前阵子门诊来了位 62 岁的退休师傅老周，看着面色红润、走路硬朗，说自己就是最近总觉得胃里发闷，早上起来口干口苦，夜里睡觉也总醒。聊起日常饮食，老周挺得意地说自己有个坚持了六年的 “养生习惯”—— 每天晚饭时必喝二三两 52 度的白酒。

按老周的说法，年轻时候干活累，喝两口解乏；退休后更觉得 “酒能活血通经络”，每天喝一点，手脚不凉，睡得也香。身边老伙计们大多都有这个习惯，大家都觉得只要不喝醉、喝得不多，对身体只有好处没坏处。

可看完他的体检报告，情况却并不乐观：谷丙转氨酶高出正常值近一倍，甘油三酯超标，血压也处在高血压临界值。

老周当时就愣了，自己每天只喝二两，从来没喝多过，怎么会伤身体？其实在门诊上，抱着 “少量喝酒养身” 想法的中老年人特别多，可大多都没搞清楚，这个习以为常的观念，本身就是个很大的误区。

很多人觉得喝完白酒身上发热、脸色发红，就是 “活血” 了，血管通了。实际上这是酒精进入身体后，让皮肤表面的毛细血管暂时扩张，热量快速散发到体表，所以会觉得暖。

但这种暖持续不了多久，后续血管会反射性收缩，核心体温反而会下降，手脚反而更容易发凉。对血管本身来说，这种反复的扩张收缩，会让血管壁的弹性变差，血压波动也会变大。

尤其是本身血压就偏高的人，睡前喝酒很容易导致夜间血压升高，增加心脑血管意外的风险。所谓的 “活血通经络”，不过是短暂的错觉，长远来看对血管只有损伤。

不少人睡前喝白酒，是觉得喝完发困，躺下就能睡着，能治失眠。可这种 “睡得快” 并不是高质量的睡眠。酒精会抑制大脑的神经活动，让人快速进入浅睡眠状态，却很难进入深度睡眠。

很多人喝完酒睡一整夜，早上起来还是觉得累、没精神，就是因为睡眠结构被打乱了，深睡时间大幅减少，夜里还容易反复醒、多梦。

长期靠喝酒助眠，不仅会越睡越差，还可能让身体对酒精产生依赖，越喝量越大，陷入恶性循环。还有不少人觉得，每天二三两不算多，属于 “小酌”，肯定在安全范围内。

其实按照《中国居民膳食指南》的建议，成年男性一天摄入的酒精量最好不要超过 25 克。换算成 50 度的白酒，大概就是半两左右，也就是普通小酒盅一杯的量。

而日常说的 “二三两”，最少也有 100 毫升，50 度白酒里的酒精含量接近 50 克，已经是推荐量的两倍。如果天天都喝，肝脏每天都要超负荷代谢酒精，时间久了，肝细胞会慢慢受损，从脂肪肝到酒精性肝炎，再到肝硬化，都是一步步累积出来的。

不存在 “安全的饮酒量”，只要摄入酒精，就会对身体产生伤害，喝得越多，风险越高。

所谓的 “少量饮酒有益健康”，至今没有可靠的医学证据能证明，反而越来越多的公共卫生研究都在证实，哪怕是少量饮酒，也会增加癌症、心脑血管疾病的发病风险。

生活中还有个常见的说法，说只要喝的是纯粮食酒，不是酒精勾兑的，就不会伤身体。

其实不管是什么工艺酿出来的酒，核心成分都是乙醇，也就是酒精。酒精进入人体后，代谢产生的乙醛是明确的一类致癌物，会损伤细胞 DNA，这个过程和酒的档次、是不是纯粮没有关系。

贵的酒可能杂质更少，喝了不容易上头，但对肝脏、血管、胃肠道的伤害，本质上没有区别。不要觉得喝好酒就可以放心多喝，只要喝超量了，身体一样会受损。

像老周这种情况，好在发现得早，还只是轻度脂肪肝和血脂异常，没有出现更严重的器质性病变。

当时给他的建议就是先把酒戒掉，调整饮食结构，加上规律的快走运动，过了三个月再复查，转氨酶和血脂基本都回到了正常范围，睡觉也踏实了很多。

老周自己也说，一开始戒的时候总觉得饭桌上少点什么，浑身不自在。可慢慢习惯了之后，早上起来口不苦了，胃里也舒服了，白天带孙子逛公园，精神头比以前还好。这时候他才明白，以前觉得喝酒养身，其实都是自己骗自己，不喝之后身体才是真的轻松。

当然也有人会说，喝了几十年了，一下子戒不掉，或者有时候亲戚朋友聚会推不开，必须得喝。

如果实在要喝，一定要记住几个原则，把伤害降到最低

首先是严格控量，男性一天酒精量别超 25 克，女性别超 15 克，而且不能天天喝，偶尔喝一次就行。

喝酒的时候不要空腹，先吃点主食、蔬菜或者豆制品，给胃垫一层，减少酒精对胃黏膜的刺激，也能延缓酒精的吸收。

不要混着喝酒，白酒、啤酒、饮料掺着喝，会让酒精吸收更快，更容易醉，伤害也更大。喝完酒可以多喝点温水，促进酒精代谢，别立刻倒头就睡，稍微坐一会儿活动下再休息。

但还是那句话，能不喝就不喝，才是对身体最好的选择。 尤其是有高血压、糖尿病、肝病、胃肠道疾病的中老年人，更是应该滴酒不沾。

人到中老年，总想找些简单省事的 “养生法子”，但千万别把坏习惯当成养生经。每天晚上喝二三两白酒，看似是享受生活、调养身体，实则是在给肝脏、血管、肠胃悄悄添负担。

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参考资料

《中国高血压防治指南（2023 年修订版）》，中华医学会

《中国成人血脂异常防治指南（2023 年）》，中华医学会

《内科学》（第 9 版），人民卫生出版社

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》，国家卫生健康委员会