小区里的张大爷今年 63 岁，平时总觉得腰膝发软、浑身没力气，听老伙计说几款中药能 “补肝肾、养气血”，就自己托人买了药材每天煮水喝，连喝了两个多月没间断。

前阵子社区组织免费体检，拿到报告时他一下子慌了，转氨酶比正常值高出两倍多，肾功能指标也出现异常。

医生仔细问了他的日常饮食和用药史，判断大概率和长期自行服用中药有关，当场劝他立刻停服。医生还说，很多人都觉得中药 “纯天然、没副作用”，随便买来当日常补药吃，其实不少常见药材都有明确的肝肾毒性，乱吃反而会拖垮身子。

很多人对中药有个根深蒂固的误解：觉得是天然植物、草本药材，就等于 “没有毒副作用”，日常拿来泡水、煲汤、泡养生茶都很随意，甚至觉得吃得越久补得越好。

这种想法其实非常危险。国内临床科普共识里明确提到，所有药物都要经过肝脏代谢、肾脏排泄，中药也不例外。

药材里的有效成分、代谢产物都需要肝肾来处理，一旦成分本身带有毒性，或是服用剂量超标、时间过长，就会给肝肾带来额外负担，严重时直接造成肝细胞坏死、肾小管损伤。

根据中华医学会肝病学分会发布的诊疗指南，在我国药物性肝损伤的病因中，中草药与中成药占比并不低，其中绝大多数都和自行用药、超量服用、长期无指征服用有关。

很多人听信偏方、养生传言，不辨证候就随便抓药吃，还有人买的药材来源不明、炮制不规范，毒性没有被合理去除，这些都是导致肝肾损伤的常见原因。

尤其本身就有慢性肝炎、肾炎、糖尿病等基础病的中老年人，肝肾代谢能力本就比年轻人弱，盲目服用中药出问题的风险会更高。不少人直到体检发现指标异常，才反应过来是自己乱吃补药惹的祸。

临床中最常见、也最容易被大家误用的，主要是 4 种带有明确肝肾毒性的中药，很多人还把它们当成养生好物，天天吃都不觉得有问题。

第一种是生何首乌。不少人听说何首乌能乌发、补肝肾，就随便买来泡水喝。

要注意，国家药监局早已明确提示，生何首乌具有肝毒性，正规入药使用的都是经过严格炮制的制何首乌，即便如此也不能长期、超量服用。自行购买生首乌服用，很容易引发肝损伤，出现乏力、皮肤发黄、尿色加深等症状。

第二种是苍耳子。很多治鼻炎的民间偏方里会用到它，但苍耳子本身带有肝肾毒性，生品毒性更强，必须经过专业炮制、严格控制剂量才能入药。自行采摘或购买生苍耳子煮水喝，很容易引发肝肾中毒，严重时还会影响神经系统。

第三种是雷公藤。有些风湿关节痛的老人会听信偏方用它泡酒喝，雷公藤的毒性很强，不仅会损伤肝肾，还会影响造血和生殖系统，哪怕是小剂量长期服用，也可能造成不可逆的肝肾损伤。

第四种是雄黄。不少传统偏方、中成药里会用到它，雄黄的主要成分是硫化砷，长期服用会造成砷在体内蓄积，慢慢损伤肝脏和肾脏，还存在致癌风险，绝对不能自行长期服用。

想要用好中药、避开肝肾损伤的风险，日常记住几个原则就够了

不用过度恐慌，也不能掉以轻心。

绝对不要自行购买服用有毒性的药材，别轻信民间偏方和养生传言。很多人口口相传的 “养生方”“治病偏方”，没有经过专业医生辨证，药材搭配、剂量都不规范，风险非常高。

尤其是上面提到的 4 种药材，不要自己买来泡水、泡酒、煲汤，真有需求一定要找正规中医师评估。

服用中药一定要遵医嘱，严格控制剂量和疗程。即便是制首乌这类经过炮制的药材，也不是吃得越久越好，医生会根据你的体质和病情确定服用时长，到时间就要停服，不能自己擅自延长疗程、加大剂量。

另外，买药材一定要去正规医院药房、连锁药店，不要买来源不明的 “土药材”“野生药材”。中药的炮制非常关键，生品和炮制品的毒性天差地别，非正规渠道的药材很可能炮制不到位，毒性残留超标。

本身有肝肾基础病的中老年人，服用任何药物前都要提前告知医生病情。如果正在长期服用中药或中成药，建议定期监测肝肾功能，服药期间如果出现不明原因的乏力、食欲差、皮肤发黄、尿色变深、下肢水肿等情况，立刻停药并去医院检查。

中药本身是好东西，用对了能治病调理，用错了反而会伤害身体。理性看待中药的作用和风险，不盲目迷信 “纯天然无毒”，不自行随意服用有风险的药材，才能真正保护好肝肾。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料:
《国家药品不良反应监测年度报告》国家药品监督管理局
《中国药典临床用药须知・中药成方制剂卷》
《常见有毒中药临床合理使用专家共识》