“居家干预从哪下手？”专家：别纠结教具，喝水开门捶背等生活日常就是最佳训练场

“我不知道怎么回应他，居家干预不知道从哪儿下手。”这是很多孤独症家长的共同困惑。

4月11日，大米和小米联合深圳市脑科学学会举办的“BrainUp儿童脑健康关爱项目”第三场公益咨询在大米和小米光明中心举行。

深圳市儿童医院原康复医学科主任、主任医师曹建国，深圳市人民医院儿科主任医师周克英，为10组特需儿童家庭提供一对一免费咨询，现场解答家长最头疼的问题：在家到底怎么教？

“我在网上刷视频，觉得孩子不像孤独症”

2岁1个月的点点，在咨询室里绕着圈跑，叫名字不理，沉浸在自己的世界里。

妈妈回忆，一岁多时点点曾短暂出现转圈、踮脚走路的迹象，后来消失了，她也没在意。刷视频看到孤独症科普，觉得孩子有眼神对视、会安静听儿歌，“不像”。

直到今年搬到深圳，复杂的环境让问题彻底暴露：逛超市要立刻吃到面包、烫的食物发脾气打自己……

今年2月，点点在深圳市儿童医院确诊孤独症。

同样纠结的，还有2岁11个月的清清。

家长怀疑过孩子反复坐电梯、转圈、看人少，但觉得孩子会说话、眼神也还行，就没当回事。

直到当老师的姑姑提醒，才去医院，然后被确诊高功能孤独症。清清妈妈一直纠结：“会不会只是发育迟缓？”

现场，清清会把小西红柿分给爸妈，也递给曹建国医生一颗。对方说“谢谢”，他也跟着说“谢谢”，却不懂这句话是用来交流的。

曹建国医生指出误区：很多家长以为孩子有语言就没事，但语言真正的意义是沟通。清清虽然有语言，大多是机械仿说，缺少真实互动。

面对家长在察觉到孩子异常表现后的迟疑不决，周克英医生提醒：抖音、小红书的科普只能参考，不能作为判断依据。“很多家长只看到伴随症状，比如挑食、睡眠障碍，却忽略了核心症状——不看、不理、不应、不指，以及社交障碍。哪怕孩子有语言、有偶尔的眼神对视，也不能掉以轻心。”

作为家长，还能为孩子做什么？

咨询现场，多位家长问出同一个问题：“医生，我自己在家不会干预，不知道可以为孩子做什么？”

点点妈妈说，在机构有教具、老师带着互动，回到家没有教具，她手足无措。她问：“孩子特别喜欢音乐玩具，总爱反复按，要不要收起来？”

周克英表示：最好的干预是根据孩子的兴趣顺势而为。居家干预的关键，不是准备多少教具、布置多好的场景，而是融入衣食住行，在日常中耐心、反复地带孩子重复练习。“比如孩子要喝水，你抓着他的手，看着他的眼睛，反复说‘喝水’，再慢慢把水给他。重复的过程，就是他模仿和学习的过程。”他举例，把音乐玩具拿到另一个地方，告诉孩子“来这边玩”，就是在教指令。

曹建国支招：“你下班回家换鞋，就可以跟孩子说‘妈妈上班很累，给妈妈捶捶背好不好’；爸爸下班回来，教孩子去开门，说‘爸爸回来啦’。”社交沟通，就是通过生活中的小事，一来一回不断地教。

曹建国特别强调“回应性照护”：孤独症是先天和后天共同作用的结果。孩子有需求，家长要及时回应；家长有需求时，也要教孩子应答。利用生活中丰富的场景，灵活建立情感回应，才是居家干预最核心的部分。

读特&晶报记者 柯季 通讯员 罗琬岩

（作者：读特&晶报记者 柯季）