银屑病一个小方 浇灭体内的血热 用了50多年依旧好使 从血里清到皮肤

大家好，我是何英。

行医大半辈子，我见过太多银屑病患者。最让人难受的，不是皮损本身，而是反反复复：红斑刚淡一点，白屑又起来了；痒刚压下去，过阵子又卷土重来。

所以我常说，银屑病不能只盯着皮，皮上的红斑、脱屑，像是一口锅里冒出来的热气；锅底的火，在血分。皮是标，血是本，本不除，标就反复。

今天我要给大家分享的一个小方子，思路不是跟皮肤硬碰硬，而是八个字：凉血润燥，透邪外达。

先把血里的热凉下来，把燥润开，再给邪气一条往外走的路。从血里清到皮肤，把偏热的体质慢慢往回调。

小方子：水牛角、生地、赤芍、牡丹皮。

这个方子的路子是两条腿：一条叫凉，往下清；一条叫透，往外散。

水牛角—— 凉血解毒。血分热毒太盛，得有东西直接去清，它是主力。

生地—— 凉血，养阴生津。热把津液烤干了，皮才干、才裂、才掉屑，它一边凉着一边给你补回来。

赤芍—— 凉血散瘀。凉下去的血别凝住，这一头归它管。

牡丹皮—— 凉血散瘀，还能透热。血里伏着的那点热，它一点点往外引。

四味合起来一句话：火凉得下去，路也散得出去。

临床上怎么用？

基础四味是打底的，但具体用的时候，得看患者还带着什么兼证，随证加减：

咽红咽痛的，加山豆根、玄参、板蓝根。

口干舌燥厉害的，加玄参、天花粉等。

痒得受不了的，加苦参、白鲜皮等。

病程久了、皮损结成斑块的，加丹参、鸡血藤等。

这里要交代一句：加减不是乱加，是在四味底方的基础上，根据热在哪、燥在哪、瘀在哪，有针对性地补几味进去。

以案说医

去年冬天，门诊上的一个小伙子，28岁，银屑病一年半。

来的时候，后背一片一片的红斑，点滴状的居多，还在往外冒新的。夜里痒得睡不着，抓破了结痂，痂掉了又起。

之前没少治。药膏抹了大半年，抹上就淡，一停就起，吃过中药，吃着拉肚子，自己停了。

另外患者描述：口干明显，除了之前喝中药，平时大便三四天一次，干结；小便黄。

辨证：风热血燥，热毒壅于血分。

治法：清热凉血解毒。

方用水牛角、生地、赤芍、牡丹皮打底，加土茯苓祛湿毒，白茅根凉血利尿，蛇舌草清热解毒，紫草、茜草凉血活血，金银花、生槐花清气分之热，生石膏清阳明实热等等。

另外，我还叮嘱平时的饮食，生活习惯等等都要按照我给的注意事项去做，不能觉得吃上药就万事大吉，药是一头，养是另一头，两头都抓住，效果才稳得住。

第一次复诊：夜里能睡了，痒劲下去一半，大便一天一次，不干了。

第二次复诊：新生皮损基本消失，不再出了，原来那些红斑由鲜红转成淡红。

第三次复诊：大部分皮损平了，剩下散在分布的红斑凸起。

前后干预不到4个月，皮损基本消退，留下色素沉着。今年回访，没有复发倾向。

我是何英,我不敢说我自己治银屑病治得多好。但几十年里，我一个病人一个病人地看、一个方子一个方子地调，哪类皮损该从哪儿下手，血热到什么程度该用哪几味，什么时候该清、什么时候该收，我心里有一本账。