肠道里藏着“社交密码”？地坛医院儿科用“好细菌”助力孤独症患儿

您知道吗？儿童孤独症（ASD）更易合并腹泻、便秘、腹胀、胃食管反流等胃肠道症状，患病率为20.0%～70.0%，其中便秘发生率高达 22.2%。肠道不舒服，孩子不会表达，只能用哭闹、回避、刻板行为来“求救”。

肠道和大脑之间，有一条高速公路——科学家叫它“微生物-肠-脑轴”。肠道里的细菌不仅管消化，还能“打电话”给大脑，影响情绪、语言和社交。肠道菌群乱了，大脑发育也可能跟着“迷路”。

一起来看看童童（化名）的故事，这是一个5岁男孩，今年7月第1次来到北京地坛医院“儿童肠道微生态门诊”就诊。医生了解到，他已经被便秘折磨了近一年：5～7天才排一次便，大便干硬如羊屎蛋，经常需要开塞露辅助通便，肠道微生态检测发现：肠道菌群严重失调（II度）；更揪心的是，他不看人、语言互动少，CARS评分33分，考虑孤独症，发育商（DQ）仅68。

地坛医院儿科团队为他制定了粪菌移植（FMT）方案，一个月后的复评结果让人惊喜。童童便秘情况有好转，能自主排便了；儿心量表五大能区、CARS评分都有好转。最明显的变化是，孩子话变多了，愿意和人互动，目光对视明显变长了。

童童的这些变化，让儿科团队看到了FMT技术在孤独症干预中的积极信号。当然，每个孩子的反应存在个体差异，疗效并非千篇一律。但“从肠道出发、肠脑同治”这一方向，已获得权威共识的认可。

专家共识怎么说？

2025版《肠菌移植治疗儿童孤独症谱系障碍中国专家共识》给出了14条核心意见，其中与童童治疗直接相关的包括：

• 共识意见2：儿童ASD与肠道菌群失调存在联系。ASD患儿肠道中拟杆菌门/厚壁菌门比例失衡，菌群多样性显著低于健康儿童。
• 共识意见5：FMT在儿童ASD的治疗中是一种科学有效的治疗方式。临床研究显示，FMT治疗后胃肠道症状严重程度可降低约80%，行为症状也有相应缓解。
• 共识意见12：肠道菌群、肠屏障功能及免疫功能是FMT前必要的评估项目。

北京地坛医院儿科严格遵循此标准，治疗前完成肠菌检测、免疫功能及肠屏障评估，做到“先评估、后干预”。

粪菌移植（FMT）是什么？

简单说：把健康人肠道里的“好细菌团队”，通过胶囊或菌液的方式，移植到患儿肠道里，帮助重建健康的肠道微生态。就像在一片荒芜的土地，我们重新播下优质的种子，让花园恢复生机。这些“好细菌”入驻后，会通过“肠-脑轴”向大脑发送信号，改善神经递质代谢和免疫状态，从而可能同时缓解胃肠道症状和核心行为问题。

哪些孩子适合来评估？

对照看看孩子有没有以下情况：

① 确诊/疑似孤独症，同时有便秘、腹胀、腹泻等胃肠问题

② 慢性便秘，吃了很多药、用了开塞露仍反复

③ 食物过敏/不耐受，检测提示肠道菌群失调

④ 想了解肠道微生态检测或粪菌移植技术

肠道被称为“第二大脑”。对于正在发育的孩子来说，肠道里的每一株细菌，都可能是一粒影响未来的种子。北京地坛医院儿科儿童肠道微生态门诊，愿做那束光——从肠道出发，帮助孩子减轻身体负担，让家长在对视的目光中，看见希望。

温馨提示：粪菌移植为探索性治疗技术，疗效存在个体差异，需经专业医生全面评估后制定个体化方案。

儿童肠道微生态门诊门诊信息

门诊时间：每周一上午8:00～12:00

门诊地点：北京地坛医院门诊楼二层儿科诊区

预约方式：地坛医院智慧服务平台（微信/支付宝）、自助机预约、诊间预约、114电话预约

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撰稿 | 儿童肠道微生态门诊 苗敏

编发 | 宣传处