心血管之间的联系远不止精神状态。正常睡眠过程中，心率、血压和交感神经活动会发生规律变化，身体能够获得相对稳定的休息时间。

如果长期每天只睡四五个小时，又连续加班、精神高度紧张，交感神经持续处在较活跃状态，血压和心率调节都会受到影响。同时，长期睡眠不足还与肥胖、胰岛素抵抗、高血压等问题存在关联，而这些本身就是心血管疾病的重要危险因素。

数据更值得认真看。美国心脏协会把睡眠纳入“生命八要素”心血管健康指标，成年人通常建议每晚保持7至9小时睡眠。另一方面，一项发表于《欧洲心脏杂志》的研究曾纳入超过11万名受试者，结果显示，夜间睡眠时间过短或过长都与心血管事件风险升高存在关联。

当然，这类观察性研究不能证明“少睡几小时直接造成猝死”，但它至少说明，睡眠并不是可有可无的生活细节。尤其已经有冠心病、心肌病或者心律失常的人，连续熬夜再加高强度工作，更没必要拿身体去硬撑。

其次是烟酒。吸烟对心血管的影响已经有相当充分的证据。烟草烟雾中的多种有害物质会损伤血管内皮，促进炎症、血栓形成和动脉粥样硬化，同时尼古丁还能使心率和血压升高。

长期吸烟的人，冠心病和心肌梗死风险都会增加，而冠心病本身又是成年人心源性猝死的重要基础疾病之一。很多人会说每天只抽几支，应该影响不大，然而心血管风险并不存在一个可以放心吸烟的数量。

喝酒则更容易被误解。有些人觉得少量喝酒能够“活血”，于是从偶尔喝变成每天喝，最后一次比一次多。实际上，酒精并不是保护心脏的必需品。大量或长期饮酒可能造成血压升高、心律失常，还与酒精性心肌病有关。

特别是短时间大量饮酒以后，部分人可能发生房颤等心律异常。已经存在心肌损伤或者心律失常的人，这种刺激更加不值得冒险。

因此，烟和酒不能只看当天有没有胸闷。血管变化往往经历很多年，等到明显不舒服时，基础疾病可能早已存在。在笔者看来，这也是心源性猝死最容易被误解的地方：真正需要管理的是前面很多年的风险，而不是出事前几个小时到底干了什么。

戒烟的意义非常明确；至于酒精，如果原本不喝，没有任何必要为了所谓护心开始喝。已经饮酒的人，则应该认识到喝得越多，相关健康风险通常越值得警惕。

再者就是长期处在剧烈情绪和极端压力中。这里并不是说生一次气就会猝死，也不能把正常情绪妖魔化。人受到强烈精神刺激时，交感神经会兴奋，肾上腺素等应激激素增加，心率加快，血压也可能升高。健康心脏多数能够适应短时间变化，可如果本身存在冠状动脉狭窄、严重高血压或者某些心律失常基础，这种突然变化就可能成为额外刺激。

长期压力还有另一层问题。一个人持续处在高压状态，往往同时伴随睡眠变差、运动减少、吸烟增加、喝酒变多以及饮食失控。于是表面看起来只是“最近压力大”，实际背后可能同时出现好几个心血管危险因素。

这时候所谓硬扛并不会让生理影响自动消失。规律运动、保证睡眠、减少烟酒、适当休息，以及必要时寻求专业心理支持，都是很实际的处理方式。真正重要的是让压力得到持续管理，而不是等到心慌、胸闷已经非常明显才开始管。

当然，说到这里还必须把一个关键问题讲清楚。没有熬夜、不抽烟、不喝酒、情绪稳定，并不能保证一个人绝对不会发生心源性猝死。部分心肌病、遗传性心律失常甚至先天性心脏异常，可以发生在生活习惯不错的人身上。所以预防不能只盯着生活方式。高血压、高血脂、糖尿病、冠心病以及有心源性猝死家族史的人，更应该根据医生建议进行检查和长期管理。

尤其是身体已经出现异常时，别再用“年轻”“平时身体好”给自己找理由。运动或劳累时出现胸痛、明显胸闷，反复心悸伴头晕，突然晕厥或者差一点晕倒，特别是运动过程中发生晕厥，都值得尽快进行心脏评估。如果一个人突然失去意识、没有正常呼吸，应立即呼叫急救并尽快进行心肺复苏，有自动体外除颤器时按照设备提示使用。对于心脏骤停来说，现场最重要的是尽早识别、尽早CPR和尽早除颤。

总而言之，心源性猝死并不是单纯由熬一次夜、喝一顿酒或者生一次气造成的。真正需要关注的是基础心脏疾病，再加上长期累积的危险因素和可能出现的诱因。连续熬夜过劳、长期吸烟大量饮酒、持续承受极端压力，这些事情能够少一点就少一点。

与此同时，把血压、血脂、血糖控制好，该检查时检查，出现晕厥、胸痛等预警及时就医。真正降低风险靠的不是害怕某一个瞬间，而是把那些能够改变的因素，在身体还没有出严重问题以前慢慢改掉。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

关于心源性猝死您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

参考资料：

[1]刘元生.以心脏性猝死为首发症状的早复极综合征的心电图精要, 临床心电学杂志, 2024-04-15