老年人要戒烟吗？医生建议：过了60岁以后，戒烟前要注意这5件事

不少老人到了60岁以后，会认真考虑戒烟这件事。抽了二三十年，突然停下来。有人担心身体已经习惯尼古丁，贸然戒烟会出问题。其实，这两种想法都不准确。

年龄并不是继续吸烟的理由，60岁以后戒烟依旧能够减少心脑血管疾病、慢性肺病以及部分癌症的风险。戒烟不能只靠一句“以后不抽了”，而要把过程安排得稳一些。

首先，准备戒烟前，血压、血糖和血脂最好先了解清楚。60岁以上人群中，高血压、高血糖、血脂异常并不少见，而吸烟本身又会让血管收缩、心率加快，增加心脑血管负担。

有些老人平时血压就忽高忽低，却没有规律测量；还有些人血糖偏高，只是自己并不知道。戒烟期间，睡眠、情绪、饮食习惯可能发生变化，也会影响这些指标。

因此，戒烟前先测几天血压，更方便判断身体的基础状态。正在服药的人不要因为戒烟就随意停药或减药，更不能觉得“烟都戒了，药也不用吃了”。

如果戒烟过程中出现持续胸闷、明显心慌、头晕甚至晕厥，应及时就医，而不是全部归结为戒断反应。在笔者看来，老年人戒烟最大的原则不是快，而是稳。

其次，长期烟量较大的人，可以先逐步减少，但一定要给自己留下明确的停烟时间。比如每天20支，可以先减到15支，再减到10支，然后继续往下减。减量的意义，是让生活习惯逐渐改变，而不是把“少抽一点”当成最终目标。

因为只要烟还在抽，烟草燃烧产生的有害物质依然会进入肺部和血液。很多老人最容易犯的错误，就是从一天一包减到半包后觉得已经够好了，结果半包烟又抽了很多年。

事实上，少抽当然比多抽好，但完全戒掉才是最重要的目标。减量过程中可以把每天抽烟的数量记下来，尤其注意起床后第一支、饭后那一支和睡前那一支，这几支往往与习惯关系更大。

先把这些固定场景打乱，比单纯硬忍更实用。出现烦躁、睡不好、嘴里发空、注意力下降，也很常见，一般会随着时间逐渐减轻，不必因为几天难受就认为“戒烟伤身体”。

然后，还要给原来抽烟占据的时间找个替代。很多老烟民并不是每一次点烟都因为烟瘾特别强，有时只是手里没事做，或者饭后坐着习惯性点上一支。这个时候培养新的爱好很重要，而且越具体越好。散步、养花、做饭、下棋、听戏、练字、收拾阳台，都可以。

重点不是活动有多复杂，而是让原来最容易抽烟的时间段有事可做。尤其饭后半小时，是不少人复吸最频繁的时候，可以提前出去走一走，或者做点简单家务。

手里实在空，可以准备无糖口香糖、小番茄或者温水，但不要用大量糖果、瓜子长期替代，以免体重和血糖跟着上去。老年人戒烟时常常忽视生活节奏的调整，殊不知，只要每天还是坐在原来的位置、做原来的事情、接触原来的烟友，诱惑就会一直存在。

改变一点日常安排，反而比反复告诉自己“不能抽”更容易坚持。

再者，亲友监督很有用，但监督方式要合适。家里人不要天天数落，也不要一发现复吸就讽刺。戒烟本身已经会让部分人情绪变得烦躁，如果亲友不停指责，更容易产生抵触。

更好的做法，是把家中的烟、打火机、烟灰缸清理掉，家人尽量不要在戒烟者面前吸烟。参加聚餐之前，也可以提前告诉熟人近期正在戒烟，让别人少递烟。

偶尔复吸一支，并不代表前面的努力全白费，关键是当天就把原因找出来。是喝酒后控制不住，还是情绪差，或者有人递烟没拒绝？找到诱因，下一次才能提前避开。

戒烟往往不是一次就能彻底成功，有些人会经历几次反复。只要没有因为一次复吸就恢复到原来的烟量，过程仍然可以继续。家人真正要做的，是提醒和配合，而不是把戒烟变成每天的家庭争执。

最后，60岁以上长期吸烟者还应关注肺功能变化。很多人抽烟多年后已经有晨起咳嗽、咳痰、走快一点就气短，只是时间久了，自己已经习惯。

戒烟以后，部分人短期内咳嗽、痰液可能变明显，不一定就是病情恶化，但如果咳嗽越来越重，出现痰中带血、胸痛、明显消瘦、反复喘憋，就不能继续观察。

肺功能检查可以了解气流是否受限，对长期吸烟、经常咳喘的人尤其有价值。

根据多项长期研究，停止吸烟后，身体的受益会逐渐出现。戒烟后短时间内，心率和血压会开始向较稳定的状态调整；数周到数月后，循环和呼吸功能可能改善；随着戒烟时间延长，冠心病、脑卒中以及部分肿瘤的风险也会继续下降。换句话说，60岁绝不是“戒了也没用”的年龄。

即使已经吸烟很多年，停止继续暴露，仍然比一直抽下去更有利。

总的来说，老年人当然可以戒烟，而且很值得戒。只是不能把戒烟理解成单纯靠意志硬扛。先把三高指标控制和监测做好，再逐步减少烟量并设定停烟时间，同时培养新的生活爱好，让家人提供合适的监督，之后持续关注肺功能和呼吸变化，这样更稳妥。

年纪越大，身体恢复速度可能越慢，但这并不代表改变没有意义。减少一支烟，就少一次烟草刺激；彻底停止，得到的健康收益会随着时间慢慢累积。

对60岁以上的人来说，戒烟不是折腾，而是在尽量减少后面几年、十几年里可以避免的健康风险。同时，戒烟后如果食欲明显增加，也要注意体重变化，饮食别一下子放开了，防止血糖和血脂重新升高。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

老人戒烟好处多贾鹏家庭医学1989-01-20