门医科普 | 立冬养藏，固本守阳，寒气渐生，女性如何养好精气神

门医科普-中医妇科

门诊介绍

孟天琦

主治医师，硕士研究生

毕业于山东中医药大学。从事妇科中西医结合相关工作，对月经相关问题调治、孕前调理、产后康复调理、带下相关疾患、围绝经期综合征、女性中医养生保健等方面具备临床工作经验。

出诊时间

每周三 13：30‑17：30

诊室位置：

首都医科大学附属北京同仁医院门头沟医院旧楼（2号楼）2层妇科门诊区

《月令七十二候集解》记载：“立，建始也；冬，终也，万物收藏也。”立冬为冬季之始，天地阳气闭藏。《黄帝内经·素问·四气调神大论》提出“冬三月，此谓闭藏……无扰乎阳”，这也是中医妇科立冬养生的核心原则。

女子以血为本，肾主藏精，“肾-天癸-冲任-胞宫”轴维系女性月经、孕育等生理功能。冬季肾当令，寒邪凝滞，易侵袭胞宫，很多女性会出现手脚冰凉、经期小腹冷痛、经血夹瘀块、腰腹酸软等表现。中医妇科遵循“未病先防”，立冬养生重在温肾藏精、养血护胞、避寒固本，不盲目大补，以平和调摄为主 。

起居养生

早卧晚起，顾护阳气，重点部位防寒

立冬起居需顺应 “闭藏” 之气，重点在于 “保暖” 和 “养眠”，避免阳气外泄。

冬主闭藏，起居首要原则：早卧晚起，必待日光。尽量22点前入睡，等待日出后再起，减少耗伤肝肾精血，熬夜最易耗伤阳气、扰动冲任，容易出现月经延后、经量减少。

睡眠时需注意保暖：背部和脚部是阳气易流失的部位，睡觉时要盖好被子，避免背部受凉；可穿宽松的棉质袜子，保护足底的涌泉穴（肾经起始穴），防止寒气从脚底侵入。

寒邪最喜欢侵袭女性腰腹、足部、颈肩三处，这也是胞宫养护的重点区域。立冬后要注意保暖，避寒就温，尤其要护住“三关”。

头颈关

头颈部有一个非常重要的穴位——大椎穴，位于人体颈部下端，第7颈椎棘突下凹陷中。

大风外出戴好围巾护住后颈，减少寒邪从风门、风池侵入；出汗后及时更换衣物，不要吹风，防止阳气外泄。此外，经常揉按大椎穴，能起到通阳解表、清热解毒、健脑益智、祛邪扶正、调和气血、散寒通络的功效。

腰腹关

腰腹部有神阙、命门穴等穴位。神阙穴在在脐中部，脐中央，具有培元固本、回阳救脱、和胃理肠功效。命门穴在第二腰椎棘突下，两肾俞之间，当肾间动气处，为元气之根本，生命之门户。衣着保暖尤其要注意腰腹部，还可常用手心按摩腹部。

脚踝关

脚踝处有三阴交、太溪穴等重要人体穴位。三阴交，在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。太溪在足踝区，内踝尖与跟腱之间的凹陷处。

除了穿着保暖性能好的鞋袜外，每晚睡前还可以用热水泡脚，舒筋活络，促进气血运行，还能引火归元。推荐每晚使用40℃左右温水泡脚15～20分钟，水没过脚踝，以身体微微发热、不出大汗为宜；体质偏寒者，可加生姜片少量。泡脚切忌水温过高、时间过长，大量出汗会耗损阴血，经期泡脚以温热舒缓为主，经量过多者不建议使用活血类药包泡脚 。

