很多准妈妈在做产检时，听到医生说“羊水里有胎粪”，都会吓一跳：宝宝在子宫里也会拉屎吗？

如果会，那这些“便便”去哪儿了？会不会很脏？会不会影响宝宝？作为产科医生，今天就把这件事讲清楚。

胎儿在子宫里会拉屎吗？

正常情况下：不会。

胎儿在子宫里确实会形成一种叫做胎粪的物质，但大多数胎儿会把它一直储存在肠道里，等到出生以后才排出来。所以很多新生儿出生后的第一泡便便，其实就是胎儿时期积攒的胎粪。

胎粪到底是什么？

胎粪并不是我们平常理解的“食物残渣”。它主要由这些东西组成：

• 吞下去的羊水；
• 脱落的肠道细胞；
• 胎毛；
• 胎脂；
• 胆汁色素；

因此胎粪通常呈现：深绿色或黑绿色，黏稠像柏油一样。很多新手爸妈看到宝宝出生后的第一泡便便都会惊讶：“怎么这么黑？”其实这就是胎粪。

既然不会拉，那为什么有时会出现胎粪？

有些分娩时，医生会发现：羊水变绿了。这往往说明胎儿在子宫里排出了胎粪。这种情况在产科并不少见，大约：10%～20%的分娩会出现胎粪污染羊水。常见原因包括：

1 .胎儿成熟

有些足月或过期妊娠的胎儿，肠道已经非常成熟，偶尔会排出少量胎粪。

2 .宫内缺氧

当胎儿出现缺氧时，可能会刺激肠道蠕动，同时肛门括约肌松弛，从而排出胎粪。这也是为什么当医生看到胎粪污染羊水时，会更加密切监测胎心。

3 .分娩过程刺激

分娩过程中：子宫收缩,胎头受压。也可能刺激胎儿排出胎粪。

胎粪进入羊水会有什么影响？

大多数情况下，问题不大。但如果胎儿在宫内排出胎粪，同时又发生吸气动作，就可能把胎粪吸入肺部。这在医学上叫：胎粪吸入综合征。可能出现：

• 呼吸困难；
• 肺部炎症；
• 新生儿缺氧。

不过现在产科监护和新生儿抢救都非常成熟，发生严重问题的概率已经很低。

为什么宝宝出生后很快会拉胎粪？

这是因为：宝宝出生后开始：

• 吃奶；
• 肠道蠕动增强；
• 肠道菌群建立；

这些都会促进胎粪排出。通常：出生后24小时内会排出第一次胎粪。如果超过48小时还没有排出，医生通常会进一步检查。

胎儿在子宫里其实一直在“吞羊水”

很多人不知道的是：胎儿每天都会吞咽大量羊水。大约：200～500毫升。这些羊水进入消化道后：一部分被吸收，一部分形成胎粪成分。所以胎儿的消化系统，其实在子宫里就已经开始“工作”了。

总结，胎儿在子宫里其实早就开始为出生后的生活做准备：练习呼吸，练习吞咽，练习吸吮，甚至形成第一泡“便便”。只是大多数宝宝都会很“守规矩”，把胎粪留到出生以后再排出来。

所以当你看到宝宝出生后的第一泡黑绿色大便时，不用担心——那只是宝宝在告诉你：“我已经准备好开始新的生活了。”祝好孕。