老年人到门诊咨询健康问题时，有几类生活习惯值得医生多问一句：皮肤越痒越勤洗，耳朵稍有不适就掏，走路每天必须凑够步数，补充剂也越买越多。

这些做法的出发点都是爱干净、想健身、怕缺营养，可身体需要的未必是“再多一点”。判断一种习惯好不好，不能只看做得勤不勤，还要看有没有超过身体承受的分寸。

皮肤越痒，越要洗得干净？

皮肤干痒时，反复烫洗、用力搓澡，反而可能加重瘙痒。解释这件事，我更愿意把皮肤表面的油脂比作一层保护膜。年龄大了，皮肤本来就容易干燥，再用热水和搓澡巾反复清洗，保护作用会进一步减弱，水分留不住，洗完就更紧、更痒。刚烫完觉得舒服，不代表皮肤正在变好。

接着又洗、又搓，便容易陷入越痒越洗的循环。需要调整的是清洁方式，不是把正常洗澡也停掉。

对皮肤干燥、容易瘙痒的老人，可把洗澡水温控制在35—40℃，每次不超过10分钟；清洁产品只用于需要清洗的部位，不必每次全身反复打皂。

洗后轻拍擦干，3—5分钟内涂保湿剂。出汗多、失禁或有污物时，及时清洁相应部位，洗澡频率随季节和皮肤状态调整。

如果瘙痒已经影响睡眠，或出现明显红疹、破溃，应到皮肤科就诊，不能一直当作“没洗干净”。cma.org.cn

耳朵里的东西，要天天掏？

洗澡追求“搓到发涩”，掏耳朵追求“一点不剩”，背后其实是同一个误会：把身体正常的保护物也当成脏东西。

耳屎有保护作用，多数人的耳道不需要主动往深处清理。它的医学名称叫耵聍，能黏附异物，也参与维持耳道的局部环境。正常情况下，一部分会随耳道皮肤向外移动，配合咀嚼等动作排出。

棉签看起来柔软，伸进去却可能把耵聍推得更深；挖耳勺反复刮擦，也可能损伤耳道皮肤。频繁掏耳会增加耳道损伤、感染和耵聍堵塞的风险，不是掏完暂时通畅就说明方法安全。

日常清洁只擦耳廓及耳道口看得见的部分，棉签、挖耳勺不伸入耳道。已经耳闷、耳痛、流液或听力下降，应让耳鼻喉科医生检查，再决定是否清理。戴助听器、容易反复堵耳的人，可就诊时请医生安排复查间隔，不照搬别人的掏耳频率。

每天多走一点，总比少走强？

运动有益，但硬凑步数、忍痛加量，可能把锻炼变成损伤。

腿脚好的人走得多，不等于膝关节已经疼痛、平衡能力下降的人也该跟着走。身体能承受多少，与原来的活动基础、疾病状态和恢复能力有关。突然加量，或疼痛后仍反复负重，可能加重关节不适和软组织损伤。

看运动是否合适，我更关注活动后的反应：有没有明显疲惫，关节是不是越来越痛，第二天能否照常生活。步数排行榜回答不了这些问题。

对身体条件允许的老人，指南推荐每周累计150—300分钟中等强度有氧活动，每周至少2天肌肉力量练习，还要练习平衡与柔韧性。中等强度可粗略理解为呼吸加快，但仍能交谈。这个推荐量不是要求久坐、体弱的老人立刻完成。

原来活动很少的人，可先试每次步行10分钟，记录当天及次日的疲劳、疼痛情况，再决定是否延长。有基础疾病或走路不稳，先评估运动方式。运动时出现胸痛、明显气短或头晕，要立即停止；症状明显或持续不缓解，应及时急诊就医。

补充剂吃得勤，就更不容易缺营养？

营养补充要补在需要处，多种产品叠加，并不等于多一层保障。

复合维生素、钙片、维生素D，看着是不同产品，成分却可能重合。每瓶都照说明吃，也不代表合起来的总量合适。以维生素D为例，长期过量可能引起高钙血症；这不意味着按医嘱规范补充也同样危险。中华内分泌代谢杂志

该补的也不能一概拒绝。已经存在营养缺乏、饮食摄入不足的人，经过评估后合理补充，可能正是治疗和照护的一部分。把补充剂当饭吃也不合适。吃不下、体重持续下降的老人，需要查明原因并评估营养状况，不能靠不断加购产品解决。

下次复诊前，做1张清单：写全所有药品和补充剂的名称、每日用量、服用原因，连同包装或标签照片交给医生、药师核对。需要补多少，还要算上饮食和其他制剂的来源。

肾功能异常、有高钙血症或正在接受相关治疗者，尤其不能自行叠加；已开的治疗药物不要擅停。中华内分泌代谢杂志

回到门诊评估，我更关心的是习惯做完以后，身体究竟舒不舒服、功能有没有变好。从今天起，先改掉最明显的一项过度行为，再把每天的运动时长、服用的补充剂整理在纸上，复诊时带给医生看。别等到疼痛、瘙痒或乏力加重，才想起回头检查这些日常细节。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料

中国康复医学会皮肤病康复专业委员会，中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会老年皮肤病学组. 老年皮肤瘙痒症诊疗与康复专家共识（2025版）[J]. 中华皮肤科杂志，2025，58(1)：1-8. DOI：10.35541/cjd.20240407.

孙虹，张罗，主编. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

《中国人群身体活动指南》编写委员会. 中国人群身体活动指南（2021）[J]. 中华流行病学杂志，2022，43(1)：5-6.