“老李，你这小酒啊，得少喝点了。”社区体检中心里，医生一边翻检验单，一边皱起了眉头。65岁的老李，退休前是单位的“活跃分子”，这几十年最大的爱好，就是晚上吃完饭来一小杯白酒。他一直觉得：“每天就一两，活血，又解乏，比啥保健品都强。”

可这次体检，问题一下子暴露出来：肝功能指标偏高、血压上去了、甘油三酯也超标。老李还不太服气：“医生，我又不是酗酒，天天就喝一点，怎么就不行了？”

医生叹口气：“关键不在一次喝多少，而在于你坚持了多少年。很多觉得‘每天少量喝白酒有益健康’的，到了60岁以后，身体往往会慢慢‘算总账’。”

很多人都有这样的疑惑：每天喝点白酒，真有那么大危害吗？那些坚持了几十年的“老酒友”，到晚年，身体到底会出现什么变化？

每天少量喝白酒，真有好处吗？

先说一个现实：目前主流医学共识是，任何形式的长期饮酒，都难言“安全”，尤其是中老年人。

有大型流行病学研究显示：长期饮酒，即便是号称“少量”，也会增加高血压、脑卒中、肝病、某些癌症的风险。世界卫生组织已经明确提出：没有所谓“对健康有益的安全饮酒量”。

白酒度数高，进入体内后，需要肝脏分解。乙醇代谢的产物乙醛，会对肝细胞造成损伤，时间一长，就可能出现：脂肪肝 → 酒精性脂肪肝 → 肝炎 → 肝硬化；血管内皮受损，血压升高、动脉粥样硬化风险增加；干扰血糖调节，让糖尿病控制更难。

很多人误以为“每天一小杯，活血护心”，但越来越多的循证医学研究提示：酒精对心血管的伤害，远远超过可能的微小好处。

坚持每天喝白酒，到60岁后，身体常见这些变化

并不是说每个人都会严重到住院，但在门诊里，医生常常能在一些指标上看出“老酒友”的影子：

肝功能指标波动，脂肪肝增多：到了60岁，很多长期小酌的人，做B超会发现脂肪肝或肝回声增粗。有的人体检单上，谷丙转氨酶、γ-GT轻度或中度升高，但自己却没有明显不适，容易被忽视。

血压、血脂、尿酸悄悄往上爬：酒精会促进交感神经兴奋，使收缩压、舒张压升高，还会让甘油三酯、总胆固醇上升，长期下来，心脑血管事件（如脑梗、心梗）的概率会增加。部分人还会出现高尿酸血症、痛风发作。

睡眠变差，人更疲乏：很多人觉得“喝点酒更好睡”。其实酒精只是让你更快入睡，却会破坏正常的睡眠结构，深睡比例下降，夜间醒来更多。时间久了，白天容易乏力、记忆力下降。

体重增加，肚子变大：白酒本身就有热量，如果再搭配肥肉、花生、卤味等下酒菜，不知不觉就会造成能量过剩，不少每天都喝的中老年人，到了60岁后容易出现“将军肚”、腰围超标，代谢综合征随之而来。

跌倒、意外风险增加：上了年纪，平衡力、反应能力本来就比年轻时差，哪怕是“喝了点微醺”，夜间起夜、上下楼梯、出门遛弯时跌倒骨折的风险都会增加，这一点常常被忽视。

如果已经有“每天一小杯”的习惯，建议这样调整

并不是说要你立刻“从今天起一滴不沾”，但如果已经60岁左右，尤其是体检出现异常，更建议往“少甚至不喝”的方向靠近。

先从“定量”变成“减量”：如果你现在是每天一两，可以先改成隔天一次、每次半两，再逐渐拉大间隔，给身体和心理一个适应期。

把“酒局”改成“茶局/汤局”：见朋友、聚会，不一定非得靠白酒撑场面。可以提前约定：“今天不喝酒，喝茶、喝汤、喝无糖饮料也一样热闹。”环境一变，坚持就容易。

晚饭后，换一种放松方式：原来是“吃完饭来一口”，可以尝试改为：出去慢走20–30分钟；看一会儿书、听听音乐；做点简单的拉伸；让大脑重新建立“吃完饭=运动/放松”的习惯，而不是“=喝酒”。

定期查体，别等有症状才重视：每年建议做一次肝功能、血脂、血压、血糖、腹部B超。一旦发现指标异常，说明身体已经在发出“信号”，这时候继续坚持“每天小酌”，风险就会明显放大。

已经有这些情况，尽量做到“不喝或极少喝”：如果你被医生告知有脂肪肝、肝功能异常、高血压、脑血管病史、糖尿病、痛风等，白酒就不再是“小爱好”，而是实打实的危险因素，越早停，越有利于恢复和控制。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料:

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》国家卫生健康委员会

中国医师协会心血管内科医师分会. 《酒精与心血管健康专家共识》, 2020.

中华医学会肝病学分会. 《酒精性肝病诊疗指南（2018年版）》