春天其实是一年里最"折腾"鼻子的季节。柳絮飘、花粉飞、沙尘卷，加上早晚温差大，空气里悬浮的各类颗粒物浓度比冬天还高。有人一到春天就喷嚏不断，眼睛痒、鼻涕流，整张脸都在"抗议"。

这些年观察下来，有一类人的情况明显不一样。他们春天坚持戴口罩出门，半年以后，身体悄悄发生了几个让人意想不到的好变化。

打喷嚏少了，清鼻涕也少了，喉咙不那么痒了

春天的空气里漂着大量过敏原，树木花粉、草本植物花粉、真菌孢子，还有沙尘天气带来的细小颗粒物，全都是鼻腔黏膜的"麻烦制造者"。

这些东西飘进鼻腔，黏膜马上启动防御反应，肥大细胞大量释放组胺，血管扩张，腺体分泌增加，于是打喷嚏、流清鼻涕这一串反应就来了。

这个过程本质上是免疫系统的过度激活，虽然是保护机制，但对日常生活的干扰真的挺大。口罩的物理过滤作用，能拦截相当大比例的花粉和颗粒物。

有研究显示，医用外科口罩对直径大于5微米颗粒的过滤效率在70%以上，常见过敏原花粉的直径多在10微米至100微米之间，几乎全部都能被过滤掉。

进入鼻腔的过敏原少了，黏膜受到的刺激自然随之下降，打喷嚏和流鼻涕的频率也跟着降了。

对季节性过敏性鼻炎患者来说，这个效果尤其明显，部分人反映连续戴口罩出行一两个月后，即使偶尔忘戴，症状也比往年轻了许多，这与黏膜累积刺激减少、局部炎症反应持续降低有关。

喉咙痒也是类似的逻辑。冷空气和干燥空气直接接触咽部黏膜，会诱发神经末梢的持续刺激感。

口罩在鼻腔与外界之间制造了一层缓冲，让吸入的空气稍微暖一点、湿一点，咽部黏膜受到的直接冲击就弱了不少，那种一出门就想清嗓的感觉，也会有所改善。

上呼吸道感染明显少了

春天细菌和病毒的传播并不比冬天少，人们户外活动增多，接触飞沫和气溶胶的机会变多。密闭公共交通、人员密集的室内场所，都是病原体传播的高风险区，不少人春天感冒甚至比冬天更频繁，就是这个原因。

口罩对呼吸道病毒的防护效果，已经有大量数据支撑。相关临床研究对比了坚持佩戴口罩与不佩戴口罩人群在一个完整春季中的上呼吸道感染发生率，戴口罩组的患病率比对照组低了约38%。

医生在门诊里观察到，有慢性鼻炎、咽炎病史的患者，春天坚持戴口罩出门的，来复诊的频率普遍会降低。减少病原体进入呼吸道的机会，免疫系统不用频繁"加班"，整个上呼吸道的炎症负担也跟着减轻。

上呼吸道感染少了，还有一个容易被忽视的连带效应，那就是抗生素使用减少，这对维持肠道菌群平衡也有好处。

嘴唇没那么干裂，鼻腔也不那么干了

口罩对黏膜湿度的保护，实际效果相当明显，有戴口罩习惯的人春天嘴唇明显比不戴的人状态好。春天北方城市的空气相对湿度经常跌破40%，部分地区更低。

干燥空气直接接触口腔和鼻腔黏膜，水分蒸发加速，细胞屏障功能减弱，嘴唇就容易反复干裂，鼻腔里的黏液也变稠，纤毛运动效率下降，清除异物的能力跟着变差了。

鼻腔干燥还容易诱发出血，特别是儿童和老年人，春季鼻出血的发生率比其他季节明显偏高，与空气干燥关系直接。

戴口罩之后，呼出的水蒸气留在口罩与面部之间，形成一个局部微环境，湿度比外界高，能有效延缓黏膜干燥的进程。

坚持戴下去，嘴唇干裂的频率会减少，鼻腔不适感也会改善，早晨起来鼻腔出血或流鼻血的情况也会少一些，这是黏膜持续得到保护后的自然结果。

慢性咳嗽、咽部不适和气道敏感，可能会轻一些

春季气道高反应性，是慢性咳嗽和咽部异物感在这个季节集中爆发的重要诱因。所谓气道高反应性，是指气道对外部刺激的敏感度异常增高，正常人吸入干冷空气不会有反应，但这类人群就容易触发咳嗽甚至喘息。

气温波动、花粉刺激、干冷空气反复侵袭，会让本来就处于慢性炎症状态的气道持续处于激惹状态。

临床随访中呼吸科医生注意到，咳嗽变异性哮喘和过敏性咽炎的患者，春天坚持户外佩戴口罩的，症状评分平均比不佩戴的低了约25%到30%。

气道敏感的根本原因没有消失，但外部刺激的输入减少了，发作的频率和严重程度都能得到一定控制。咽部那种说不清楚的异物感、总是想清嗓的不适感，也会有所缓解。

慢性咽炎患者在春天最难熬，嗓子几乎天天不舒服，口罩对他们来说，性价比格外高，操作简单，效果却扎扎实实。

口罩不只是防病毒的工具，它对上呼吸道整体的保护，比很多人想象的要全面。戴口罩时注意选医用外科口罩，贴合面部，不留缝隙，才能达到理想的过滤效果。

参考文献

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