不晒太阳也会中暑？不开空调的室内，正在悄悄“烤”你的家人

大暑，一年中最热的节气。

河南体感50℃，四川冲上40℃，上海雷暴过后闷热到窒息——全国多地连日霸榜热搜。

但比高温天气更危险的，是一个很多人不知道的事实：

你不晒太阳，一样可能中暑。而且，闷在室内得的热射病，往往更隐蔽、更致命。

“在家不会中暑”——这是最大的误区

很多人觉得，只要不出门、不暴晒，就安全了。

错了。

热射病的发病核心不是“太阳晒”，而是人体产热大于散热。当环境温度≥32℃、相对湿度≥60%时，人体散热机制大幅受阻，核心体温会像断了温控的锅一样持续飙升。

这意味着：闷热、不通风的室内——厨房、卫生间、没开空调的卧室，都可能成为热射病的“陷阱”。

热射病不是仅“严重一点的中暑”

中暑分三级：先兆中暑 → 轻症中暑 → 重症中暑。热射病是重症中暑中最致命的类型。

它的本质是：人体的体温调节中枢彻底崩溃。

核心体温飙到40℃以上，高温像“煮鸡蛋”一样，直接破坏体内的细胞蛋白——大脑、心脏、肝脏、肾脏全面受损，肌肉细胞大量破裂释放肌红蛋白堵塞肾小管，引发急性肾衰竭。

从发病到死亡，可能只需2-3小时。《中国热射病诊断与治疗指南（2025版）》指出，经典型热射病住院病死率14%-65%，ICU病死率超60%。

4类人最危险——你可能就在其中

第一类：高龄独居老人

体温调节能力下降，对闷热感知迟钝，很多人等到头晕恶心才意识到问题。最危险的场景：不开空调的密闭卧室，长时间静卧。

第二类：户外高强度劳动者

建筑工人、环卫工、外卖骑手、军训学生——高温下拼命干活，身体散热跟不上产热。例如江苏南通12岁男孩足球训练后热射病昏迷，就是型劳力型热射病。

第三类：婴幼儿和孕妇

婴幼儿体温调节系统尚未成熟，孕妇代谢率高且散热困难。密闭车厢是致命场景——15分钟内温度可飙至60℃。

第四类：慢性病患者和服药人群

心脏病、肾病、精神疾病患者，以及正在服用降压药、利尿剂、镇静药、抗组胺药的人群——这些药物可能干扰体温调节或加重脱水。

6个急救误区——做错可能致命

热射病患者送医前，多数人采取了错误的急救方式。以下6种做法，每一条都可能加重脏器损伤甚至致命：

❌ 误区1：捂汗退热

热射病患者已经无汗可出，捂被只会让体温进一步飙升。

❌ 误区2：自行吃退烧药

退烧药（如对乙酰氨基酚）通过发汗降温，但热射病患者汗腺已“宕机”，药物不但无效，还会加重肝脏二次损伤。肝肾本身已在受损，再吃退烧药等于雪上加霜。

❌ 误区3：猛灌冰水

短时间大量冰水摄入会引起胃肠血管急剧收缩，可能诱发胃痉挛甚至“温差休克”。

❌ 误区4：掐人中

掐人中只能制造疼痛刺激，不能解决体温调节中枢崩溃的问题。对昏迷患者还可能引发误吸窒息。

❌ 误区5：大量用藿香正气水

藿香正气水含40%-50%酒精，中暑后大量饮用会加重脱水。轻度预防尚可，但已出现中暑症状后不建议大量服用。

❌ 误区6：只靠风扇降温

当环境温度超过皮肤温度（约33℃）时，风扇吹出的热风反而会让人从环境中吸收热量。必须用空调或冷水物理降温。

正确急救：记住“降温优先，边降温边打120”

热射病黄金救治窗口只有30分钟——从出现意识障碍开始，30分钟内将核心体温降至39℃以下，存活率大幅提升。

急救五步走：

1. 立刻转移：

马上搬到阴凉通风处或空调房（建议22-25℃），脱去多余衣物。

2. 极速物理降温：

• 最优：冷水浸泡（颈部以下浸入20-25℃凉水），持续搅动冷水+风扇吹风；

• 次选：全身喷凉水/湿毛巾擦拭，重点擦拭颈部、腋下、腹股沟（大血管分布处），配合风扇；

• 辅助：冰袋裹薄布敷脖子两侧、腋下、腹股沟。

3. 紧急呼救：

立刻拨打120，明确告知“疑似热射病、高热伴意识改变”。

4. 安全防护：

昏迷患者采取侧卧位，防止呕吐物呛咳窒息。

5. 谨慎补水：

仅限意识清醒、可正常吞咽的患者——小口喝淡盐水或电解质饮料；昏迷患者禁止喂水喂药。

预防清单：大暑天你应该记住的事

给每个人一句话

出现高热、意识模糊、皮肤干烫无汗、剧烈头痛——任意两项满足，即刻拨打120。

不要等，不要犹豫，不要试偏方。

降温，是最重要的第一步。

综编自国家卫健委官网、国家应急广播、《中国热射病诊断与治疗指南（2025版）》、云南省科协、现代快报等

编辑：魏子湘 中国医学论坛报社