抽烟又火了？医生研究发现：心梗病人在抽烟时，多注意4点！

心梗是一种需要高度重视的心血管疾病，即使经过治疗，症状已经缓解，也不代表心脏从此就没有危险了。尤其是长期吸烟的人，出院以后如果仍然烟不离手，觉得每天少抽几根就没什么大问题，这种想法其实并不稳妥。

对于已经发生过心梗的人来说，戒烟不是可有可无的生活建议，而是降低再次发生心血管事件风险的重要措施。香烟为什么会对心脏造成影响？首先，烟草中的尼古丁会刺激交感神经，使心率加快、血压升高，心脏需要消耗更多氧气。

与此同时，烟雾中的一氧化碳会影响血液携带氧气的能力，血管内皮也会受到有害物质的损伤。吸烟还会增加血液凝集倾向，促进动脉粥样硬化发展。对于冠状动脉已经存在狭窄，或者刚刚发生过心肌梗死的人来说，这些影响尤其值得重视。

美国疾病控制与预防中心指出，与不吸烟者相比，吸烟者患冠心病的风险约为其2至4倍，而且每天吸烟不足5支，也可能出现早期心血管损伤。少抽几根并不等于没有危险，已经发生过心梗的人更不能把减少吸烟量当成戒烟的替代办法。

首先，不要一边喝酒一边抽烟。有些人习惯在聚餐、应酬或者独自饮酒时点上一支烟，觉得这样更放松。然而，酒精可能影响判断和自我控制，让人不知不觉增加吸烟量。对于心梗患者来说，饮酒还可能影响血压、心率和睡眠，具体影响与饮酒量、身体状况以及正在服用的药物有关。

如果饮酒后又连续吸烟，身体就需要同时应对酒精和烟草带来的影响。尤其是正在服用抗血小板药物、抗凝药物或者其他心血管药物的人，更不应自行认为少量饮酒一定安全，因为酒精可能与部分药物产生相互作用。

心梗康复期间，应当向医生确认是否需要避免饮酒，同时尽早戒烟，不要把酒桌上的吸烟习惯当成普通的小事。其次，不要熬夜时抽烟，更不要靠香烟提神。熬夜会打乱正常的睡眠节律，部分人还会出现血压升高、心率变化和情绪烦躁等情况。

此时吸烟，尼古丁又会刺激交感神经，使心脏负担进一步增加。特别是已经患有冠心病的人，如果连续睡眠不足，还伴随工作压力大、饮食不规律和药物服用不规范，整体健康风险就更难控制。

需要说明的是，熬夜后吸烟并不意味着一定会立即发生心梗，但这绝不是可以忽视的健康习惯。部分人觉得抽烟能够缓解疲劳，实际上，尼古丁带来的短暂清醒感并不能弥补睡眠不足，也不能消除身体疲劳。

心梗患者更应尽量保持规律作息，按医嘱服药，避免把吸烟当成熬夜后的提神方法。再者，不要在运动后马上抽烟。适度运动有助于心血管康复，但心梗患者的运动强度必须根据病情、治疗情况和医生建议来确定。运动过程中，心率和呼吸会发生变化，身体对氧气的需求也会增加。

如果运动结束后马上吸烟，尼古丁可能进一步加快心率、升高血压，烟雾中的一氧化碳也会影响氧气运输。对于心脏供血能力尚未稳定的人来说，这种做法没有任何好处。更需要注意的是，运动后出现胸痛、明显气短、头晕或冷汗，不应简单归因于体力消耗，更不能靠吸烟缓解不适。

应立即停止活动，及时寻求医疗帮助。如果症状严重或持续不退，应立即拨打急救电话。康复运动应循序渐进，不能因为感觉好转就自行加大运动量。此外，情绪激动时不要抽烟。人在生气、焦虑或者受到突然刺激时，交感神经活动可能增强，心率和血压随之发生变化。

吸烟时摄入的尼古丁也会刺激神经系统，两种影响同时存在，可能增加心脏的工作负担。尤其是刚经历过心梗的人，如果经常因为家庭矛盾、工作压力或者其他事情出现明显情绪波动，就更需要学会调整节奏。

情绪激动本身并不意味着一定会诱发心梗，但对于存在冠状动脉疾病的人来说，剧烈的情绪变化值得留意。有人习惯在烦躁时点烟，认为这样能够平静下来，实际上，尼古丁带来的暂时缓解往往与依赖形成后的短暂满足有关，并没有真正解决压力来源。

情绪不稳定时，尝试暂停争执、缓慢呼吸、短暂休息，或者向家人和专业人员寻求帮助，都比点烟更合适。总的来说，这四种情况需要特别注意，但更重要的一点是：不存在一种对心梗患者安全的吸烟时间，也不能通过避开某几个时段来抵消吸烟危害。

真正有意义的做法，是尽早停止吸烟，并远离二手烟。美国疾病控制与预防中心的资料显示，戒烟后1至2年，心梗风险会明显下降；戒烟3至6年后，吸烟额外增加的冠心病风险可降低约一半。即使已经患有冠心病，戒烟仍然能够降低再次发生心梗和因心脏疾病死亡的风险。

心梗患者还需要遵照医嘱服用药物，按时复查血压、血脂和血糖，并根据医生安排参加心脏康复。如果突然出现持续胸痛、胸口压迫感、呼吸困难、冷汗或疼痛向肩膀和手臂放射等情况，不要等待症状自行消失，应立即拨打急救电话。

对于已经发生过心梗的人来说，真正值得坚持的不是研究什么时候抽烟影响小一点，而是尽早戒烟，把再次发生心血管事件的风险降下来。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

[1]赵莉 . 脑梗后心梗及心梗后脑梗在高龄人群中的临床特点及危险因素分析,智慧健康, 2018-12-15.