心梗去世的人飙升！医生含泪苦劝：无论多大年纪，天冷坚守4原则

天气一冷，心血管问题往往就容易被重新提起。很多人会觉得，心梗主要是年龄大了、血管堵了才会发生，年轻一些、平时没有胸痛的人不用太紧张。其实这种想法并不稳妥。

心梗当然和冠状动脉粥样硬化有关，但发病并不只是血管慢慢变窄这么简单。气温骤降、血压突然升高、心率加快、情绪激动、用力排便、剧烈活动，都可能成为诱因。尤其天气冷的时候，血管遇到低温会收缩，血压容易往上走，心脏需要付出更多力气维持循环。

与此同时，冬季活动量减少，饮食偏油偏咸，呼吸道感染增加，这些问题叠在一起，心脏承受的压力自然更明显。

一些研究也给出了值得重视的数据。针对寒冷地区近两千名急性心肌梗死患者的观察发现，寒冷季节发生心梗的人数明显更多。

当日最高气温降到零下6摄氏度以下时，随后两天出现较多心梗病例的情况，从约一成增加到两成左右；如果前后两天气温波动超过2摄氏度，心梗病例增多的可能性还会进一步上升。

另一项涉及大量心梗病例的长期研究发现，平均气温每降低1摄氏度，此后一段时间内心梗风险大约增加2%，而75岁到84岁人群对低温变化尤其敏感。

这些数字并不是说天气一冷就一定会心梗，而是提醒大众，低温确实能够成为重要的触发因素。因此，冬天真正值得注意的，并不是单纯“穿厚一点”，而是减少那些会让心血管在短时间内突然加压的动作。

首先，早晨起床最好慢半拍。这个习惯看起来很普通，实际上非常重要。人在睡眠状态下，血压、心率和清醒后的状态并不完全一样，刚醒来的那一阵，身体正在重新调整循环。如果睁眼以后马上翻身坐起，接着迅速下床，血压可能在很短时间内发生明显变化。

特别是冬天，被窝里暖，卧室温度低，温差本身又会促使血管收缩。对于高血压、冠心病、糖尿病以及已经有动脉硬化的人来说，这种突然变化更值得防范。

比较稳妥的做法，是醒来后先躺几十秒，活动一下手脚，然后缓慢坐起来，再在床边停一会儿，确定没有头晕、胸闷、心慌，再站起来。这里说的“慢”，并不是要求每个人都磨磨蹭蹭，而是尽量别让身体从安静状态一下进入快速活动状态。

早晨赶着上厕所、赶着买菜、赶着晨练，看似省下几分钟，身体未必喜欢这种节奏。尤其血压控制不稳定的人，更应把晨起动作放缓。毕竟预防心梗，有时候不是靠多复杂的办法，而是把这种小细节长期做对。

其次，天冷出门之前，最好先把身体活动开。很多人穿上外套就直接出门，到了楼下再快走，甚至一出门就骑车、跑步、搬东西。

殊不知，从温暖室内突然进入冷空气，本身就会刺激血管收缩。要是同时马上增加活动量，心率和血压会一起变化，心脏耗氧量也会上去。这种情况下，原本冠状动脉已经比较狭窄的人，供血可能跟不上需求。

因此，出门前可以先在室内活动肩颈、伸伸腿、慢走几分钟，让身体逐渐进入活动状态。天气特别冷时，围巾、帽子、手套也不是可有可无，头颈和四肢保暖做好了，身体受到的寒冷刺激会小一些。当然，冬季运动并非越多越好，更不是一定要顶着寒风完成所谓的锻炼任务。

清晨气温很低时，完全可以把散步放到太阳出来以后。运动强度以身体微微发热、呼吸稍快但仍能正常说话为宜。出现胸口发紧、明显心慌、头晕或者异常气短时，就不该继续硬撑。

再者，冬天尤其要避免憋和较劲。所谓“憋”，包括憋气搬重物、排便时持续用力，也包括明明身体不舒服却一直忍着。所谓“较劲”，则是明知身体状态不好，还坚持搬大件、铲雪、爬楼、快跑或者突然做高强度运动。

人在屏住呼吸用力时，胸腔压力会明显变化，血压也可能短时间升得很快。便秘的人尤其需要注意，厕所里长时间用力并不是小事。平时应保证适量饮水，多吃蔬菜、全谷物等含膳食纤维的食物，保持规律活动。

已经存在严重心血管疾病的人，如果便秘长期存在，也应及时咨询医生处理，而不是每天靠硬使劲解决。同时，情绪上也别较劲。争吵、突然生气、过度紧张，同样会让交感神经兴奋，心率加快、血压上升。天冷时身体本就承受额外压力，再叠加这些刺激，风险只会增加。

最后，也是最容易被耽误的一点，就是出现异常后尽快就医。心梗并不一定都是突然剧烈胸痛。有些人只是胸口压着不舒服，有些人表现为胸闷、气短、恶心、冒冷汗，还有人是肩膀、后背、下颌或上腹部出现持续不适。糖尿病患者和老年人症状甚至可能更不典型。

关键在于，如果这种不适和平时不一样，持续几分钟不缓解，或者休息后仍反复出现，就不能继续观察半天看看。尤其伴随大汗、脸色差、明显乏力、呼吸困难时，应尽快呼叫急救。

不要自己开车去医院，也不要想着洗个澡、睡一觉就能过去，更不要反复等待所谓“最典型”的胸痛出现。心肌缺血持续时间越长，坏死范围可能越大，治疗效果也会受到影响。很多遗憾并不是没有治疗手段，而是前面的时间被耽误了。

总的来说，寒冷天气真正需要防的，是短时间内连续出现的强刺激。起床别猛，出门别急，用力别狠，不舒服别拖，这几个习惯听着普通，却直接对应着冬季常见的风险场景。

年轻人也不能完全把心梗当成老年人的问题，尤其长期吸烟、肥胖、血压高、血脂异常、血糖异常、经常熬夜的人，更应该主动留心。

另一方面，已经患有冠心病的人还要规律用药，不能因为最近没症状就自行停药。冬季健康管理没有什么复杂窍门，很多时候真正有效的，就是把生活节奏稍微放稳一点，把异常信号看重一点。身体一旦发出持续而陌生的不适，及时处理，比事后后悔有意义得多。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

[1]廖丹,王海龙.不典型症状急性心梗46例诊断分析[J].中国误诊学杂志,2007