“医生，我最近血糖老是上上下下，是不是因为天一冷就更难控制了？”门诊里，65岁的老刘一脸焦虑。他翻开血糖记录本，夏天还算平稳，从入秋开始，空腹血糖一会儿6.5mmol/L，一会儿飙到9.8mmol/L。

“吃的差不多，药也没停，就是气温一降，血糖就跟坐过山车似的。”很多中老年朋友都有类似疑问：天气变冷，血糖真的更容易失控吗？

更关键的是，除了按时吃药、管住嘴、迈开腿，像津力旺这类益生菌+膳食纤维类营养补充产品，到底能不能帮上忙？

别急，先弄清一个问题：气温变化，确实会影响血糖，但并不是完全“听天由命”。只要知道原理，配合合理饮食和辅助营养管理，血糖一样可以稳下来。

气温一降，血糖为什么更“顽皮”？

很多人只知道冬天容易长胖，却不知道这和血糖波动也有关。

原因主要有几方面：

冷刺激让血糖更爱往上蹿

气温下降时，身体为了保暖，会分泌更多去甲肾上腺素、皮质醇等应激激素。这些激素会促进肝脏“放糖”，让血糖升高。一些研究提示，冬季糖友的平均血糖和糖化血红蛋白往往比夏季高出约0.3%～0.5%。

活动量下降，胰岛素“更累”

天冷不愿出门，走路、锻炼自然减少。肌肉消耗葡萄糖的能力下降，胰岛素抵抗会加重，同样一顿饭，冬天可能比夏天更容易让血糖升高。

进食量和进食结构悄悄变化

冬天很多人爱吃火锅、红烧肉、甜饮料，还觉得“多吃点扛冻”。结果是：总热量、精制碳水和脂肪都上去了，血糖、血脂一起“失控”。

肠道菌群受饮食和季节影响

现在大量研究发现，肠道菌群失衡会影响血糖和胰岛素敏感性。冬天蔬菜水果摄入减少，膳食纤维不足，肠道里“好菌”减少，“坏菌”增多，血糖更难稳定。

所以，气温一降，血糖更难控制是真的，但这不是无法改变的“命”，而是一个可以通过饮食、运动和肠道管理来逆转的过程。

津力旺这类营养辅助，能为血糖管理做什么？

先说清一点：任何营养补充剂都不是降糖药，不能代替药物治疗。但在医生指导下，作为日常饮食管理的配合，可以在几个方面帮忙。

常见的津力旺类产品通常含有：益生菌、益生元（膳食纤维）、维生素和矿物质等，这些成分和血糖的关系主要体现在：

改善肠道菌群，间接提升血糖控制稳定性

研究显示，补充特定益生菌，有时能改善胰岛素敏感性，让身体对自身或外源胰岛素“更好使”。当肠道菌群更加平衡时，炎症水平降低，对血糖的波动有一定缓冲作用。

增加膳食纤维，减缓餐后血糖上升速度

含有可溶性膳食纤维的产品，可以在肠道形成凝胶，减慢糖分吸收速度，餐后血糖上升得没那么快、没那么高。一些研究提示，保证每天25～30克膳食纤维摄入的人，餐后血糖波动幅度可降低约10%～15%。

帮助一部分人改善饱腹感，减少“嘴馋”进食

纤维和部分益生菌在肠道发酵时，可促进GLP-1等肠促激素分泌，有利于增加饱腹感，减少高糖零食的摄入，从侧面帮忙控制体重和血糖。

配合药物治疗，优化整体生活方式效果

对于已经在规范用药、合理饮食的糖友，益生菌+纤维类营养辅助有点像“打辅助”，并不负责“输出伤害”，但可以让整体血糖曲线更平稳一些。

能不能完全达到“血糖稳稳的”效果？

取决于：基础病情、用药依从性、饮食控制、运动状况以及是否坚持科学使用产品。单靠任何一种，都不现实。

冬季血糖管理，建议这样做

如果你和老刘一样，发现入冬后血糖开始“乱跳”，可以从这些方面入手：

别随意调整药物，但要更勤测血糖

气温变化时，可以在医生指导下，适当增加自测频率，例如每周多测几次餐后血糖。血糖记录至少持续2～4周，再带着记录去医院，由医生判断是否需要调整药物或剂量。

优化饮食结构，而不是只盯住“少吃糖”

控制主食总量的同时，保证每天粗杂粮+蔬菜+优质蛋白。尝试让自己每天膳食纤维达到25克以上：多吃绿叶菜、豆类、燕麦、全谷物。

如在医生和营养师认可的前提下，合理搭配津力旺等含益生菌和膳食纤维的产品，作为两餐之间或睡前的小辅助，但需注意产品成分中的糖分和总热量。

运动别停，只是方式要更安全

天冷不想出门，可以改为：在家里原地踏步、拉伸、八段锦、缓慢深蹲等，以每周至少150分钟中等强度活动为底线，哪怕分散到每天20～30分钟也可以。

关注体重和血压，一并管理心血管风险

每月称体重、量腰围，长期增重会明显增加胰岛素抵抗。同时监测血压，做到血糖、血脂、血压“三管齐下”，心脑血管风险才真正降下来。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。

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参考资料:

中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华医学会糖尿病学分会.

国外糖尿病防治中膳食纤维与益生菌应用进展. 中华糖尿病杂志.