今年两会期间，化橘红意外“出圈”，成为备受关注的道地药材之一。

外交部副部长华春莹点赞化橘红的片段在网上刷屏，这味“广货名片”再次走进大众视野。

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化橘红目前已被列入国家地理标志保护产品，为广东立法保护的岭南八大道地药材之首。

不过，在临床应用中，化橘红、橘红、陈皮，这三味药名相似，来源相关，功效相近，却各有侧重。若不仔细辨析，易用错药，影响疗效。

以下，笔者将从来源、功效、临床应用等角度来梳理，供各位参考。

来源不同

据2025版中国药典，这三味药的来源、药用部位有所区别。

陈皮，来源于芸香科植物橘 Citrus reticulata Blanco 及其栽培变种的干燥成熟果皮。药用部位为完整果皮，包括橘白、橘络部分。

采摘成熟果实后，剥取果皮晒干或低温干燥即成。药材分为“陈皮”和“广陈皮”，后者常3瓣相连，点状油室较大，质较柔软。

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橘红，与陈皮同源，同样来源于橘 Citrus reticulata Blanco 及其栽培变种，但药用部位为干燥的外层果皮，即不包括橘白、橘络部分。秋末冬初果实成熟后采收，用刀削下外果皮晒干或阴干。

宋代《橘录》记载：“橘皮最有益于药，去尽脉则为橘红。”元代王好古所著《汤液本草》也有云：“陈皮，去白者曰橘红也。”可见在彼时陈皮去白后就是“橘红”。

化橘红则不同，它来源于芸香科植物化州柚 Citrus grandis ‘Tomentosa’ 或柚 Citrus grandis（L.）Osbeck 的未成熟或近成熟的干燥外层果皮。前者习称“毛橘红”，后者习称“光七爪”、“光五爪”。

夏季果实未成熟时采收，需置沸水中略烫后，将果皮割成5瓣或7瓣，除去果瓤和部分中果皮，压制成形后干燥。

化橘红的道地产区为广东化州，与其他产地柚类橘红相比，古今不少医家更认可化州橘红，清代吴仪洛早已指出：“化州橘红消痰甚灵，此物真者罕有，无非柚皮而已。”

功效主治，各有所长

1、橘红：

橘红的功效是理气宽中、燥湿化痰，兼能发表散寒。

《药品化义》云：“橘红，辛能横行散结，苦能直行下降，为利气要药。盖治痰须理气，气利痰自愈。”书中将其列为“痰药”，认为“入肺脾，主一切痰病，功居诸痰药之上”。

与陈皮相比，橘红的温燥之性更强，且能发表散寒，因此，适用于外感风寒、咳嗽痰多者。正如《本经逢原》记载：“橘红专主肺寒咳嗽多痰，虚损方多用之。”

2、陈皮：

与橘红相比，陈皮的药用部位包含橘白，因此，健脾和胃、理气宽中之力更强。正如《本草纲目》所言：“凡橘皮，入和中理胃药则留白，下气消痰药则去白。”元代李杲也指出：“留白则补脾胃，去白则理肺气。”这都明确了陈皮与橘红的功效侧重。

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正因如此，区别于橘红的“痰药”，《药品化义》将陈皮列于“气药”，认为陈皮“味辛则散，散则分解，故泄逆气而快膈。用治膈痰呕逆、谷食酒毒，功在苏梗、枳壳之上”。

清代名医叶天士在《临证指南医案》中的用药经验，也很好的说明了两者的区别：治痰多用橘红，而下气宽膈多用陈皮或者广陈皮。

3、化橘红：

区别于橘红、陈皮，化橘红还能消食、醒酒。《本草纲目拾遗》称其可“治痰症、消油腻、谷食积、醒酒、宽中、解蟹毒”。

因其来源为柚子皮，甘味较弱，味更苦，发散之力远弱于橘红，作用更偏入里，兼能消食，因此，临床对于咳嗽痰多又兼食积或消化不良者，用化橘红为佳。

此外，屈杰等学者认为，化橘红来源于柚，其止咳化痰疗效突出，用“化痰止咳，宽中消积”概括其功效更为准确。

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二陈汤

厘清三者的区别后，我们再来看经典名方二陈汤的用药，此方由四味药组成，半夏、茯苓、甘草，剩下一味是用陈皮还是橘红，历代医家们看法不一。

二陈汤原方出自《太平惠民和剂局方》，写明为“橘红”，但《成方便读》释名言：“局方陈皮、半夏谓贵陈久，则少燥散之性，故名二陈汤。”《医方集解》对二陈汤方义分析中，言陈皮非橘红。这些论述，似乎均指向陈皮。

屈杰等学者认为，宋、元、明时期的医家可能尚未将橘红视为一种单独的中药，而只是陈皮去白的处理方式。这一考证，或可解释上述看似矛盾之处。

不过，现代临床不必拘泥于此，随证选用，各取所长即可。如痰多壅盛者，可选用化橘红，增强化痰之力；痰少气滞者，选用橘红；脾虚湿盛者，选用陈皮。

声明：以上内容仅供专业人士参考。若有身体不适，勿自行用药，请及时咨询医师，并请遵医嘱。