【健康日】世界孤独症日｜揭开“星星孩子”的神秘面纱

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吴英

吴英（1976—），女，副主任护师，本科，上海市同仁医院特需部科护士长，主要从事护理管理。

有这样一群孩子，仿佛来自遥远的星球，虽置身于我们身边，却又好像沉浸于自己孤独的世界里，被人们称之为“星星的孩子”，即孤独症。今天（2026年4月2日），是第19个世界孤独症日。

《中国孤独症教育康复行业发展状况报告》显示，中国孤独症发病率达1%，其中男孩比女孩患病率高，约4:1。孤独症谱系障碍人群超过1000万，其中0～14岁儿童有300～500万人。孤独症位列中国儿童精神类障碍的首位。下面让我们一起走近这些来自“星星的孩子”吧。

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什么是孤独症？

孤独症，又称自闭症，是一种起病于婴幼儿期的神经发育性障碍，目前将其统称为孤独症谱系障碍（ASD），以社交沟通障碍、兴趣狭窄、行为重复刻板为主要特征。

孤独症的发病原因

目前，病因尚不明确，但有研究报道可能主要与遗传因素和环境因素有关。

遗传因素：如家族中有孤独症患者，那么其他家庭成员患孤独症的风险可能会相对较高。

环境因素：如母亲在孕期的感染、接触有害物质等都会增加孩子患孤独症的可能。

孤独症的症状表现

社交障碍：这是核心症状。孤独症孩子往往不喜欢眼神对视，当你热情地呼唤时，他们就像没听见。很少和其他小朋友玩耍或互动，如在幼儿园里，其他小朋友一起玩耍、游戏，而孤独症孩子独自一人在角落，对周围的热闹场景无动于衷。

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语言迟缓：这是第二大症状，也是多数患儿就诊的主要原因。孤独症孩子一般说话要比同龄人晚很多，有的两三岁还不会开口说话或存在语言表达和理解上的问题。如你问他“今天吃了什么？”，他可能无法正确回答而只会重复你的问题。

兴趣狭窄：孤独症孩子往往对正常孩子所热衷的活动、游戏、玩具等不感兴趣，而对一些非玩具性物品如一段废铁丝、一个瓶盖等倍感兴趣，而且可以持续专注地玩很长一段时间。

行为重复刻板：孤独症孩子时常会做出一些重复性动作，如拍手、摇晃身体、旋转物品等，且持续时间较长。对于物品摆放、日常活动顺序等非常固定，如每天必须走相同的路线上学，吃饭时必须坐在固定的位置，一旦被改变，会表现出哭闹甚至反抗。

感觉和动作障碍：孤独症孩子对疼痛和外界刺激反应迟钝，如一个突然的声响对于正常孩子会被惊吓到，而对于孤独症孩子不一定有反应，但对某些刺激如汽笛声、吸尘器声等会引起惊恐或烦躁不安。

智能和认知障碍：75%～80%的患儿伴有不同程度的精神发育迟滞，智能发展不平衡，操作智商高于言语智商。同时，在抽象思维、理解能力和形成概念的能力等方面均存在明显障碍。

“五不”：早期识别的依据

不说或少说：有语言发育延迟；

不应或少应：外界呼唤反应少；

不看或少看：缺乏眼睛的对视；

不指或少指：不用手指人或物；

不当：不恰当的使用物品和不恰当的言语表达。

孤独症的主要治疗

康复教育训练：这是治疗的关键，目的是改善核心症状，促进语言发育及社会交往能力。训练内容包括社交技能训练、语言训练、人工智能、绘画或音乐疗法等，具体训练方法需在专业医师指导下进行。

药物治疗：对于症状较重者，如情绪不稳、自伤、攻击和破坏性行为或患有其他精神障碍时，应遵医嘱进行药物针对性治疗，如有药物不适反应及时就诊。

如何应对孤独症孩子？

早期干预是关键

孤独症最佳干预期为2～6岁，家长应留意孩子1岁左右语言、社交等发育信号，如12个月无咿呀学语、18个月无语言或社交手势等，及时带孩子就医筛查，一旦确诊，尽早开展行为干预、教育训练等专业康复治疗。

家庭支持是根本

孤独症孩子的康复训练是一个漫长的过程，家长是孩子最直接的支持者，是帮助孩子康复的第一人。要积极学习孤独症知识，掌握科学干预方法；给予孩子无条件的爱和耐心，建立亲密信任关系；保持家庭环境稳定，协调家庭成员共同参与干预，在生活中为孩子创造更多学习和实践机会。

社会接纳不可少

社会各界应提高对孤独症的认知，减少误解与偏见。公共场所如商场、车站等为其提供便利设施与服务；教育机构推进融合教育，为孤独症儿童提供合适学习环境与支持；企业增加就业机会，使其实现自身价值。

每一个孤独症孩子都是一颗独特的星星。让我们携手共进，用善意和行动为 “星星的孩子”照亮前行之路，融入这个温暖的世界，让沉默的灵魂开出花朵。

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参考文献：

[1] Jeong J, Shim P.Exploring art therapy as a treatment for children with autismspectrum disorder[J]. J Stud Res, 2021, 10(3): 1883．

[2] 李春阳,贺莉,田琳,等.孤独症谱系障碍儿童重复刻板行为的特点及相关影响因素[J].中国妇幼健康研究,2023,34(1):15-20．

[3] 戴砚秋.艺术的疗愈机制及其原理的探究[D].武汉:湖北美术学院,2022．

版权所有：上海市护理学会

专业审核：屠蕾　上海市同仁医院护理部副主任

审阅：庹焱；张梦佳

版式、文字编辑：朱晓珺；刘欣华