晨起刷牙被推翻了？医生：过了65岁后，刷牙尽量要做到这4点

社区诊所里，68岁的老王捂着腮帮子坐下，张口第一句话就是："大夫，我每天早晚刷牙，一次都没落下，怎么这几颗牙现在喝口凉水都发酸？"

医生拿探针一检查，后牙靠近牙龈的地方，磨出了一道道小沟，牙龈还缩回去一截，牙根都露出来了。问他怎么刷的，老王说早起先刷牙再吃饭，吃完饭嘴里有残留，拿起牙刷再补刷一遍，刷得特别用力，"觉得这样才干净"。

医生听完直摇头。问题恰恰出在他以为最讲究的那个习惯上。

头一件要掰过来的事：早上先刷牙还是先吃饭，真没那么重要。

很多老人从小被教"起床先刷牙，吃完东西不能脏着嘴"。可公开医学资料显示，先刷后吃还是先吃后刷，两种方式都可以，关键不在于顺序，而在于一天刷够两次，尤其是晚上睡前那一次。

白天唾液流动快，嘴里的细菌还闹腾不起来；睡一晚上，唾液分泌少了，细菌在嘴里待一整夜，才是牙菌斑滋长的温床。所以晚上那次认真刷，比早上那次还金贵。

反倒是老王"吃完饭立刻补刷"这个动作，藏着坑。早上那口豆浆、咸菜、果子下肚，嘴里是酸性的。酸性环境下牙釉质会变软，这时候拿牙刷上去磨，等于拿软豆腐蹭砂纸，时间一长，牙面越磨越薄，牙根一露，喝口冷风都疼。

国家卫健委发布的高龄老年人膳食相关卫生标准里写得很明白：饭后先用清水漱口，等10到20分钟再刷牙。医学共识也建议，饭后半小时左右再动牙刷，晚上刷完那遍就别再吃东西了。

第二件事：别再拿着牙刷"拉大锯"了。

诊所里十个老人，八个是横刷，左右使劲，跟刷鞋似的。年轻时候牙龈厚实，扛造；过了65岁，牙龈一天天往回退，牙根暴露，那道被横刷磨出来的小沟，攒上几年，轻则发酸，重则牙齿从中间断开。

中华口腔医学会推荐的办法是"水平颤动拂刷法"：刷毛跟牙面呈45度，斜着伸进牙龈和牙齿交界那条缝里，小幅度轻轻颤动，再顺着牙面往下拂。每颗牙的外面、里面、咬合面都要照顾到，一次刷够两三分钟。

别小看这两三分钟，多数老人实际刷下来也就四十几秒，后牙里面那排常年不沾刷毛。牙刷选软毛的，刷头小一点，在嘴里转得开。手容易抖、握不住牙刷的老人，换个电动牙刷更省心，它自己震，你只要轻轻挪位置就行。

真要是嘴里假牙多、真牙没剩几颗，也不是就跟刷牙无缘了。剩下的真牙照样照上面的法子刷；假牙每天晚上取下来，用专用刷子蘸清水刷干净，泡在清水里过夜，别图省事戴着睡觉。

牙龈和舌头也别空着，刷完牙用软毛牙刷轻轻蹭一蹭舌面，嘴里清爽，吃饭都香。

第三件事：含氟牙膏别舍不得，重点是刷到牙根。

不少老人觉得"牙膏嘛，能起沫就行"，专挑便宜的买。这个习惯到了65岁以后得改。年纪大了，牙根露在外面，牙根那层硬壳比牙冠薄得多，特别容易长"根面龋"，一开始没感觉，等疼起来往往已经烂进去很深。

含氟牙膏里的氟，就是给这层暴露的牙根加一道防护。挤黄豆到一厘米长那么一段就够，不用多。牙刷三个月换一次，毛刷一卷边、一倒毛，别心疼，趁早换。

第四件事：牙刷再认真，牙缝那点地方它够不着。

牙缝里塞的东西，牙刷刷毛根本伸不进去，可恰恰是这些地方最容易藏污纳垢、闹牙周炎。

牙龈萎缩不明显的，用牙线；已经有明显牙缝的，挑一根粗细合适的牙间隙刷，每天晚上刷完牙，顺着牙缝走一遍。很多老人图省事拿牙签捅，又硬又尖，越捅牙缝越大，还容易戳伤牙龈。

写到这儿得说句可能让人意外的话：老了掉牙，真不是天经地义。

中华口腔医学会讲得很清楚，人老掉牙不是必然规律，只要嘴里还有牙，就得接着刷、好好护。临床上见着八九十岁还保留大半口真牙的老人，没有一个是靠"牙口好命里带的"，全是几十年如一日把这些小事做对了的。

当然，也别从一个极端走到另一个极端。有人一听"饭后别急着刷"，干脆改成一天只刷一遍；有人听说横刷不好，就改得轻描淡写、走个过场。刷牙这件事，时机要对，方法要对，量也得够，三样缺一样都白搭。

最后留个实在话：过了65岁，牙刷换成软毛的，牙膏认准含氟的，饭后先漱口别急着刷，晚上那遍刷完别再进食，牙缝再用上牙间隙刷。这些动作不难，难的是天天坚持。牙口好不好，直接决定了你后半辈子能不能吃香喝辣，值当认真对待。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料

WS/T 868—2025《高龄老年人体质指数适宜范围与体重管理标准》

《中国居民膳食指南（2022）》，人民卫生出版社

《内科学》（第9版），人民卫生出版社