洗脸、刷牙、洗澡，几乎每天都会做，可说到肛门清洁，不少人反而觉得没有必要，只要上完厕所擦干净就行。其实，肛周皮肤的位置比较特殊，排便以后容易残留少量粪便，加上汗液、皮脂和局部潮湿，如果清洁不到位，有些人确实容易出现瘙痒、潮湿和不舒服。

尤其天气炎热、运动出汗较多，或者本身存在痔疮、腹泻等问题时，这种感觉可能更加明显。不过，所谓“经常清洗”并不是一天洗很多次，更不是拿肥皂、消毒液反复搓。比较合理的肛周清洁，核心其实只有三个字：轻、净、干。

排便后或者洗澡时，用温水轻柔清洁外部皮肤，然后把水分轻轻擦干，一般已经足够。清洗得太频繁、太用力，反而可能破坏皮肤屏障，引起干燥和刺激。首先，合理清洁确实有助于减少肛周皮肤受到粪便和汗液的刺激，从而降低部分局部不适发生的机会。

排便以后，即使使用卫生纸，也不一定能把肛门周围褶皱中的残留物完全清理干净。少量残留加上潮湿环境，可能刺激皮肤，出现瘙痒、灼热或者红肿。尤其长期腹泻、大便偏稀的人，这种刺激会更加明显。

美国结直肠外科医师学会在肛门瘙痒相关资料中指出，粪便残留、潮湿以及过度清洁都可能造成肛周刺激，因此建议保持局部清洁、干燥，同时避免用力擦洗。这说明真正重要的并不是“洗得越勤越健康”，而是把明显污物温和清除。

适当水洗可以减少擦拭带来的摩擦，对已经出现肛周敏感的人尤其友好。然而，需要纠正一个常见误区：清洗肛门不能保证预防痔疮。痔疮与排便用力、便秘、久坐等多种因素有关，也不是因为“屁股没洗干净”才出现。肛瘘、肛周脓肿等疾病同样不是多洗几次就能预防。

所以，清洁真正能做的是改善局部卫生、减少刺激，而不是治疗所有肛周疾病。其次，清洁以后最直接的变化往往是舒适感提高。这一点虽然听起来没有那么“医学”，实际上很实在。肛周如果长期残留少量粪便、汗液，可能一直有黏腻、潮湿或者异味感。

尤其运动以后、天气炎热时，这种不舒服会更加明显。有些人因此反复使用卫生纸擦拭，越擦越用力，最后皮肤反而发红、疼痛。用温水简单冲洗之后，再把局部轻轻擦干，可以减少这种不适。

对于痔疮发作、肛裂恢复期或者腹泻后肛门比较敏感的人来说，温和水洗通常比反复用干纸摩擦更加舒服。当然，清洗以后“擦干”也很重要。一直保持潮湿同样会刺激皮肤，所以没有必要洗完以后让水分长时间留在皮肤褶皱里。

第三个容易受到关注的问题，是女性会阴和泌尿生殖区域的卫生。女性尿道口、阴道口和肛门之间距离相对较近，因此如厕后的清洁方向尤其重要。美国妇产科医师学会建议，女性排便以后应从前向后擦拭，以减少细菌从肛门区域向尿道方向传播。

从数据来看，女性尿路感染确实很常见。美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所指出，女性尿道比男性短，而且尿道口更接近肛门，因此细菌更容易进入泌尿道。大约一半女性一生中至少会发生一次膀胱感染。不过，这并不意味着每天清洗肛门就能够预防尿路感染。

真正有价值的是保持合理卫生习惯，同时避免把肛周污染物带向尿道口。这里还有一个细节必须注意：清洗外阴和清洗阴道内部完全是两回事。正常情况下没有必要冲洗阴道内部，也不要使用消毒液或者所谓护理液进行内部清洗。

美国妇产科医师学会指出，阴道能够自行保持正常环境，并不建议进行阴道灌洗。所以女性进行肛周清洁时，只需要处理外部区域，并保持从前向后的清洁习惯。最后一个好处与温水带来的局部舒适和肛周肌肉放松有关。

尤其排便以后肛门有疼痛、紧绷感的人，温水坐浴有时会感觉舒服一些。美国结直肠外科医师学会关于肛裂的资料提到，温水坐浴可以帮助肛门括约肌放松，并改善局部症状。

不过，普通人每天清洗肛门和医学上的温水坐浴并不是完全相同的事情。正常清洁的主要任务仍然是卫生，不需要为了“放松肌肉”长时间泡洗。如果存在肛裂、痔疮术后等情况，是否坐浴以及具体方法应该按照医生建议执行。对于没有疾病的人，排便后用温水简单清洁已经够了。

反过来说，过度清洁其实也是不少肛周不适的来源。有些人觉得那里细菌多，于是每次都用香皂、沐浴露甚至消毒液反复搓洗，殊不知这样可能让皮肤越来越干，出现瘙痒以后又继续洗，最后形成反复刺激。

美国结直肠外科医师学会也提醒，肥皂、香水类产品以及过度擦洗都可能加重肛门瘙痒。因此，肛周卫生并不复杂。排便后有条件时用温水轻柔清洗，避免用力摩擦，洗完保持干燥，同时不要频繁使用刺激性清洁产品，基本已经足够。

清洁带来的主要价值，是减少污物和潮湿造成的刺激、提高日常舒适感，并帮助维持会阴区域卫生。如果长期存在肛门出血、明显疼痛、反复流脓、持续瘙痒、肛周肿块或者排便习惯明显改变，就不能继续靠增加清洗次数解决。

肛周疾病的原因很多，出现持续异常需要及时检查。说到底，洗干净是生活卫生，洗得过头却未必健康；温和、适度、保持干燥，反而更加重要。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

消肿止痛洗剂熏洗肛门术后创面 100 例的临床观察，张育葵，求医问药(下半月)，2013-07-01