抽烟又火了？医生研究发现：心梗病人在抽烟时，多注意5点

心梗发生以后，很多人都会开始重新审视自己的生活习惯。过去觉得抽烟只是“伤肺”，认为只要肺部没有明显问题，就不算严重影响健康。

可是随着医学研究不断深入，越来越多证据发现，吸烟对心血管系统的影响同样非常明显，尤其是对于已经发生过心肌梗死的人来说，继续吸烟带来的风险会更加突出。

不少心梗患者在出院以后，会出现一种比较复杂的心理。一方面，他们知道医生反复提醒要戒烟，另一方面，长期形成的吸烟习惯又很难一下改变。

从医学角度来看，心梗患者最理想的状态是完全戒烟。如果暂时做不到，也需要尽可能避开一些高风险吸烟场景。因为有些时候，吸烟本身的危害叠加在特殊时间段，会让心血管压力进一步增加。

首先，心梗患者应该把“全量戒烟”作为最重要的一件事。很多人误以为每天少抽几根，就等于减少了大部分危害。实际上，烟草对心血管的影响，并不是简单按照数量计算。

香烟燃烧后产生的尼古丁、一氧化碳以及多种有害物质，会影响血管功能，增加心脏负担。

尼古丁进入人体后，会刺激交感神经，让心跳速度加快，血压升高，同时还可能导致血管收缩。对于普通人来说，身体可能还能承受这种刺激，但是对于曾经发生过心梗的人来说，冠状动脉本身可能已经存在问题，再受到反复刺激，就容易增加心肌缺血风险。

此外，吸烟还会影响血液状态。一氧化碳进入血液以后，会降低血液携带氧气的能力，使心肌获得氧气的效率下降。心脏本身就是一个需要持续供氧的器官，当供氧不足时，就可能出现胸闷、胸痛等不适表现。

当然，戒烟对于长期吸烟者来说并不容易。很多人失败并不是因为不知道危害，而是因为身体已经形成了尼古丁依赖。因此，心梗患者戒烟时，可以寻求医生帮助，通过调整方式逐渐减少依赖，而不是单纯靠意志硬撑。

其次，心梗患者要特别避开饭后一支烟。很多长期吸烟的人都有这样的习惯，吃完饭以后坐下来点一根烟，感觉很舒服，甚至觉得这是一天中最放松的时候。殊不知，这个时间段其实并不适合吸烟。

饭后人体正在进行消化活动，大量血液会重新分配到胃肠道，帮助食物消化。与此同时，心脏也需要维持正常循环。如果这个时候吸烟，尼古丁刺激会让血管收缩，使心脏调节压力增加。

另外，饭后吸烟往往伴随着久坐。有些人吃完饭马上坐在沙发上，一边喝茶一边抽烟，这种状态会让身体活动减少，不利于血液循环。对于心梗患者来说，饭后长时间保持静止状态，本身就不是一个好的习惯。

还有一点容易被忽略，就是很多人在饭后吸烟时会吸得更深、更慢。因为吃饱以后身体处于放松状态，吸烟动作可能更加持续，导致有害物质摄入增加。

因此，对于已经发生过心梗的人来说，饭后烟不是一个“小问题”。如果暂时不能完全戒烟，至少应该先改变这种固定习惯，避免让身体在消化压力和烟草刺激同时存在的情况下承受更多负担。

再者，晨起第一支烟也需要特别注意。很多吸烟者早晨醒来以后，第一件事不是喝水或者洗漱，而是先点烟。这个习惯在长期吸烟人群中比较常见，但对于心梗患者来说，风险并不低。

早晨刚醒时，人体经过一夜休息，血液循环状态会发生变化。研究发现，清晨时段人体交感神经活动增强，血压、心率容易出现波动，这也是很多心血管事件容易发生的时间段之一。

如果此时马上吸烟，尼古丁带来的刺激可能进一步增加心脏负担。血管收缩、心率加快、血压变化，这些因素叠加起来，对冠状动脉已经受损的人群并不友好。

很多人认为早晨抽烟只是个人习惯，但实际上，习惯背后往往隐藏着身体依赖。早晨烟瘾明显，说明身体对尼古丁的需求已经比较强烈。

此外，酒后吸烟也是心梗患者需要远离的情况。现实生活中，不少人喝酒时会同时抽烟，认为两者搭配才有感觉。然而，酒精和烟草同时进入身体，会增加心血管系统受到的刺激。

酒精会影响血管扩张和收缩功能，而尼古丁会促进血管收缩，两者共同作用时，可能让血压出现更明显波动。对于心梗患者来说，这种变化可能增加心脏供血不稳定的可能。同时，喝酒以后人的判断能力会下降，更容易忽略身体出现的不适。

有些人已经感觉胸闷、心慌，却因为饮酒状态没有及时重视，导致错过处理时间。尤其是高度白酒，对身体刺激更明显。虽然有人认为“少喝一点没关系”，但对于心梗患者而言，关键不是酒量大小，而是身体是否能够承受这种额外刺激。

另一方面，酒后吸烟还容易形成连续行为。有些人一根接一根，很难控制数量。这样一来，短时间内摄入大量烟草成分，对心血管系统影响会更加明显。

最后，熬夜烟也是心梗患者需要警惕的一种情况。很多人晚上睡不着时喜欢抽烟，认为这样能够缓解压力。实际上，熬夜本身已经会影响身体恢复，再加上吸烟刺激，容易让心脏长期处于紧张状态。睡眠不足会影响自主神经调节，使血压控制能力下降。

同时，长期熬夜还可能影响身体代谢，让炎症水平升高，这些因素都会增加心血管负担。

有些年轻人可能觉得熬夜影响不大，但对于经历过心梗的人来说，身体恢复能力已经不同。晚上本应该是身体调整的时间，如果持续熬夜并吸烟，相当于让心脏一直处于没有充分休息的状态。

特别是在压力较大的情况下，很多人会形成“熬夜、抽烟、喝浓茶”的组合习惯。短时间可能感觉精神提高了，但长期来看，会让身体承受更多压力。

总的来说，心梗之后，生活方式调整不是小事情。药物治疗非常重要，但生活习惯同样决定未来风险。很多患者把注意力全部放在吃什么药，却忽略了每天重复做的小行为，而吸烟就是其中影响非常明显的一项。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

[1]赵莉 . 脑梗后心梗及心梗后脑梗在高龄人群中的临床特点及危险因素分析,智慧健康, 2018-12-15.