研究表明：经常刷牙的人，患高血压、脑梗的风险都要比其他人低

这段时间门诊复诊的脑梗、高血压病人不少，我有个习惯，每次问诊都会顺带看一眼他们的口腔。

结果发现一个挺普遍的现象：好多长期血压控制不稳、甚至反复脑梗复发的老人，牙齿都不太好，牙龈红肿、牙结石厚、一刷牙就出血，有的缺了好几颗牙也不管。

很多人觉得牙和血管是两码事，可临床上这个关联，我几乎每次门诊都要跟家属解释一遍。今天就把这事掰开了说。

很多人第一反应是：刷牙不就是清洁牙齿、防蛀牙吗？怎么还跟高血压、脑梗扯上关系了？

这个误区我几乎每次门诊都要纠正。牙齿和血管看似各管一段，其实通过血液是连通的。口腔里不是无菌环境，平时藏着几百种细菌。当牙龈有炎症、有破损的时候，这些细菌和它们产生的毒素，会顺着牙龈边缘的小伤口进入血液循环。

偶尔进去一点，身体的免疫细胞能处理掉；可如果牙龈长期处在慢性发炎状态，细菌就像潮水一样一波接一波地往血管里灌。

时间一长，血管内壁那层光滑的"衬里"，医学上叫血管内皮，就会被慢慢损伤。内皮一旦不光滑，血液里的脂质就容易沉积上去，形成斑块。血管内皮长期处于慢性炎症状态，是血压升高、动脉粥样硬化进展的重要推手之一。

这不是哪个医院的独家研究结论，而是被反复验证过的医学共识。所以你会看到，口腔卫生差的人，高血压的患病率、脑梗的复发率，确实比坚持认真清洁口腔的人要高。

讲到这儿，有人会说：那我每天早晚都刷牙，总该没问题了吧？这就是第二个误区，刷了，不等于刷干净了。临床上见过太多老人，牙刷塞进嘴里来回蹭两下，前后加起来不到三十秒，牙齿外面是亮了，可牙缝里、牙龈沟里那些藏细菌的死角，一点没碰掉。

还有的人一刷牙牙龈就出血，吓得干脆不敢使劲刷，结果越不刷，牙结石越厚，炎症越重，出血反而越厉害，成了恶性循环。

正确的做法其实不复杂。每次刷牙尽量刷够两分钟，牙齿的里外、咬合面都要带到；牙刷毛斜着对准牙龈和牙齿交界的地方，轻轻震颤，别横着使劲锯。

牙缝里的东西，光靠牙刷是清不出来的，建议每天用一次牙线。这两条做到位，比用多贵的牙膏都管用。刷牙时偶尔出点血丝，不是"刷重了"，恰恰是牙龈已经在发炎的信号，该坚持刷，而不是躲着不刷。

再往深说一层。很多老人觉得，年纪大了牙齿松动、牙龈萎缩、嘴里有味儿，是"正常现象"，忍忍就过去了。

这是最需要警惕的一个误区。牙齿松动、反复牙龈出血，本质上是牙周的慢性感染在持续释放炎症因子。这种慢性低度炎症，就像血管里慢慢烧着的一把暗火。它不像急性肺炎那样让你发高烧、躺病床，但它日复一日地推高血压、加速斑块长大。

对已经有高血压、高血脂、或者得过脑梗的人来说，这把暗火不熄，吃降压药、吃他汀的效果都要打折扣。

临床上还有个细节值得提。很多家属陪老人来复诊，会说"他这牙掉了好几年了，也不疼，就没镶"。可长期缺牙不仅影响吃饭、影响营养吸收，缺牙旁边的牙会慢慢歪，整个口腔的清洁难度反而更大。

中老年人牙齿出了问题，别只跑口腔科，也要想着跟自己的血压、血脂控制放在一起评估。

具体到日常怎么做，其实就三件事。第一，每天早晚两次认真刷牙，每次不少于两分钟，配合每天一次牙线。第二，牙龈反复出血、牙齿松动、口臭明显，别拖，先去口腔科把牙周炎症控制住，该洗牙洗牙，该治疗治疗。

第三，已经有高血压、脑梗病史的朋友，复诊时不妨把口腔情况跟心内科、神经内科的医生提一句，多一个角度看问题，没坏处。护牙这事，听起来小，坚持下来对血管的保护，比你想象中要实在。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料

《中国高血压防治指南（2024年版）》，国家心血管病中心

《中国成人血脂异常防治指南（2023年）》，中华医学会心血管病学分会

《中国脑血管病一级预防指南2019》，中华医学会神经病学分会

《内科学》（第9版），人民卫生出版社

《预防医学》（第7版），人民卫生出版社

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，国家卫生健康委员会