国家癌症中心2024年最新公布的数据显示，肺癌已连续多年位居我国恶性肿瘤发病率和死亡率第一位，每年新发病例超过106万，死亡人数接近87万。肺癌发现时已经到了中晚期。

肺部本身缺乏痛觉神经，早期病变几乎没有任何感觉，等到出现咳嗽加重、痰中带血、持续胸痛、声音嘶哑这些症状，肿瘤通常已经生长了相当长的时间。预防和早筛的重要性，怎么强调都不过分。

烟是头号敌人，三手烟别当笑话

研究数据反复证明，吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的10到20倍，长期重度吸烟者甚至高达25倍。

不只是自己抽烟有问题，二手烟的危害同样经过了大量流行病学研究的验证，长期暴露在二手烟环境中的非吸烟者，肺癌发病风险会上升约20%至30%。

三手烟这个概念近年来才慢慢被重视起来。它指的是烟草燃烧后残留在墙壁、衣物、家具、头发和皮肤表面的有毒物质，包含亚硝胺、苯并芘等强致癌化合物，在室温下可以持续存在数月乃至更长时间。

儿童和老人因为接触这些表面的机会更多，受到的危害比成年人更重。戒烟不只是个人健康问题，更是对家人切实的保护，这一点不能被轻视。

厨房油烟，一个被低估的高危来源

中国人的饮食习惯决定了厨房里高温爆炒、油炸、煎制的比例相当高。油脂在高温下会产生大量多环芳烃、醛类化合物等有害物质，这些物质直接通过呼吸道进入肺部，长期累积会对肺上皮细胞造成持续损伤。

流行病学调查发现，长期在通风不良的厨房环境中烹饪的女性，肺腺癌的发病率明显偏高，这也解释了为什么不吸烟的女性肺癌患者数量在持续上升。

厨房安装排风效果好的油烟机、烹饪时开窗保持空气流通、适当减少高温煎炸频率，这些都是实际可操作的改变，长期坚持下来对肺部的保护是真实有效的。

致癌环境不只在工厂

氡气、石棉、砷、铬、镍等物质都属于被确认的肺癌致癌因子，广泛存在于某些矿山、化工厂和建筑材料中。长期职业暴露的工人患肺癌的风险比普通人高出数倍。

很多人不清楚的是，氡气是仅次于烟草的第二大肺癌致病因素，它无色无味，天然存在于土壤和岩石中，在通风不良的地下室或密闭房间里可以积聚到危险浓度。

居住环境定期通风非常必要，尤其是地下室和一楼住户，有条件的建议检测室内氡浓度，这个习惯养起来并不难。

肺部的小信号，千万别当耳旁风

咳嗽持续三周以上没有好转、痰液里偶尔出现血丝、不明原因的持续低热、体重短期内明显下降，这些都是肺部在发出信号。

很多人把这些症状归结为"最近太累"、"天气太干"、"感冒没彻底好"，结果一拖就是几个月甚至半年。医生反复强调，出现上述任何一条，都应该尽快去医院做胸部影像学检查，不要自行判断，不要自行用药拖着。

早发现和晚发现，治疗结果可以有天壤之别。肺癌一期的五年生存率超过80%，四期只有不足10%。

定期筛查，把癌变扼杀在早期

低剂量螺旋胸部扫描是目前公认的肺癌早期筛查首选方法，辐射剂量远低于普通扫描，对早期小结节的检出率非常高。

国内外指南普遍建议，年龄在50至74岁之间、有长期吸烟史（每年吸烟量在20包年以上）的高风险人群，每年做一次筛查。

有家族史、长期接触职业致癌物的人群，筛查年龄可以适当提前。这不是可做可不做的选择，是应该纳入常规健康管理的固定项目。

坚持运动，从根本上改善肺功能

规律运动对肺功能的改善有直接作用，这一点在呼吸科临床中早有共识。有氧运动能增加肺活量，加速气道分泌物的排出，调节免疫功能，降低慢性炎症水平。

每周累计进行150分钟以上中等强度的有氧运动，快走、骑车、游泳都可以，长期坚持下来对肺部健康的正面影响是可以量化的。

不需要每天跑马拉松，但要真正坚持，断断续续的锻炼效果非常有限，三天打鱼两天晒网几乎没什么意义。

健康饮食，给肺部补充必要的营养支持

饮食结构对肺部健康的影响也不该被忽略。十字花科蔬菜（西兰花、花椰菜、卷心菜）中含有的异硫氰酸酯类化合物，已有多项研究证明具有一定的抗肿瘤活性，能帮助身体清除部分致癌物代谢产物。

富含维生素C、维生素E、胡萝卜素的食物，有助于减轻氧化应激对肺部细胞的损伤，这类食物在日常三餐中并不难获取。

高盐、高度加工食品、腌制食品则应该主动控制摄入，这类食品与多种消化道及呼吸道癌症的风险上升均有明确关联，在多项国内外大规模队列研究中均有记录。

肺癌不是命中注定，但也不会无缘无故出现。生活中每一个被习以为常的小细节，都可能在若干年后以健康代价的方式显现出来。

参考文献：

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