【赵县人民医院 | 体检中心】别让猝死成为“意外”！这份心脏深度筛查指南，请务必收好

绝大多数猝死，其实是一场蓄谋已久的“事故”。“心源性猝死”，这个词汇让人谈之色变。很多人以为它离自己很远，甚至觉得“我平时身体很好，没什么感觉”。但真相是：猝死不是意外，而是身体在长期高压下的一次“总崩溃”。

为什么普通体检很难查出“猝死”风险

很多人年年体检，心电图显示“正常”，就以为心脏健康无忧。其实，这是一个巨大的认知误区。常规体检中的静息心电图 ，只在心脏“休息”时记录几秒钟的心跳。如果血管堵塞不超过70%，或者心律失常没有在检查的那几秒发作，心电图看起来就是正常的。

猝死的两大元凶：

1. 恶性心律失常：比如室颤，心脏突然乱跳或停跳。

2. 急性心梗：血管斑块破裂，瞬间堵死血管。

想要揪出这两种隐患，常规检查远远不够，我们需要的是“深度筛查”。

哪些人属于“高危人群”

如果您符合以下任一情况，建议高度重视心脏健康筛查：

1. 经常加班、工作繁重且睡眠严重不足者。

2. 日常作息不规律，长期熬夜的人群。

3. 情绪长期焦虑、压力大的人群。

4. 有吸烟、饮酒习惯，且偶尔有不明原因胸闷的人群。

5. 已患有心脑血管等慢性疾病（如高血压、糖尿病）的人群。

6. 有猝死或早发心脏病（男性120次/分）或过慢（<50次/分）的人群。

预防心脏猝死“金标准”套餐指南

第一层级：基础筛查

这些是评估心血管健康的基础，可以作为常规体检的起点：

常规检查： 检查血压、血糖、血脂（总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯）等指标，为评估基础性心血管疾病风险提供依据。

第二层级：深度进阶

如果基础筛查发现问题，或您属于高危人群，建议增加以下更具针对性的检查，它们能更精准地发现潜在风险：

1. 24小时动态心电图 (Holter)

作用： 普通心电图只能记录几秒钟的心跳，而动态心电图可以连续记录24小时甚至更长时间的心电变化。记录24小时内每一次心跳。它能抓到你睡觉时心跳骤停的3秒，也能抓到你运动时出现的危险早搏。如果你经常心慌、头晕却查不出来，请做这个。

适用人群： 经常感到心慌、心悸、不明原因头晕或近乎晕厥，但普通心电图未见异常的人群。

2. 心脏彩超 (超声心动图)

作用：如同给心脏做“B超”，可以直观地观察心脏的结构、大小、心肌厚度、心脏瓣膜功能以及心脏的泵血能力。这是基础层级的核心。 它能看清心脏的结构，有没有先天缺损、心肌肥厚、瓣膜关闭不全等。年轻人的猝死，很多源于未被发现的“肥厚型心肌病”，彩超是关键。

3. 颈动脉彩超

作用：通过看脖子的血管，推断全身血管的健康状况。如果颈动脉有斑块，冠状动脉大概率也有。

4. 运动负荷试验（运动心电图）

作用：主要用于评估心脏功能，诊断冠心病、心律失常等心脏疾病，以及判断运动相关症状（如胸痛、呼吸困难）的原因，同时可评估心脏手术或介入治疗后的效果及患者的运动耐量。

第三层级：精准定位

冠状动脉CTA (冠脉CTA)

作用：通过静脉注射造影剂，三维重建出冠状动脉的立体图像。它能明确告诉你： 血管是光滑的、有斑块但没堵，还是堵了75%以上需要马上支架？如果你有典型胸痛，或钙化积分异常高，必须做此项检查。

适用人群：有高血压、糖尿病、高血脂、长期吸烟史，或有冠心病/猝死家族史的人群；以及经常胸闷、胸痛但其他检查结果不明确的人群。

重要提示

体检不能替代健康生活： 预防猝死的根本在于健康的生活方式，包括合理作息、避免过度劳累、均衡饮食、戒烟限酒和规律运动。

警惕身体信号： 如果出现长时间心脏不适（如胸闷、胸痛超过20分钟）、突然昏厥或不明原因的极度疲劳，应立即就医。

咨询专业医生： 以上信息仅供参考。具体选择哪些检查项目，请务必咨询心血管专科医生，根据您的个人情况（年龄、病史、家族史、症状等）制定个性化的体检方案。

生命很长，长到我们总觉得还有大把时间挥霍。

生命也很短，短到一次猝死，就再也没有机会说再见。

愿每一次心跳，都被认真对待。

愿每一个你，都能平安抵达明天。

来源：体检中心 赵家亮

编辑：苏倩影

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