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天一热，门诊里关于艾灸的问题就多起来。

“蔡医生，我灸完嘴里长泡了，是不是排毒？”“夏天这么热，艾灸会不会上火？”还有人拿着手机里的视频问我：网上说艾灸能治百病，我天天灸肚脐，怎么反而睡不着了？

湖南妇女儿童医院中医科蔡惠芳副主任医师每次听到这些，都会叹口气：“艾灸是好东西，但乱用就是自伤。很多人第一步就错了。”

今天湖南妇女儿童医院中医科蔡惠芳副主任医师就把艾灸最常见的几个坑讲清楚，你可以对照看看自己踩了几个。

误区一：夏天不能艾灸，会上火？

先破这个最普遍的谣言。

蔡惠芳副主任医师解释，夏天阳气浮在体表，人体内部反而是虚的。加上天气湿热，脾胃最容易被困住。这时候适当艾灸，正好能温补内脏阳气、帮助运化湿气。很多夏天乏力、没胃口、舌苔厚腻的人，灸一灸足三里、中脘，反而觉得人清爽了。

那为什么有人一灸就上火？不是季节的问题，是体质不匹配。

误区二：艾灸谁都能做，什么病都能灸？

这是最大的误区。门诊常见两类人：

一类是怕冷、手脚冰凉、大便稀溏的“寒底子”，这类人艾灸效果很好。

另一类是口干舌燥、手心脚心发热、舌头红没苔的“阴虚火旺”体质。这类人越灸越燥，越灸越睡不着。还有正在感冒发烧、喉咙肿痛、痰黄黏稠的“实热证”，以及舌苔黄厚腻、大便黏马桶的“湿热证”，都不适合艾灸。

蔡惠芳副主任医师反复强调：艾灸只适用于“虚、寒、湿”。不属于这三类的人，不要跟风乱灸。

误区三：艾灸时间越长越好，越烫越好？

门诊里有个王姐（化名），55岁，听说艾灸能养生，每天把艾条悬在肚脐上烤一小时，皮肤都烤花了。一个月后，她出现了口干、盗汗、失眠，来找蔡惠芳副主任医师时一脸委屈：“不是说艾灸补阳气吗？我怎么虚了？”

蔡惠芳副主任医师一看，典型的“灸伤阴液”。艾灸的温热作用是耗散性的，时间过长、温度过高，就会消耗身体本就不多的阴血。正确的做法：每穴15-20分钟，以皮肤温热、不灼痛为度。保健灸每周2-3次，治病才需连续，也应在医生指导下进行。

三类人最适合艾灸，你对号入座了吗？

蔡惠芳副主任医师总结了三类适合艾灸的典型人群：

第一类：脾阳虚。吃点凉的就不舒服、大便稀溏、肚子怕风。重点灸中脘、足三里、脾俞。

第二类：肾阳虚。腰膝酸冷、夜尿多、手脚冰凉、女性宫寒痛经。重点灸关元、气海、命门、三阴交。

第三类：寒湿重。身体沉重、关节冷痛、舌苔白厚腻。重点灸丰隆、阴陵泉、大椎。

如果你是上面这三种情况，恭喜你，艾灸对你是对证的。

特殊体质：上热下寒怎么灸？

还有一类人很纠结：上半身容易上火，口腔溃疡、长痘，但下半身怕冷、小腹凉、脚冰凉。这叫“上热下寒”，虚火上浮。

这种体质不是绝对不能灸，但要讲方法。蔡惠芳副主任医师建议：只灸下半身的穴位，比如关元、气海、足三里、三阴交、涌泉。千万不要灸大椎、中脘、膻中这些偏上的穴位，否则容易引动虚火。同时要注意灸量减半，每穴10分钟即可，以温热为度。

灸后护理，很多人忽略了最关键的一步

艾灸不是灸完就完事。灸后护理做错，等于白灸，甚至帮倒忙。

第一，灸后毛孔打开，1小时内不能吹冷风、不能进空调房、不能洗澡、不能喝冰水。否则寒气顺着毛孔进去，比不灸还糟糕。

第二，灸后喝一杯温的淡盐水或米汤，补充津液。很多人灸完口干，就是津液耗散了，及时补充能避免上火。

第三，灸后避免熬夜、生气。熬夜伤阴，生气伤肝，都会抵消艾灸的效果。

蔡惠芳副主任医师最后说几句心里话

“我见过太多自己瞎灸的人，把身体灸出问题才来看。艾灸不是越热越好、越久越好、越频繁越好。它跟喝中药一样，需要辨证。你是寒是热？是虚是实？灸哪里、灸多久、隔几天灸一次？这些都要因人而异。”

“如果你只是想保健，每周灸一两次足三里、关元，没问题。但如果已经有明显的不适，比如长期失眠、顽固胃痛、关节肿痛，别指望自己在家灸能治好。那只是辅助，真正的治疗需要医生开方、综合调理。”

“最后记住一句话：艾灸是把双刃剑，用对地方是补，用错地方是耗。拿不准的时候，来门诊让我看一眼，花不了多少时间。”

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 易成功

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（编辑ZS）