脾肺越虚，鼻炎越重，这两味药补脾强肺，体质好了，鼻炎自然少了

做科普这些年我反复讲：孩子鼻炎，鼻子是身体的"警报器"。鼻塞、流涕、打喷嚏这些只是症状，真正的"火情"在脾肺。

观察下反复鼻炎的孩子，是不是经常出现：

• 鼻涕清稀、量多，尤其是晨起或遇冷时，喷嚏一连串。
• 鼻塞时轻时重，晚上睡觉张口呼吸，甚至打呼噜。
• 面色发黄或发白，没精神，不爱动，说话声音都偏小。
• 吃饭不香、挑食、饭量小，大便不成形或先干后稀。
• 动不动就感冒，一感冒鼻炎就加重，陷入恶性循环。

有2条以上表现的鼻炎孩子，脾肺多半是虚的。

那咋调理呢？医圣张仲景有个思路，用在此处就很合适。

在《伤寒论》《金匮要略》中，张仲景记载了一个极简的方子——甘草干姜汤。

方子核心只有两味药：炙甘草、干姜。

别看只有两味药，却是"培土生金"的经典配伍，直指脾肺虚寒的核心病机。

1.干姜

干姜辛热，入脾、肺、心经。它就像给身体里点了一把"温火"，能温中散寒、温肺化饮。脾阳得温，运化有力；肺寒得散，鼻涕之源就被掐断了。

2.炙甘草

炙甘草甘温，入脾、肺经。经过蜜炙后，补脾益气的作用更强。脾是肺之母，脾气健旺，才能源源不断地化生肺气，这叫"培土生金"。

两味药合用，温而不燥，补而不滞，脾阳得振，肺气得充，身体的"防护罩"才能重新厚实起来。

当然，临床上我很少单独用这两味药"单打独斗"。小儿病情多变，我常以此为基础，根据每个孩子的具体情况加减配伍：

鼻塞严重、嗅觉减退的，加苍耳子、辛夷通鼻窍；喷嚏频作、遇风加重的，加黄芪、防风固表祛风；食欲极差、面黄肌瘦的，加炒白术、茯苓、炒麦芽健脾消食；反复感冒、动则汗出的，合玉屏风散益气固表。

去年9月份，曾接诊一个7岁女孩，鼻炎反复发作快两年。

孩子早上起床，至少打七八个喷嚏，清鼻涕不断，擦得鼻头都红了。晚上睡觉鼻塞严重，只能张着嘴呼吸，翻来覆去睡不踏实。妈妈更苦恼的是：这孩子一年到头感冒不断，每次感冒鼻炎就加重，学校请假是常事。

来看诊时，我观察孩子：面色萎黄，形体偏瘦，头发稀疏发黄，说话有气无力。一问，饭量极小，吃几口就说饱了，大便常年不成形，黏马桶。

辨证为脾肺两虚，鼻失所养。

我为其开方：干姜、炙甘草、党参、炒白术、茯苓、黄芪、防风、辛夷、苍耳子、炒麦芽。

方中干姜、炙甘草取甘草干姜汤之意，温补脾肺；党参、炒白术、茯苓健脾益气；黄芪、防风固表祛风；辛夷、苍耳子通利鼻窍；炒麦芽助运化。

两周后，孩子晨起喷嚏明显减少，鼻涕量少了，晚上睡觉虽然还有点鼻塞，但张口呼吸的情况减轻了。

一个月后，饭量明显增加，大便开始成形，面色没那么黄了。更惊喜的是，流感湿气，学校，好多孩子都生病了，她居然扛住了没感冒。

三个月后，晨起基本不打喷嚏了，鼻涕很少，晚上能闭嘴睡觉，呼吸声也轻了。妈妈笑着说："终于不用半夜起来给她擦鼻涕、盖被子了。"

除了吃药，日常调护也很关键。

一、饮食忌口，少生冷甜腻，晚餐清淡

二、起居保暖，重点护住后颈、后背、肚子。

三、小儿推拿

家长每天花十分钟：补脾经（拇指桡侧，从指尖向指根方向推300次）、揉迎香（鼻翼旁揉1-2分钟）、捏脊（从尾椎向上捏提，每天3-5遍）。

最后，我想对家长们说：

鼻炎不是"鼻子病"，而是"体质病"。张仲景两味药的思路告诉我们：治病要求本，本在脾肺。

脾土健壮，肺金得养，卫外固密，风寒无从入侵，鼻窍自然通利。

我见过太多孩子，脾肺调理好了，不仅鼻炎少了，个子长了、食欲好了、感冒也少了。

补脾强肺，不是在治鼻炎，是在改体质。体质一改，鼻炎自败。