维生素 B12，除了营养神经，还有4大功效，早了解早受益！

上周门诊来了位 62 岁的王阿姨，女儿搀着进来的，说最近半年母亲总说手脚发麻，走路脚底下发飘，像踩在棉花上。

一开始家里都以为是颈椎病犯了，贴膏药、做理疗、吃活血的补品，前前后后折腾了两个多月，一点没见好，反而人越来越没精神，脸色蜡黄，连买菜逛超市都觉得累。

抽了血一查，问题出在维生素 B12 上 12指标只有正常范围的三分之一，属于严重缺乏。王阿姨自己都想不通，退休后她最讲究养生，油盐都放得少，顿顿新鲜蔬菜，

肉都很少吃，怎么会缺营养呢？

很多人对维生素 B12 的印象，都停留在营养神经、缓解手脚麻木上，甚至不少人只有手脚发麻的时候才会想起它。但实际上，维生素 B12 在身体里参与的工作远不止神经养护，它的几个关键作用，很多人活了大半辈子都不知道。

很多人知道缺维生素 B12 会手脚发麻，其实这已经是缺乏到一定程度，影响到神经髓鞘的表现了。在这之前，它最先影响的，是人体的造血功能。

我们血液里的红细胞，想要发育成熟、正常携带氧气，离不开维生素 B12 的参与。一旦长期缺乏，红细胞就会长得又大又不成熟，没法正常完成供氧工作，也就是常说的巨幼细胞性贫血。

这也是王阿姨总觉得累、脸色差的根源。很多中老年人出现乏力、头晕、脸色发白，第一反应就是 “气血虚”，忙着吃红枣、阿胶补气血，折腾半天没效果，其实可能只是缺了维生素 B12。

这种贫血和普通的缺铁贫血不一样，不针对性补充，再怎么补气血都难以起效。

别以为维生素 B12 只和血液、神经有关系，它对心脑血管的保护作用，很多人都没听说过。

我们身体里有一种叫同型半胱氨酸的物质，正常情况下会被代谢分解，可如果维生素 B12 不足，它的代谢就会受阻，在血液里越积越多。同型半胱氨酸升高，是公认的心脑血管疾病危险因素，会显著增加脑梗、冠心病的发病风险。

不少中老年人天天盯着血脂、血压，觉得把这两项控制好就万事大吉，却忽略了同型半胱氨酸这个 “隐形杀手”。而充足的维生素 B12，能辅助维持同型半胱氨酸的正常代谢，相当于给血管多添了一层防护。

很多中老年人都知道补叶酸，尤其是关注心脑血管健康的人，会特意吃叶酸片。但很少有人知道，叶酸想要发挥作用，离不开维生素 B12 的帮忙。

维生素 B12 就像叶酸的 “黄金搭档”，能激活叶酸的活性，帮着它参与身体里蛋白质、脂肪的代谢，还有细胞的合成与修复。如果只补叶酸不补维生素 B12，叶酸没法被充分利用，补进去的大半都浪费了。

不光是叶酸，我们平时吃进去的碳水化合物、蛋白质想要转化成身体能用的能量，也需要维生素 B12 的参与。这也是为什么缺 B12 的人，总觉得浑身没力气，吃得不少却总像没吸收一样。

上了年纪之后，很多人会觉得记性越来越差，刚放的东西转头就忘，总觉得是 “年纪大了，脑子不好使了”，很少会往营养缺乏上想。

公开医学资料显示，长期维生素 B12 缺乏，会影响神经系统的正常结构，也会干扰大脑内的神经递质合成，进而影响记忆力、反应速度，甚至会增加认知衰退的风险。对于中老年人来说，维持充足的维生素 B12 水平，也是在给大脑日常运转提供营养支持。

当然，记性差的原因有很多，不能都归到缺 B12 上，但如果同时伴有手脚发麻、乏力、脸色差这些情况，不妨留意一下自己的 B12 水平。

看到这儿可能有人会问，我平时吃饭挺正常的，也会缺吗？其实维生素 B12 有点特殊，它几乎只存在于动物性食物里，像动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、牛奶这些食物里含量比较丰富，普通植物性食物里几乎没有。

所以长期吃纯素、一点肉蛋都不碰的人，是缺乏维生素 B12 的高危人群。像王阿姨就是这样，为了养生坚持全素三年，反而把自己吃出了问题，这也是很多养生人群容易踩的误区，清淡不等于健康，均衡才是关键。

除了素食人群，中老年人也要格外注意。随着年纪增长，肠胃吸收功能下降，哪怕饮食里有足量的 B12，身体也可能吸收不足。还有长期吃胃药、有，或者长期服用二甲双胍的糖友，也会影响 B12 的吸收效率，比普通人更容易缺乏。

补充起来其实也不难，日常饮食均衡，每周吃一两次瘦肉、适量吃点鸡蛋，每天喝点牛奶，一般都能满足身体的基础需求。如果是素食者、吸收不好的老年人，可以选择强化 B12 的食品，或者在医生指导下服用补充剂，不要自己盲目大剂量补充。

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参考资料：

《中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版）》

《中国 2 型糖尿病防治指南（2020 年版）》

《中国老年认知障碍营养防治专家共识》