医生发现：起床后马上吸烟的人，用不了多久，身体会有4个改变

很多吸烟多年的人，早上睁开眼后的第一件事不是喝水，也不是洗漱，而是摸烟、点烟。甚至有人还没完全清醒，就已经开始抽第一支。这个习惯看起来只是时间早了一点，实际上却很值得注意。

经过一夜没有摄入尼古丁，体内尼古丁水平已经下降，早晨醒来后如果马上吸烟，往往意味着对烟草的依赖程度比较高。长期保持这样的习惯，身体受到的影响也不只是肺部，心脏、血管、血压和神经系统都可能慢慢出现变化。

首先，心血管风险可能进一步增加。烟草烟雾进入人体以后，尼古丁会刺激交感神经，使心率加快、血管收缩，血压也可能在短时间内升高。同时，一氧化碳会影响血液携带氧气的能力，烟雾中的其他有害物质还会损伤血管内皮。

早晨本来就是心血管事件相对需要警惕的时间段之一，因为人体从睡眠状态转为清醒状态后，交感神经活动会增强，血压和心率也会出现自然变化。这个时候再马上吸烟，相当于让血管和心脏同时接受额外刺激。

对于本身患有高血压、冠心病、糖尿病或者血脂异常的人，风险更不能忽视。长期吸烟与冠心病、脑卒中等心脑血管疾病风险增加之间存在明确关联。

大型流行病学研究长期观察发现，吸烟者发生心血管疾病的风险明显高于不吸烟者，而且吸烟量越大、持续时间越长，整体风险通常越高。

需要注意的是，不能简单说“早晨第一支烟一定会导致心梗”，真正的问题在于这种习惯长期叠加了烟草暴露和原有危险因素。因此，早晨马上吸烟的人，尤其是已经有慢性病的人，更应该认真考虑戒烟。

其次，呼吸道受到的损伤可能逐渐加重。经过一夜睡眠以后，呼吸道本身处于相对安静的状态，早晨立即吸入烟雾，会让气道再次接触大量刺激性物质。烟草烟雾能够刺激气道黏膜，使纤毛清除功能受到影响，痰液也更容易积聚。时间长了，一些人会出现晨起咳嗽、咳痰、喉咙干痒或者活动后气短。

很多长期吸烟者觉得“早上咳几声很正常”，其实并不是所有晨咳都可以忽略。持续咳嗽可能提示慢性支气管炎等问题，也可能说明肺功能正在发生变化。吸烟还是慢性阻塞性肺疾病和肺癌的重要危险因素之一。

尤其是每天吸烟数量较多、烟龄较长的人，肺部损伤往往不是短时间内就能感觉出来。肺功能下降早期，身体可能只是活动时比以前容易喘，休息后又恢复，因此很容易被忽略。换句话说，没有明显胸闷，并不代表肺部没有受到影响。越早减少烟草暴露，呼吸系统获得改善的机会通常越大。

再者，早晨越快需要烟，往往越能反映尼古丁依赖程度较高。人在夜间停止吸烟数小时后，尼古丁水平下降，部分人会出现烦躁、注意力下降、心里不舒服等戒断表现。醒来以后马上抽烟，可能很快让这种不适缓解，于是大脑逐渐形成固定联系。

时间一久，早晨这支烟就变得特别难戒。很多人白天可以忍几个小时，却发现早上醒来以后最难控制，这并不是单纯“自制力差”。尼古丁本身具有较强的依赖性，长期反复摄入后，大脑会逐渐适应这种刺激。吸烟时间越靠近起床时间，通常提示烟草依赖程度越高。

研究中也常使用“醒来后多久吸第一支烟”来评估尼古丁依赖水平，时间越短，往往说明依赖越明显。因此，早晨立即吸烟其实是一个很有价值的提醒信号。与其不断告诉自己“以后少抽一点”，不如认真考虑正规的戒烟方式。对于烟瘾较大的人，戒烟门诊、行为干预和规范的戒烟药物，都可能提高成功率。

最后，血压和心率可能越来越难保持稳定。尼古丁进入人体后，可以让心率加快，并引起外周血管收缩。一次吸烟造成的变化可能很快过去，但每天反复出现，身体就会持续受到刺激。

特别是早晨起床后，人体本身就处于从休息到活动的转换阶段，此时吸烟更容易让心率和血压出现额外波动。高血压患者如果一边吃降压药，一边每天大量吸烟，并不能认为药物已经把所有风险抵消。

因为降压药主要控制血压，而烟草还会直接影响血管张力和心血管系统。部分人测血压时只测一次，发现数字正常就认为没有问题，其实家庭血压更需要观察一段时间的整体趋势。

如果经常出现心慌、头晕、胸闷，或者血压比以前更难控制，就应该及时就医评估。与此同时，也不能因为戒烟后短时间内感觉烦躁、睡不好，就认为戒烟伤身体。戒断反应通常是暂时的，长期减少烟草暴露才是更重要的健康方向。

总的来说，早晨第一支烟抽得越快，并不是一个值得炫耀的“老烟民习惯”，反而应该被看成需要改变的信号。它可能反映出较强的尼古丁依赖，也意味着心血管和呼吸系统每天都在接受烟草刺激。尤其是已经存在高血压、血脂异常、冠心病或者肺部疾病的人，更没有必要继续拖下去。

戒烟不一定一次就成功，有反复也不代表前面的努力全部白费。真正重要的是减少每天的烟草暴露，并逐步摆脱对尼古丁的依赖。毕竟，身体不会因为吸烟多年就习惯了伤害，早一天戒烟，就早一天减少继续受到损伤的机会。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

[1]陈玉新,赵讯月,朱雪珍.吸烟喝酒对心身健康的影响[J].临床心身疾病杂志,2003