饮食调护

温补藏精，忌贪生冷，辨证进补

立冬进补讲究减咸增苦，平补为主，切忌盲目大量进补滋腻、大热补品。胞宫喜温恶寒，优先药食同源食材，根据体质选择，不建议人人都吃羊肉、阿胶。

✅ 适合日常平补食材：

黑色入肾：黑豆、黑芝麻、黑米、桑葚，可煮粥、打浆，补肾养血；

健脾益肾：山药、板栗、核桃，性质平和，适合大多数女性日常食用；

温养气血：红枣、桂圆、枸杞，适合畏寒、气血偏弱人群。

01当归生姜羊肉汤

【食材】羊肉250g，当归15g，生姜30g。

【做法】羊肉焯水，同当归、生姜慢炖，少量盐调味。

温中散寒、养血调经。适合平素畏寒、血虚有寒，痛经伴血块人群。

02 紫苏陈皮姜茶

【食材】紫苏叶5克，陈皮1瓣，生姜3片，红糖适量。

【做法】材料洗净，沸水冲泡，焖5-10分钟即可饮用。

散寒解表，行气宽中。适用于感受风寒后，有鼻塞、畏寒、胃胀等症状时。

< 提示 >

药膳属于食疗，不等同药物，不能替代妇科治疗；月经期量大、有妇科炎症、上火明显者暂停食用。

❌ 需要减少：生冷冰饮、生食、大量凉拌菜。寒邪伤脾胃，脾胃气血生化不足，间接影响冲任，容易加重宫寒、痛经。

重要提醒：进补不是人人适宜。阴虚体质（口干、潮热盗汗、失眠），不宜长期食用桂圆、羊肉等温燥食物，否则易内热扰血，出现经期提前。

适度运动

静为主，少大汗，流通气血

冬季阳气内收，忌剧烈运动、大汗淋漓。大量出汗属于“泄阳”，违背闭藏原则，耗伤精血。

推荐温和项目：散步、八段锦、瑜伽。每日30分钟以内，微微发热即可。

久坐是女性常见问题，久则气血阻滞，容易下腹坠胀，建议每小时起身活动，促进下焦气血运行。

天气晴好时，上午晒后背，有助于升发阳气，温通经络。

穴位保健

简易居家按摩，温通冲任

采用按揉、热敷为主；艾灸需辨证操作，皮肤敏感、阴虚火旺、孕期、经期经量多者禁用艾灸。

01关元穴

脐下3寸（本人四横指），温补肾阳、调理冲任胞宫，改善小腹冷。

02三阴交

内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方，肝脾肾三经交会穴，调经养血，改善痛经、睡眠差。

03涌泉穴

足底前1/3凹陷处，睡前搓揉，引火归元，改善手脚冰凉、失眠。

操作：每个穴位轻柔按揉1～2分钟，酸胀为度，每日一次即可，不必追求强刺激 。

简易揉耳操

冬季是养肾的好时机。耳为肾之窍，经常按揉耳部，能达到益肾健脑的作用。

①拉耳垂：用两手的拇指、食指同时按摩耳垂，先将耳垂揉捏、搓热，然后向下拉耳垂15～20次，以发热发烫为度。

②提耳尖：用双手捏住双耳上部耳轮，适量提拉耳尖，提拉的时候大拇指和食指顺便对耳尖进行按摩，以微微发热为度。

③摩耳轮：拇指位于耳轮内侧，其余四指位于耳轮外侧，揉搓2～5分钟，再往上提揪，以耳部感到发热为止。

情志调摄

宁心藏志，减少内耗

《四气调神大论》云：“使志若伏若匿，若有私意，若已有得。”冬季情志宜收敛安定，少焦虑、暴怒。这些情绪会导致 “肝气郁结”，女子以肝为先天，肝郁气滞，容易导致月经紊乱、乳房胀痛。冬季日照时间变短，有些人可能出现 “冬季抑郁”，此时需主动调节情绪，多晒太阳，与家人朋友多沟通，保持乐观心态。

忌大喜大悲，剧烈的情绪波动会导致阳气外泄，消耗心神。立冬时节，减少思虑过度，保持情绪平和，藏住心神，利于精血闭藏。可通过听舒缓的音乐、练习书法、冥想、养花种草等方式静心，让身心处于平和状态，帮助阳气涵养。

门医科普-中医妇科

冬宜养藏，藏精方能生血。对于女性而言，立冬养生不在于名贵补品，而在于避寒、守阳、安养气血。顺应时节，呵护胞宫，平稳安度冬日，为来年气血充盛打下根基。

顺应四时

辨证养生

科学守护女性

经期、孕育与日常健康

本文为节气健康科普，不作诊疗处方。如有妇科疾病，请至医院就诊，辨证论治。

供稿 | 妇产科

编辑 | 宣传中心

图片 | 部分来自于网络，如有侵权请联系删除