长护险申报条件是什么?失独、失孤谁来申报?一文讲清!

大家最近都特别关心长护险,但对这一新险种还存有很多疑惑。今天就一次性把长护险申报人群、申报流程等给大家理清楚,帮助大家更清晰地了解长护险!

申报长护险的两个必备条件

一是必须参加了职工医保或城乡居民医保,居民医保部分地区暂未覆盖,具体要以当地政策为准。

二是必须为失能人员,经评估达到中度或重度失能的才可以,轻度一般不享受。

能申报长护险的4类人群

一是因疾病导致失能的人。中风后遗症、帕金森、老年痴呆、严重心脑血管病、晚期肿瘤等,导致生活不能自理的。

二是因意外导致失能的人。车祸、摔伤、骨折长期卧床、截瘫、重度烧伤等,导致无法自主生活的。

三是因衰老导致重度失能的老人。身体机能严重衰退,吃饭、穿衣、翻身、如厕、移动、洗澡6项中至少2项不能自理的。

四是重度残疾人。智力残疾、精神残疾、肢体残疾达到重度,长期需要护理的。

失能标准的认定

主要是评估6项生活能力,即前面所说的吃饭、穿衣、翻身、如厕、移动、洗澡。

2–3项不能自理,判定为中度失能。

4–6项不能自理,判定为重度失能。

长护险申报核心原则就一句话:本人优先,监护人其次,无监护人由社区/民政兜底,所有人群都按这个规则来,特殊群体也不例外。

谁来申报

常规申报人分三类情况:一是失能人员本人意识清楚、能签字表达,就自己直接申报;二是本人意识不清、重度失能无民事行为能力,由法定监护人申报;三是本人不方便,可书面委托子女、亲属、护工等代理人代为申报。

一、失独家庭

优先由配偶申报;无配偶的,由其父母申报;父母不在的,找兄弟姐妹等近亲属;连近亲属都没有的,由社区居委会或民政部门指定监护人申报。

二、独生女家庭

只有一个女儿,女儿是第一顺位申报人;女儿不在身边或无法申报,就由配偶来;无配偶的,再按上述原则类推。

三、未婚失孤人员

无父母、无配偶、无子女的,先找兄弟姐妹等近亲属申报;没有近亲属的,直接由社区或民政部门指定监护人代办。

不管是哪一类人,永远都不用愁没人管。

全国统一申报程序

第一步,提交申请。本人或监护人,带着材料去当地医保局、街道办、社区服务中心,或是定点护理机构都能办。

第二步,准备材料。必备身份证、社保卡、病历、诊断证明,监护人申报还要带监护关系证明,委托申报的需准备书面委托书。

第三步,失能评估。医保部门会组织专家上门评估,划分轻度、中度、重度失能等级,一般只有中度、重度才能享受长护险待遇。

第四步,审核公示。评估后5-10个工作日出结果,公示无异议就生效。

第五步,享受待遇。要么按月领护理补贴,要么直接抵扣护理机构的费用。

申报时间

长护险其实没有固定申报期限,全年都能办!不过各地大多是每季度集中开展一次评估,建议每月1-15日提交申请,大概率当月评估、次月就能享受待遇,尽量别错过集中评估节点。但需要注意的是,目前长护险只在重庆、广州、南宁、日照等49个城市试行,暂时还没达到全覆盖。

需要了解所在城市是否在内的,大家可在评论区留言,我帮大家查询。觉得有用的,大家也可以点赞收藏,转发给有需要的人~

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更新时间:2026-04-14

标签:财经   条件   监护人   医保   配偶   残疾   民政部门   如厕   待遇   人群   父母   女儿

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