“怎么一到冬天，人就跟泄了气的皮球似的？”晚上八点多，58岁的老孙又瘫在沙发上，捂着肚子直喊“凉”。

白天刚应酬完一顿火锅啤酒，回来没多久，他就觉得胃里冰凉、手脚冒汗，整个人没一点力气。老伴劝他去医院，他还嘴硬：“我这是阳虚，回头多吃点补药就好了。”直到夜里腹胀、反酸、还隐隐心慌，折腾得睡不着，老孙才被家人“押”去了医院。

接诊的老中医只问了几句话：“吃饭后容易困不困？”、“手脚是不是经常发凉？”、“喜热饮还是冷饮？”摸了摸脉，又看了舌头，说了一句让老孙愣住的话：“你不是阳虚补不上去，而是中焦太‘堵’，脾胃虚寒，再怎么补阳，都像往漏斗里倒水。”

接着，医生写下了一句让全家人牢牢记住的话：“想补阳，先温中健脾，打通中焦。从一碗‘温脾汤’做起，比盲目乱补强得多。”到底“中焦”“温脾汤”是怎么回事？真能让阳气“直入骨髓”吗？很多人都搞反了方向。

在中医里，中焦主要指脾胃，就像全身的“能量加工厂”。吃进肚子里的食物，先要靠脾胃把营养加工成精微物质，再输送到全身，转化成气血和阳气。

如果中焦虚寒、运化不利，就会出现：吃点就胀、胃里凉、常打嗝；大便溏稀、容易乏力；手脚冰凉，一到冬天更明显。这时候再一味吃肉、补药、喝高浓度补品，不仅效果差，反而加重负担。

现代研究也发现，长期脾胃功能差的人，基础代谢率可下降约10%～15%，身体产热能力变弱，难怪总觉得“冷、没劲儿”。

真正聪明的做法，是先把“中焦的火生起来”，再谈补阳。

那医生口中的“温脾汤”，到底指的是什么？

这里说的并非古书里的某一个固定处方，而是“温中散寒、健脾和胃”的一类调养思路。

一碗：温热、少油、易消化、帮脾胃“点火”的汤食。

符合这类特征的日常“温脾汤”，一般有几个关键点：

温：入口是温热的，接近体温或略高，避免生冷冰饮刺激脾胃。

脾：选用健脾的食材，如山药、薏米、红枣、小米等。

和：搭配少量温性食材，如生姜、葱白、少许胡椒，帮忙祛寒。

轻：汤要少油少盐，避免大鱼大肉的油腻“堵住”运化。

例如很多中医科医生会推荐的思路：小米+山药+几片生姜+红枣煮成粥，质地稀一些，当成晚餐或宵夜，持续喝上4～8周，不少人会感觉：胃里暖了、饭量变正常、手脚也不那么冰。

部分临床观察也显示，改善脾胃功能后，外周循环指标和耐寒感受有不同程度提升，这也从现代医学侧面支持了“先调中焦，再谈补阳”的思路。

想让“阳气直入骨髓”，日常可以从几件小事做起：

饭吃七八分饱，晚上尽量不吃生冷、油炸、冰镇食物，避免再伤中焦。

保证每晚7～8小时睡眠，夜间是阳气潜藏、修养的关键时间。

适度运动，如快走30分钟、每周至少5天，能明显提高产热和循环。

在医生指导下，根据体质选择合适的“温脾汤”或中药调理，而不是自己随便抓一把药就煮。

需要提醒的是：“打通中焦”不是一天两天的事，“一碗温脾汤”也不是万能灵药，它更像是顺着身体机理去帮一把。

脾胃渐渐有力了，阳气自然更容易被“运送”到四肢百骸，人就会感觉暖、轻松、有精神。

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参考资料:

国家中医药管理局. 《中医体质分类与判定指南》, 2009.

中华医学会内分泌学分会. 《甲状腺疾病诊治指南》, 中华内分泌代谢杂志.

中华医学会心血管病学分会. 《中国心血管病一级预防指南》, 中华心血管病杂志.

中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会. 《功能性消化不良中西医结合诊疗专家共识》.

王吉耀主编. 《内科学(第10版)》, 人民卫生出版社.