一个加速孩子眼睛报废的坏习惯，很多娃天天在干（不是看手机

我们平时说帮孩子预防近视，控制近距离用眼很重要。

现在大家都很注意培养孩子的坐姿、书写习惯，也会帮孩子控制用眼距离，但有一个「杀伤力」很强的用眼姿势，你可能忽略了——

趴着（看 / 玩）

有的孩子不只喜欢趴着看书，还喜欢趴在地上画画写字、拼小颗粒积木，甚至抱着平板趴在沙发上一看就是半小时。

很多家长以为，孩子玩累了，趴着休息一下也正常，所以没在意过。

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值得警惕的是，「趴」的动作可能正在伤害孩子的视力，加速近视发展。

孩子经常趴着玩、看

会增加近距离用眼负担

坐在合适的桌椅前看书时，桌面能够支撑双臂，椅背和双脚也能帮助身体保持稳定，孩子比较容易维持合适的阅读距离。

趴着时，情况就不一样了。

孩子通常要用手肘、前臂撑住上半身。时间一长，肩颈和手臂开始疲劳，手肘会不自觉地向内收，头部也会逐渐下沉。

本来还离书本二三十厘米，过一会儿，眼睛可能就贴得越来越近，而孩子可能根本察觉不到。

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观看距离越近，眼睛需要付出的调节需求越高。

粗略来说，看 33 厘米外的物体需要约 3 屈光度的调节；缩短到 20 厘米时，调节需求会增加至约 5 屈光度。

如果孩子长期、反复地进行过近且持续的用眼，更容易出现眼酸、干涩、短暂视物模糊等视疲劳表现，也可能增加近视发生和发展的风险。

习惯了趴着玩玩具、看书，还不止增加近视风险。

孩子经常趴着+ 侧头、歪头

可能让双眼视力差越来越大

孩子为了舒适，很多时候会不自觉地开始歪着、侧着玩。

就拿看书举例，趴着时很难一直保持正对书本。有的孩子喜欢单手撑头，有的固定向一边侧趴，还有的把书或平板放在身体一侧。

此时头部通常需要大幅度上抬或侧转才能注视下方的物体，眼球俯视角度大，眼部肌肉会更紧张。

如果侧头、侧身看，还伴随视线侧向倾斜，双眼视线角度不对称，还可能导致双眼调节不同步。

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最新发布的 2026 版《近视防治指南》中也指出，写字时歪头、握笔时指尖距笔尖近（＜2 厘米）的儿童青少年近视患病率较高。

虽然目前尚缺乏足够证据证明，侧趴本身会直接造成两只眼睛度数差异。但有部分观察性研究发现，不良读写姿势、距离过近等因素与儿童屈光参差存在关联。

屈光参差即双眼视力度数不同，可能影响双眼视觉发育，严重时可导致弱视和立体视功能下降。

而且趴在地毯、床上或沙发上时，孩子的头部、肩膀和上半身，容易挡住来自顶部或侧面的光线，在书本或画纸上形成阴影。

光线过暗或明暗不均，可能降低阅读舒适度，增加眼睛疲劳。

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孩子偶尔换个姿势，趴着翻几页绘本，大家不必太过焦虑。

真正需要管理的，是已经形成规律、反复出现的不良用眼姿势和习惯。

如果孩子出现以下情况，就建议及时干预

✅ 需要调整用眼习惯：和书本玩具贴得近、持续用眼时间久、习惯固定侧趴、光线被挡，可以先调整桌椅、距离、用眼节奏和光线。

✅ 建议尽快就医检查：长期固定歪头，或者已经出现看不清、两眼检查结果差异明显等情况，应尽早到正规医疗机构检查，而不是仅靠家长不断提醒「坐好」。

孩子喜欢趴着玩

不同年龄建议关注这些

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2 岁前：趴卧是运动，不必强行纠正姿势

2 岁内的宝宝清醒且有成人照看时，趴卧、爬行和地面探索属于正常活动。

这个阶段不需要因为担心视力健康，就在孩子趴着就强行抱起或要求坐直。

眼科医生提醒：

❌ 不建议趴着看绘本、摆弄小颗粒玩具等需要持续近距离精细观察的活动；

✅ 小宝宝的爬行、翻身、推拉玩具等以身体活动和大动作探索为主、不需要持续贴近观察的游戏，可以放心趴着进行；

✅ 从宝宝 1 岁半开始练习逐步使用高度适宜的游戏桌，在 2 岁前养成在固定桌椅上进行精细动作任务的习惯 ，包括自己吃饭、画画、拼图、玩黏土等。

⚠️ 如果孩子在合适桌面前仍总把物品贴到眼前、固定歪头、眯眼或遮住一只眼，应及时进行眼部检查。

2 岁后：趴着做精细活动，要注意调整姿势

2 岁后的孩子逐渐增加自主画画、拼图等活动时间，趴着爬行、搭积木等大运动和游戏可以保留。

进行近距离精细活动时，建议逐步转移到合适的桌椅前。尤其是 5～6 岁的孩子开始学习握笔写字，建议开始引入学习桌。

眼科医生提醒：

❌ 不让孩子趴着、躺着长时间看绘本、画画、拼小颗粒或玩手机、平板；

✅ 在稳定桌面上进行绘画、书写等近距离用眼活动，并调整桌椅高度，让双脚有支撑；

✅ 保证书本、画纸和玩具等放在身体正前方，避免侧趴、歪头或越看越近；

✅ 保持光线充足、均匀，避免头部或身体在书本上形成阴影；

✅ 连续近距离活动一段时间后，起身走动、看远或到户外活动，避免长时间保持同一姿势；

⚠️ 如果孩子无论换到桌面后仍总贴近看、固定向一侧歪头、眯眼或遮住一只眼，应及时进行视力和屈光检查。

需要强调的是，近视并不是某一个姿势单独造成的。

遗传因素、户外活动不足、持续而过近的用眼，以及用眼环境等，都可能参与近视的发生和发展。

家长不必因为孩子偶尔趴着玩就焦虑，也不能只盯着纠正姿势，却忽略户外活动、控制用眼时长和定期检查。

参考文献

[1] International Myopia Institute. IMI Risk Factors for Myopia. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2021;62(5):3. doi:10.1167/iovs.62.5.3.

[2] Huang HM, Chang DST, Wu PC. The association between near work activities and myopia in children: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2015;10(10). doi:10.1371/journal.pone.0140419.

[5] Xiong S, Sankaridurg P, Naduvilath T, et al. Time spent in outdoor activities in relation to myopia prevention and control: a meta-analysis and systematic review. Acta Ophthalmol. 2017;95(6):551-566. doi:10.1111/aos.13403.

[6] He M, Xiang F, Zeng Y, et al. Effect of time spent outdoors at school on the development of myopia among children in China: a randomized clinical trial. JAMA. 2015;314(11):1142-1148. doi:10.1001/jama.2015.10803.

[7] World Health Organization. Guidelines on Physical Activity, Sedentary Behaviour and Sleep for Children Under 5 Years of Age. Geneva: WHO; 2019.

[8] 国家卫生健康委员会办公厅.《近视防治指南》. 2026.

[9] 国家卫生健康委员会办公厅.《0～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）》. 2021.

本文专家

傅婷

合作专家

华中科技大学同济医学院博士

卓正医疗眼科医生

李晓明

审核专家

吉林省人民医院 眼科 副主任医师

策划制作

策划：美丽

监制：大力

题图来源：站酷海洛