研究发现：经常晚上刷牙的人，患高血压、脑梗风险会比其他人低？

前阵子门诊来了位62岁的大叔，退休刚两年，血压忽高忽低，药按时吃，就是稳不住。

我照例问生活习惯，低盐做到了，每天散步也没落，问到刷牙的时候他愣了一下："早上刷，晚上有时候累了就跳过。"

让他张嘴一看，牙龈红肿，牙缝里塞着不少软垢，两颗牙已经松动。这种情况在门诊特别常见——很多老人血压控制不好，问题不只出在吃药和吃饭上，还藏在嘴里。

很多人以为刷牙就是为了干净、为了不口臭。这其实是第一个大误会。口腔里的细菌数量比想象中多得多。晚上不刷牙，一整天的食物残渣留在牙缝里，细菌就在温湿的口腔里过夜、繁殖。

时间长了牙龈发炎、出血，再往下就是牙周病。这些细菌不光待在嘴里，会顺着牙龈的微小创口跑进血液循环。

口腔慢性炎症就像身体里埋了一根慢慢冒烟的引线，它持续刺激血管壁，让血管变脆、变窄，日子久了血压和血管都跟着遭殃。

国内相关指南和公开医学资料都指出，牙周炎与高血压、动脉粥样硬化之间确实存在关联。

这不是说不刷牙就一定脑梗，而是口腔卫生差的人，血管长期处于低度炎症状态，出问题的概率确实会高一些。说到这儿有人会想：那我早上认真刷不就行了？这是第二个容易搞错的地方。

白天吃东西是间断的，唾液分泌旺盛，本身有一定自洁作用。可晚上睡着以后，唾液分泌大大减少，口腔几乎不动了，细菌趁着这八九个小时疯狂繁殖。

晚上刷牙这一次，比早上那一次更关键。临床上牙周不好的老人，十有八九都是晚上偷懒的。还有人觉得，我每天都刷，怎么还会出问题？

刷没刷是一回事，刷得对不对是另一回事。有的老人拿牙刷横着使劲搓，像锯木头似的，刷了几十年，牙龈退缩、牙根暴露，牙缝反而越来越大。

也有人只刷门牙那一面，里面的大牙从来没认真碰过。牙齿有五个面，牙缝之间那两个面，牙刷毛根本进不去，得靠牙线。光拿着牙刷在嘴里划拉两下，跟没刷差不了太多。

我在门诊常跟老人打个比方：血管就像家里的下水管道，你天天往里倒油腻东西，管子迟早堵。口腔细菌产生的炎症物质，就是那一层一层挂在管壁上的油泥。

把口腔清洁做好，等于从源头上少给血管添乱。当然，不是说刷了牙就不会得高血压，它只是众多因素里最容易被忽略的那一个。那晚上到底该怎么刷才管用？

其实不复杂。晚饭后或睡觉前，先用牙线把每颗牙的缝隙清一遍，再用软毛牙刷顺着牙缝方向刷，每个面都带到，里外至少三分钟。刷完就别再吃东西了，连牛奶都别喝，不然等于白刷。

温水漱口就行，不用买那些花哨的漱口水，一支牙膏一把牙刷就够用。

牙龈如果经常出血，别不当回事，那不是"上火"，是牙龈在喊救命。这种情况去口腔科查一查，该洗牙洗牙，该治治，把牙周问题控制住，对全身血管也是实打实的好事。

说到底，晚上刷牙也就两三分钟的事。很多老人舍得花大价钱买保健品，却舍不得睡前把这两三分钟用上。

血压高、血管不好，原因当然是多方面的，遗传、饮食、运动都跑不掉。但在那些自己能掌控的小事里，把牙刷干净这一件，投入最小，回报却很实在。

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参考资料

《中国居民膳食指南》

《中国居民营养与慢性病状况报告》

《内科学》（人民卫生出版社）