春节过后孩子“咳不停”？医生：干咳和湿咳，止咳重点大不同

【来源：大庆晚报】

春节期间，走亲访友热热闹闹，高兴之余，也愁坏了不少家长——孩子“咳咳咳”停不下来，夜里睡不好，饭也吃不下。

流感、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体“突袭”，孩子咳得小脸通红，家长听得心都揪紧了。咳久了会不会成肺炎？止咳药能不能随便吃？这篇干货，带你一次看懂咳嗽照护关键！

咳嗽超过这个时间，及时去医院检查很多家长以为咳嗽就得赶紧止住，这是不对的。

咳嗽是人体一种重要的保护性行为，当外界刺激物（颗粒、粉尘等）和病原体（细菌、病毒、支原体等）入侵呼吸道时，就会刺激性咳嗽。咳嗽不是病，而是一种生病后的常见症状。

对于孩子来说，由上呼吸道感染引起的咳嗽较为常见，如普通感冒、咽炎等，在1~2周内会逐渐缓解；有些迁延性咳嗽，由肺炎、感染后咳嗽等引起，可能需要2~4周缓解。

但如果孩子咳嗽超过4周，就叫“慢性咳嗽”了，家长需要高度警惕。这可能是咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽、支气管扩张等疾病的信号，尤其是咳嗽有痰，即使用药后能缓解，但反复复发，从未彻底好转7天以上，一定要及时带娃就医检查。

干咳VS湿咳照护重点大不同

咳嗽按症状，可以分为“干性咳嗽”和“湿性咳嗽”，照护重点大不同。

干咳（无痰）——重点在“镇咳”

• 典型表现：刺激性干咳、短促响亮。有时会连续咳好几声停不下来，喉咙干痒不适。
• 常见原因：过敏、哮喘初期、感冒初期等。
• 用药注意：重点在于“镇咳”，但儿童不能用强力的“中枢类镇咳药”。应对这类咳嗽，用药的核心需求是缓解咳嗽反射，避免影响休息。

如果孩子是过敏或哮喘引起的干咳，常伴有“白三烯”炎症因子作祟，这类咳嗽的治疗药物（如白三烯受体拮抗剂），核心作用是缓解气道炎症，可不是普通的“止咳万能药”，有严格的适用人群和范围，使用必须由医生在全面评估病情后使用。

湿咳（有痰）——重点在“祛痰”

• 典型表现：咳嗽时有“咕噜”的痰音，或者会咳出黏黏的痰，早晨症状会比较重。
• 常见原因：急性支气管炎、肺炎是儿童湿性咳嗽的主要原因，还有一些呼吸系统少见的慢性病（如迁延性细菌性支气管炎、支气管扩张等等），明确诊断是关键。
• 用药关键：根据病因来选择治疗药物，核心需求是稀释痰液、促进排出，就是“气道廓清”，而非单纯镇咳。尤其是3岁以下的小孩，本身咳嗽反射能力较差，痰液不容易排出，强效止咳反而会导致痰液堵塞气管。

常用祛痰药如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，能溶解痰液，使痰液稀薄易咳出，儿童可选口感较好的剂型。若咳嗽伴喘息，孩子有急慢性支气管炎等情况，可在医生指导下使用复方制剂，如氨溴特罗，既能帮助稀释黏稠痰液、让痰更容易咳出来，又能缓解气道痉挛，改善喘息不适。

帮孩子缓解咳嗽不适日常留意6点空气要清新：

保持室内空气流通，避免烟雾、灰尘、二手烟等刺激。可使用空气净化器，提高室内空气质量。最好保持室内温度在20℃，湿度在55%～60%。

要多喝温水：让孩子多喝水，有助于稀释痰液，促进其排出。但不建议喝过甜的饮料。

饮食清淡些：避免食用过于油腻、辛辣、冷饮等易引发咳嗽的食物。

穿衣要适度：适当给孩子增加衣物，避免受凉加重咳嗽症状。

充足的休息：保证充足的休息和睡眠，有助于孩子的身体恢复，增强免疫力，减轻咳嗽症状。

适当的活动：增加户外活动，帮助孩子找到自己喜欢的运动方式，如走路、跑步、骑车等。增强体质、多运动，有利于增强呼吸道功能。

来源：人民日报健康客户端

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