空腹采血=滴水不沾？医生提醒：这些错误千万别犯，别再搞错了

早上的检验科门口，永远是医院最热闹的地方之一，尤其是每周一的体检高峰，队伍能排出去十几米。队伍里大半是上了年纪的人，不少人攥着体检单，嘴唇干得起皮也不敢咽口水，仿佛多喝一口，这一上午的饿就白挨了。

前阵子就碰到张阿姨，为了第二天的年度体检，前一天晚上七点刚过就放下了碗筷，连睡前想喝口温水都硬生生忍住了。早上出门连润润嗓子都不敢，坐在候诊区的时候头都有点发晕，还硬撑着跟旁边人说 “空腹就得有空腹的样子”。

可等结果出来，她的血液黏稠度、血红蛋白指标都飘了小箭头，反倒是旁边揣着半杯白水、时不时喝一口的老李，各项指标都稳稳当当。

张阿姨拿着报告单怎么也想不通：自己明明严格得连一口水都没碰，怎么结果反倒出了问题？

很多人对 “空腹采血” 的第一个误解，就是把空腹等同于滴水不沾。

真正的空腹采血，从来不是要求一口水都不能喝。

临床通用的空腹标准，是禁食 8 到 12 小时，禁止摄入的是含有热量、营养成分的食物和饮品，比如米饭、肉类、牛奶、豆浆、奶茶、果汁这些。

白开水不会进入代谢循环，也不会改变血液中的成分占比，采血前喝个 100 到 200 毫升的温水，完全不会影响检查结果。

反倒是刻意忍着不喝水，身体处于轻度脱水状态，血液会出现浓缩，红细胞计数、血红蛋白、血肌酐等指标就会出现假性升高，让原本正常的结果冒出异常箭头。

尤其是本身血液黏稠度就偏高的老人，长时间不进水不仅会让结果失真，还可能增加头晕、体位性低血压的风险，得不偿失。门诊上经常碰到严格 “禁水” 的老人，抽完血站不稳晃一下的，反倒出了别的麻烦。

不少人还有另一个执念：空腹时间越长，结果就越准。

有人为了第二天体检，前一天中午就开始不吃饭，饿上十几个甚至二十个小时，觉得肚子越空，查出来的结果就越真实。这其实是第二个常见误区。

空腹不是饿越久越好，超过 14 小时反而会让结果偏离真实状态。

人体的自我调节能力很强，长时间处于饥饿状态，身体会开始动用储存的能量，分解体内的脂肪和蛋白质。这时候查血脂，甘油三酯、游离脂肪酸的数值反而会升高；查血糖则可能因为过度饥饿出现偏低，都没法反映平时的真实水平。

之前有个退休的大叔，就是怕吃了东西影响血脂结果，前一天午饭过后就没再正经吃饭，饿了快 20 小时才抽血，结果甘油三酯比正常值高了一截。

后来医生让他正常吃清淡晚饭，保持 8 小时空腹再来复查，结果就回到了正常范围。很多老人总怕 “吃了就不准”，特意提前饿肚子，其实是好心办了坏事。

还有一个很多人都搞错的常识：不是所有抽血项目都需要空腹。

不少人不管是查感冒还是做常规体检，只要听说要抽血，下意识就开始饿肚子，哪怕只是查个血常规，也硬扛着一上午不吃饭。

临床上只有受饮食影响较大的生化类项目，才要求严格空腹。

像大家常做的血糖、血脂、肝功能、肾功能、胰岛素释放试验这些，进食后数值会出现明显波动，需要空腹采血。但血常规、凝血功能、甲状腺功能、肿瘤标志物等项目，日常饮食对结果几乎没有影响，完全不用特意饿肚子。

门诊上经常碰到体弱的老人，为了查个血常规饿到低血糖，蹲在门口出冷汗，实在没必要。如果不确定自己开的项目要不要空腹，提前问一句开单的医生，别自己硬扛着挨饿。

除了这三个最容易踩的大坑，还有两个小细节也常被忽略。

有些人采血前一天特意吃得特别素，连主食都敢少吃，觉得这样查出来的指标会更好看。其实完全没必要，体检的意义是反映平时的身体状态，刻意改变饮食，结果反而没有参考价值。

前一天保持正常的清淡饮食就好，别吃过于油腻的大鱼大肉，也别喝酒、熬夜，这些才是真正会影响结果的因素。

还有常年吃慢性病药物的老人，别为了空腹擅自停药。像常规的降压药、降脂药，用少量温水送服就行，既不会影响采血结果，还能避免血压、血脂出现波动。如果是特殊的降糖药或者激素类药物，拿不准的话提前咨询医生，千万不要自己随便停。

其实空腹采血没大家想的那么苛刻，不用把自己搞得又饿又渴。记住几个简单的原则：前一天正常吃饭，晚上八点后不再进食主食和甜饮；早上出门可以喝小半杯温水，别碰饮料茶水；空腹 8 到 12 小时最合适，别饿太久；不是所有项目都要空腹，提前问清楚。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料

《预防医学》（第 7 版），人民卫生出版社

《中国 2 型糖尿病防治指南（2020 年版）》，中华医学会糖尿病学分会

《中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版）》，中华医学会心血管病学分会