前阵子消化科病房收了位六十出头的男病人，姓周，来的时候脸色蜡黄，浑身没力气，连走路都得家属扶着。检查结果出来，急性肝损伤，已经接近肝衰竭的程度，得立刻住院进行保肝治疗。

家属拿着报告单怎么都想不通，说老周平时身体挺硬朗，连感冒药都很少吃，既没有肝炎病史，也从来不喝酒，怎么好端端的肝就出了这么大问题？

医生细问日常习惯才找到根源，问题出在老周每天吃的 “养生丸” 上。

退休这三年，老周特别注重保养，听人说维生素能抗衰老、提高免疫力，就陆陆续续买了七八种补剂，维生素 A、维生素 D、复合 B 族、维生素 C 样样都有，每天早中晚加起来要吞 9 颗，顿顿不落，还总跟老伴说 “多补点总没坏处”。

这话一出，旁边不少陪护的家属都愣了神，自家老人也在天天吃维生素，难道这人人都觉得 “安全” 的保健品，还能吃出大病？

很多人心里都默认，维生素是身体必需的营养，补得越多越好，反正吃多了也能排出去，最多就是浪费点钱。可实际上，维生素补充过量，不仅不是养生，反而可能变成 “毒药”。

维生素分为水溶性和脂溶性两大类，并不是所有维生素都能随便排出体外。像维生素 C、B 族这类水溶性维生素，多余的部分大多会随着尿液排出，相对不容易蓄积，但如果一次性摄入剂量过大，同样会引发不适。

而维生素 A、D、E、K 这类脂溶性维生素，不溶于水，摄入过量后会储存在肝脏和脂肪组织里，没法及时排出去，日积月累就会在体内超标，给肝脏造成巨大的代谢负担。

老周就是典型的例子，他长期同时服用多种含脂溶性维生素的补剂，每天的摄入量远远超过人体日常所需，肝脏天天超负荷代谢，慢慢就出现了肝细胞损伤，等到出现乏力、发黄的症状时，问题已经很严重了。

不少人还有个想法，觉得 “药品维生素” 不能多吃，但标着 “保健品”“天然提取” 的维生素就没副作用，可以放心吃。这其实是另一个常见的误区。

不管是药品还是保健品，只要有效成分是维生素，剂量超标就会产生风险，和是不是 “天然” 没关系。

现在市面上很多复合维生素，本身就包含十几种营养成分，不少人还会同时买好几种不同的补剂搭配着吃，看着每颗的剂量都在 “推荐范围” 里，加在一起早就超了标。

老周吃的两种复合片里都添加了维生素 A，再加上他单独买的鱼肝油，一天下来维生素 A 的摄入量是推荐值的好几倍，自己还完全没察觉。

还有不少儿女喜欢给老人买进口维生素，很多产品的剂量是按西方人群的饮食和体质设计的，国人按说明常规服用，本身就更容易出现过量的问题。

滥补维生素带来的伤害，远不止肝损伤这一种，有 3 类危害最常见，却很少有人重视

首当其冲的就是肝肾损伤。肝脏是维生素代谢的核心器官，长期过量摄入脂溶性维生素，会持续加重肝脏代谢负荷，直接损伤肝细胞，严重的就会像老周这样诱发急性肝衰竭。

而过量补充维生素 D，会引起血液中钙浓度异常升高，时间长了会造成肾脏组织钙化，慢慢影响肾功能，本身有基础肾病的人风险更高。

胃肠道功能紊乱与营养失衡。很多人觉得水溶性维生素安全，就大把吃维生素 C、B 族补剂。实际上一次性摄入大剂量维生素 C，很容易刺激肠胃，引发腹泻、胃酸过多、胃黏膜损伤。

长期过量补充单一维生素，还会打乱体内其他营养素的吸收平衡，比如过量维生素 C 会抑制人体对铜元素的吸收，过量叶酸可能掩盖维生素 B12 缺乏的症状，耽误贫血问题的早期发现。

还有一个容易被忽略的危害，是增加骨骼与代谢疾病风险。很多人补钙的时候会搭配维生素 D，觉得补得越多骨头越结实。

但医学共识认为，长期过量补充维生素 A，反而会干扰骨骼代谢，增加骨质疏松的风险。还有临床观察发现，长期大剂量盲目补充维生素，并不会降低慢性病的发病风险，反而会给身体带来额外的代谢压力。

很多人吃维生素补剂的理由是 “自己缺营养”，可实际上，大部分人根本不需要额外吃补剂。

只要日常饮食规律、食物种类丰富，人体完全可以从食物中获取足够的维生素，没必要额外补充。

比如平时多吃点深绿色蔬菜、胡萝卜、动物肝脏，就能满足维生素 A 的需求；每天晒十几分钟太阳，吃点蛋奶类食物，维生素 D 基本就够了；粗粮、瘦肉、豆制品里含有丰富的 B 族维生素，新鲜的蔬菜水果更是维生素 C 的天然来源。

真正需要额外补充维生素的，是孕妇、消化吸收功能弱的老年人、特殊疾病患者这类人群，而且也必须在医生或营养师的指导下，缺什么补什么，缺多少补多少，不是自己随便买几瓶就可以乱吃的。

老周住院调理了半个多月，肝功能才慢慢恢复到安全范围，出院的时候医生反复叮嘱，以后别再自己乱买补剂吃，好好吃饭比什么保健品都强。老周自己也感慨，本想着花钱养生，结果差点把自己补进重症监护室，真是犯了糊涂。

生活里像老周这样的人不在少数，退休了注重身体健康是好事，但千万别把补维生素当成养生的 “必修课”。

维生素不是吃越多越好，也不是人人都需要补。如果平时吃饭规律、荤素搭配合理，完全不用额外吃补剂。真的觉得自己可能缺乏某种营养，先去医院做个检查，有针对性地补充，别自己凭着感觉搭配着乱吃。

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参考资料：

国家卫生健康委员会。中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）[R]. 2020.

杨月欣。中国食物成分表（第 6 版）[M]. 北京大学医学出版社，2019.

中华医学杂志编辑委员会。维生素合理应用专家共识 [J]. 中华医学杂志，2021.