全身血液换完 成妇儿医院成功抢救一例羊水栓塞危重产妇

2026年春节前夕，一场在生死边缘极限拉扯的抢救在成都市妇女儿童中心医院（简称“成妇儿医院”）发生：一名产妇在顺产分娩的过程中突发羊水栓塞的危险状况，生命岌岌可危。

羊水栓塞，一种极为凶险的产科并发症，可能在瞬间危及母婴生命，死亡率极高。所幸医务人员及时识别，立即启动曾多次演练的危重产妇抢救流程，集结全院多学科之力，全力抢救3个多小时，在未切除妈妈子宫的情况下救治成功，守护了母婴平安。

记者从医院获悉，在春节假日最后一天（2月23日），母婴平安出院，各项指标恢复良好。

产前正常，产时突然昏迷

2月11日凌晨，已接近孕40周的程程（化名）破水后入院，孕期她一直在成妇儿医院规律产检，医生评估其无高危因素，胎位正常，符合顺产条件。

进入产房后，原本产程推进顺利，然而上午9时许，程程突然出现了恶心、心慌等不适感，精神也烦躁起来。她立即告知助产士，这一情况迅速引起医疗团队的警觉——这可能是羊水栓塞的前兆。

随后程程很快出现血压和血氧饱和度下降、意识丧失，腹中宝宝也出现了胎心下降，产科副主任医师夏欣当机立断：考虑羊水栓塞或肺栓塞可能，立即启动全院抢救。

全体抢救小组迅速行动起来，立即对程程进行抗过敏治疗，在维持呼吸循环基本稳定后，迅速将程程送入手术室进行紧急剖宫产。剖宫产术中，程程很快出现羊水栓塞的典型表现——严重凝血障碍，创面广泛渗血，形成难以控制的大出血。这也是羊水栓塞被称为“产妇杀手”的原因——常常导致大出血，不得不切除子宫，全身脏器受损，尤其是肝肾、中枢神经系统。

麻醉科、手术室、新生儿科、成人重症医学科、输血科、检验科等多学科团队同步响应，全院资源全力配合。在尽全力抢救产妇生命的同时，多学科团队也力求在不切除子宫的情况下完成止血。整场救援，始终在生死边缘极限拉扯，术中程程总出血量达4800毫升，输注红细胞悬液12单位、血浆1800毫升、冷沉淀12单位，相当于将全身血液换了一遍。

经过3个多小时的持续奋战，程程的体内环境终于逐步纠正至正常，生命体征稳定，并且没有切除子宫。术后，程程转入重症监护室（ICU）进一步治疗，宝宝在新生儿重症监护室（NICU）内生命体征也稳定下来。

羊水栓塞虽罕见，但医院常演练应对

成都市妇女儿童中心医院产科副主任何伟介绍，羊水栓塞在产科属于罕见的并发症，她工作近30年，这是她亲身参与抢救的第一例。

“但我们产科的医务人员对它都非常熟悉，可以说是‘经验丰富’。”她介绍，因为医院每个月都会举行产科危重症孕产妇抢救演练，其中羊水栓塞是最常演练的项目，事发前一周才刚演练过，医疗团队对处理流程和方案都非常熟悉了，“这次的成功救治，得益于医院完善的危重孕产妇救治体系、应急预案和常态化的多学科协作机制，以及医护人员过硬的业务素质和快速反应能力。”

何伟同时提醒，正是因为羊水栓塞难以预测和预防，所以建议孕产妇选择有抢救和输血条件的上级助产机构进行产检与分娩，一旦发生意外，母婴才能得到最及时的监护与抢救。

科普时间

羊水栓塞死亡率高

产妇是第一识别者

羊水栓塞极为罕见，综合全球多个统计结果来看，10万次分娩中仅有1.9~6.1例发生羊水栓塞，但它病死率高达19%~86%，因此是产科里最凶险的急症之一。

它也很难预测，目前，关于羊水栓塞发生的原因和高危因素还没有定论，总的来说：它不可预知，且无法预防。所以，建议孕妈妈们选择在正规三甲医院建卡及分娩，即便发生羊水栓塞，也能得到及时的监护与抢救。

羊水栓塞常在分娩瞬间或产后短时间内突发。产妇自己对身体变化感知最灵敏，在临产及分娩过程中如果感受到这些信号，一定要立刻告诉医生：突然胸闷、憋气、呼吸困难、寒战、烦躁不安、心慌、头晕、大汗淋漓、莫名恐惧、濒死感、产后出血不止、血液不凝等。（王欢）