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他为什么总在转圈？

5岁的小宇又在原地转圈了，一圈、两圈、三圈……妈妈轻声呼唤他的名字，他没有回应。妈妈伸手想拉住他，他立刻尖叫着躲开，然后继续转。

在旁人看来，这或许是无法理解的“怪行为”。但在小宇的世界里，转圈带来的规律性旋转感，是唯一能让混乱的感官输入变得“有序”的方式。

（▲AI图）

读懂他们的世界

一、什么是刻板行为？

益阳市中心医院专家介绍，刻板行为是孤独症谱系障碍的核心特征之一，表现为重复、固定、看似缺乏明显功能的行为模式。常见的包括：

身体动作：摇晃身体、拍手、转圈、踮脚走路

物体使用：反复排列玩具、开关门、转动车轮

语言重复：不断重复同一句话或广告词

仪式化习惯：走固定路线、吃固定食物、拒绝任何变化

许多人把这些行为误解为“不听话”或“故意捣乱”。但事实远非如此。

二、刻板行为不是“问题”，而是一种“应对方式”

神经科学研究显示，孤独症人士的大脑在处理信息时，常常面临“感官过载”——普通的环境刺激（灯光、声音、触感）对他们而言，强度可能如同潮水般汹涌而来。

刻板行为，恰恰是他们调节这种压力的方式。

自我调节：重复动作可能刺激内啡肽释放，产生镇静效果，帮助他们在混乱中找回平静

制造可预测性：当外界充满不可预测的变化时，刻板行为提供了一个完全可控的“安全岛”

表达需求：有些孩子通过刻板行为传达“我太焦虑了”或“我需要暂停”

获取感官满足：某些重复动作能带来愉悦的感官反馈，弥补其他感官输入的不足。

三、什么时候需要干预？

并非所有刻板行为都需要改变。判断的标准是：是否影响生活质量或安全？

无需干预：安静的摇晃、排列玩具、自言自语——只要不伤害自己或他人，不妨将其视为他们的“舒适区”

需要引导：自伤行为（撞头、咬手）、干扰学习或社交、完全无法接受任何变化

干预的目标不是“消除”刻板行为，而是提供替代方案，帮助他们用更适应性的方式满足同样的需求。

四、我们能为他们做什么？

不评判、不强行制止。强行打断刻板行为而不提供替代出口，只会增加焦虑，甚至导致更激烈的反应。

理解背后的功能。观察行为发生的情境——是环境太吵了？是任务太难了？是过度兴奋还是过度疲劳？找到原因，才能从根源上提供支持。

提供替代选择。如果孩子需要感官输入，可以尝试挤压球、重力毯、秋千；如果孩子需要可预测性，可以用视觉日程表帮助他“看见”接下来会发生什么。

留出“允许”的空间。在不影响他人的场合，允许他们用自己需要的方式调节自己。这不是“惯着”，而是尊重。

五、打破误解，从理解开始

当我们看到一个人反复拍手、摇晃或转圈，不要急于投去异样的目光。那不是一个需要被纠正的“问题”，而是一个正在努力与这个世界相处的人。

4月2日世界孤独症日，我们不必把“星星的孩子”这个浪漫化的标签贴在每个人身上。我们真正需要做的，是看见真实的人——包括他们那些看似奇怪、却自有意义的行为。

理解，是通往接纳的第一步。而接纳，不需要你做什么特别的事，只需要你愿意多看一眼，然后说一声：

“没关系，你可以用你的方式存在。”

——拥抱每一位这样特殊的孩子，以及他们背后的家庭。

参考文献：

1：《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）

2：郝汇睿,董献文,李恩耀,等.孤独症谱系障碍重复刻板行为与感觉门控相关性研究[J].中国儿童保健杂志,2022,30(04):366-370.

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 儿科 詹雯

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（编辑YT）