83岁的张奶奶觉得不舒服已经有一段时间了，每天晚上睡不着觉，白天觉得心烦意乱，头也晕，有一段时间走路都不利索了。可是，张奶奶就是不想去医院，女儿去给她买药，人家医生后来都不敢给开了，说你这不知道什么病，也不知道开什么药。

今年过年的时候，一家人聚在一起，商量着趁过年都回来了，一定要带张奶奶去趟医院。后来再三要求之下，张奶奶才答应去了医院。最终的检查结果出来了，轻度脑梗，同时血糖也有点高。

虽然都不是很严重的病，血糖也只有6.1mmol/L，但是考虑到张奶奶的年龄和身体状况，医生还是要求她住院治疗。本来到医院就已经让张奶奶很不情愿了，听说还要住院，她断然是不同意的，最终医生也只能作罢，不过药肯定是要开的。针对张奶奶的脑血管问题，医生给配了中药颗粒剂，针对血糖升高问题，给开了参芪降糖颗粒。

一、为何医生给张奶奶开的都是中药？

其实，张奶奶对吃药也比较排斥，不过看到医生开的都是中药，也没说什么。医生解释说，西药对肝肾的伤害比较大，对于83岁的老人来说，本身器官老化，代谢变慢，对药物的耐受性更差一些。所以，相比于西药来说，中药的安全性确实更可靠一些。

而且，在张奶奶这个年纪，血糖也只是轻度升高，虽然西药的降糖效果更好，但是权衡利弊，还是中成药更适合她。中药降糖的劣势是降糖效果比不上西药，但优势在于能辨证施治，综合调理，既能降血糖，还能更好地预防并发症，改善体质，这对老人来说，也是很有益的。

借着张奶奶的案例，再次提醒：老年患者用药一定要学会做“减法”。老年人的肝肾功能不比年轻人，对药物的代谢能力更差，耐受性更差，而很多老人都合并有各种慢性病，需要常年吃药，如果私自滥用药物，尤其是还加一些保健品，只会对肝肾造成更大的负担，非但对病情没有好处，反倒伤身体，到头来得不偿失。所以说，用药也要适可而止。

二、服用参芪降糖颗粒需要注意什么？

讲到这，可能很多糖尿病患者会想，既然参芪降糖颗粒更安全，自己能不能换用这种药呢？首先要说明一点，参芪降糖颗粒固然能降血糖，但并非适用于所有患者。目前，西药降糖仍旧是糖尿病患者的首选，如果既往用药能保证血糖的平稳，不建议随意换药，即便需要调整用药，也需谨遵医嘱。至于参芪降糖颗粒，服用前也需要清楚几点问题。

参芪降糖颗粒具有益气养阴、滋脾补肾之功效，适用于糖尿病“气阴两虚”证。现代药理学研究发现，参芪降糖颗粒所含皂苷、黄酮、木质素等活性成分，不仅能改善胰岛细胞功能，促进胰岛素分泌，起到降低血糖的作用，还具有抗氧化应激、保护肾功能、调节血脂、营养周围神经等功效。所以，参芪降糖颗粒对于一些糖尿病并发症，也能起到很好的防治作用，包括糖尿病肾病、周围神经病变、大血管并发症等。对于有需要的患者，可以联合西药服用。

提醒患者，服用时参芪降糖颗粒要注意：

一是服用时不要擅自停用之前的降糖药，中西药结合效果更好；

二是更适用于气阴两虚、脾肾不足型糖尿病患者，对于邪盛实热者要慎用；

三是用药时注意监测血糖的变化，预防低血糖；

四是用药时忌烟酒，忌食肥甘厚腻、辛辣食物，需结合饮食和运动控制。

三、除了参芪降糖颗粒，这些中成药也可选择！

目前临床治疗糖尿病，仍旧首选西药，但其实中西医结合治疗糖尿病更有优势。除了大家熟知的双胍类、磺酰脲类、格列奈类、格列酮类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、列汀类、列净类以及GLP-1受体激动剂、胰岛素等降糖西药，临床常用的还有一些中成药。

1. 气阴两虚型患者：除了参芪降糖颗粒之外，还可用消渴丸、十味玉泉胶囊、三十六味消渴胶囊、消渴灵片、参精止渴丸、津力达颗粒、降糖舒胶囊、养阴降糖片、枸杞消渴胶囊等。

2. 阴虚燥热型患者：可选择糖尿灵片、消糖灵胶囊、十六味消渴胶囊、金芪降糖片、降糖胶囊、消渴安胶囊、玉泉丸、消渴平片、麦味地黄口服液等。

3. 伴有并发症的患者：根据病情可选择十八味诃子利尿丸、木丹颗粒、芪丹通络颗粒、芪明颗粒、黄葵胶囊、渴络欣胶囊等，对改善并发症有益。