【世界肾脏日】狼疮性肾炎反复？间隔冲击鸡尾酒疗法精准破局

2026年2月，42岁的张先生从四川省江安县不远千里奔赴南昌市洪都中医院肾病・风湿免疫科，专程前来完成狼疮性肾炎的后续巩固治疗。

张先生在医院住院治疗

2023年，张先生突发身体不适，前往杭州某医院检查后被确诊为系统性红斑狼疮并累及肾脏。在该院住院治疗期间，大量激素类药物的使用让他身体发胖，难以接受的他选择出院寻求中医治疗，奈何疗效一般。此后，张先生又辗转多地寻医问药，病情却始终反复难愈，反复的高烧、关节疼、浑身乏力让他的身体备受煎熬。

2025年年初，张先生再次突发高烧，病情凶险，机缘巧合下，他遇到了副主任中医师傅奕。傅奕通过细致的中医四诊，发现张先生舌淡暗、苔薄白微腻、脉沉细，结合其长期患病、激素治疗的情况，判断其并非单纯炎症偏重，而是气血亏虚、湿浊内停，身体底子早已撑不住，这也是病情反复的关键原因。

针对张先生的病情，傅奕医生为其制定了个性化的中西医结合治疗方案“间隔冲击鸡尾酒疗法”+“中医辨证调理”。间隔冲击鸡尾酒疗法，即高剂量药物短程冲击，4 天为一个疗程（甲强龙+环磷酰胺），疗程间隔 8 天，再巩固治疗时按照 1、3、6、12 个月的间隔冲击，避免长期持续用药的副作用。间隔冲击让身体有充分时间恢复，减少长期免疫抑制的副作用。同时，通过中医方剂益肾清利方调理提高正气，让治疗更平衡。

2025年第一个疗程后检验结果

经过两个疗程的治疗，张先生的高热症状彻底消失，关节痛明显减轻，精神状态大幅好转，尿蛋白转阴、肾功能也趋于稳定。从2025年年初治疗至今，张先生的病情再也没有出现明显复发，也未发生严重感染或骨髓抑制等不良反应。此次他不远千里从四川赶赴南昌，正是来进行第三个疗程的巩固治疗，同时他赠送了一面锦旗，表达了对傅奕的感激之情。

张先生赠送锦旗

医生解答

狼疮性肾炎病程长、易反复，单纯依赖激素并不能解决所有问题。规范、节律化、个体化治疗尤为关键。

南昌市洪都中医院肾病・风湿免疫科在规范西医治疗基础上，充分发挥中医整体调理优势，探索“间隔冲击鸡尾酒疗法”+“中医辨证调理”模式，为反复发作患者提供更稳健的治疗路径。

间隔冲击鸡尾酒疗法：精准控炎，减少副作用

传统的激素 + 免疫抑制剂治疗，常出现 “控制 - 反弹 - 再控制” 的循环，长期用药还会带来诸多副作用。而间隔冲击鸡尾酒疗法避免了长期持续用药对身体的损伤，让身体有充分的时间恢复，大幅减少了长期免疫抑制带来的不良反应，同时能快速、精准地控制急性炎症，打破病情反复的恶性循环。

中医辨证调理：扶正祛邪，筑牢身体根基

中医认为，“正气存内，邪不可干”。针对狼疮患者 “本虚标实” 的核心病机，在西医控炎的基础上，通过中药方剂益肾清利方进行整体调理，从三方面入手扶正祛邪，让身体实现真正的平衡，从根源上减少病情复发：

扶正固本：选用黄芪、党参、白术、茯苓搭配杜仲、枸杞等药材，补气健脾、补肾填精，弥补患者因长期使用激素和久病耗伤的正气，让身体“站得稳”，拥有自我恢复的能力；

清利湿毒：以泽泻、车前子、薏苡仁、玉米须等引小便清利湿浊，搭配白花蛇舌草、青风藤清热解毒，祛除体内缠滞的湿毒，从源头减少炎症复发的诱因；

活血通络：运用丹参、鬼箭羽，辅以全蝎、僵蚕等药材，活血通络、散结止痛，解决狼疮患者 “久病入络” 的问题，打通身体瘀阻的脉络，让身体各项机能恢复顺畅。

中西医结合优势：标本兼顾，实现长期稳定

系统性红斑狼疮的治疗，并非单纯 “压下炎症” 就够，若只盯着指标盲目用药，不修固身体根基，炎症消退后仍会卷土重来。间隔冲击鸡尾酒疗法与中医辨证施治相结合，实现了标本兼顾的治疗效果：西药快速控制急性炎症，解决“标”的问题；中医调理扶正祛邪，修复身体受损的机能，重建体内免疫平衡，解决“本”的问题。

这种治疗模式不仅能有效控制狼疮患者的症状，还能大幅减少传统治疗的反弹和副作用，提升患者的生活质量，尤其对于那些在其他医院采用传统方案治疗但疗效不佳、病情反复的患者，更是提供了一条更稳健、更全面的治疗路径。

来源：南昌市洪都中医院（江西中医药大学附属洪都中医院）

通讯员：邱佩君 曾慧兰

编辑：黄萌楣

审校：陈师睿

核发：戴利红

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