“医生，我爸这两个月老说走路胸口发闷，可他每天还在那儿深蹲三四十下，说是锻炼心脏，到底安全不安全？”心内科门诊里，小李一边搀着65岁的父亲，一边皱着眉问。

老李三年前确诊冠心病，放过支架。退休后他迷上了在网上看养生视频，最近又学了一个“每天深蹲100下，疏通血管”的土办法。刚开始，深蹲完只是有点喘，后来竟然出现了胸闷、心慌，他却觉得是“排毒反应”，死活不肯停。

直到复查时，医生把他做心电图、心脏彩超、运动负荷试验的结果摆在面前，才认真跟他说：“深蹲，对一部分冠心病患者确实有好处，但方式不对，很可能会加重心脏负担。想靠深蹲养心，得先会‘安全深蹲’。”

很多中老年冠心病患者，都在问一个问题：每天坚持适量、规范地做深蹲，真的能帮心脏“争口气”吗？有没有科学证据？做到什么程度，半年后身体会出现哪些变化？下面，结合上海交大团队等多项研究，我们把话说明白。

冠心病患者能不能深蹲，关键不在“能不能做”，而在“怎么做”。

研究发现，像深蹲这类下肢抗阻+有氧的组合动作，在心功能稳定、医生评估允许的前提下，有机会带来多方面获益：

反复屈伸下肢，大块肌肉参与运动，有助于提升心肺耐力，让心脏在“可控压力”下逐渐加强泵血能力；下肢肌肉力量提升，可改善末梢循环，促进血液回流，减轻下肢水肿、乏力；合理强度的抗阻训练，有助于改善胰岛素敏感性，帮助血糖和体重控制。

但很多人一上来就“硬刚”：动作不标准、下蹲太深、速度太快、次数太多，还不热身，结果让本就“供血有问题”的心肌，被迫在短时间内承受突然增加的负荷。这也是不少患者一运动就胸闷、气短、心慌的原因。

所以，与其问“深蹲好不好”，不如先问：自己的心功能是否稳定？有没有做过运动风险评估？动作和强度是不是在安全范围内？

对于经过医生评估、适合开展抗阻训练的冠心病患者，如果能在专业指导下，坚持约6个月、每周3-5次、每次10-15分钟的低到中等强度深蹲练习。

身体往往会在以下6个方面，出现较为可观的改善：

心肺耐力提升：随访中发现，部分患者的6分钟步行距离可提高约10%-20%，走同样的路，不再那么气喘吁吁，上楼慢行时胸闷次数减少。通俗讲，就是心脏“抗压能力”变得更好一些了。

血压更加平稳：中低强度抗阻训练配合有氧运动，可让收缩压平均下降约5-8 mmHg。很多患者原来稍微激动血压就飙，现在波动幅度减小，夜间高血压也有所缓解。

下肢力量增强、跌倒风险下降：坚持数月后，患者从椅子上站起、蹲下捡东西，动作明显变得利索。测试表明，大腿前侧肌肉力量可提升约15%-25%，这对预防跌倒、骨折，以及维持老年人的生活自理能力非常关键。

血脂和血糖控制更理想：配合规范用药和饮食管理，规律运动者的甘油三酯可下降约10%-20%，空腹血糖也有2%-8%的改善。这些变化不一定肉眼看得见，却是延缓动脉粥样硬化进展的重要一环。

体重和腰围略有下降：很多慢性病患者“不太饿，又不敢多动”，体重却悄悄上去。6个月后，有人虽然体重只轻了1-3公斤，但腰围缩小、裤腰松了，脂肪相对减少，这比“体重数字好看”更重要。

情绪和睡眠质量提升：规律运动能促进内啡肽、多巴胺等神经递质分泌，有助于缓解焦虑、抑郁情绪。不少患者反馈：原来总是半夜惊醒、胡思乱想，坚持锻炼一段时间后，晚上更容易入睡，夜间心慌次数也在减少。

需要强调的是：这些改善，在研究中是“整体趋势”，并不代表每个人都能达到同等效果，更不是“光靠深蹲就能治好冠心病”。

想尝试用“深蹲+有氧”的方式辅助康复

建议注意以下几点，让运动更安全、效果更稳：

先由心内科或康复科医生评估：明确冠状动脉狭窄情况、心功能级别，有无严重心律失常、心衰、未稳定的心绞痛等运动禁忌。医生认为可以运动，再制定计划。

从“半蹲+少量”开始：刚开始可扶着椅背或墙，做半蹲动作，大腿与地面夹角先控制在约45°-60°，每次8-10下，每天1-2组，循序渐进。下蹲过程中保持呼吸均匀，切忌憋气。

配合低强度有氧运动：步行、慢走、骑固定脚踏车等都可以，运动时以“能说话，但不能唱歌”为宜。深蹲前后分别做3-5分钟慢走热身和整理活动。

出现这几种情况要立刻停下：深蹲或运动中若出现胸痛、明显胸闷、气促、心慌、头晕、出冷汗，必须马上停止，坐下或半卧休息，必要时含服急救药，并尽快就医。

别和药物、饮食管理对立起来：深蹲和其他运动，是冠心病的辅助治疗，不能替代医生开的抗血小板、降脂、降压、降糖等药物。任何想调整药量、停药的念头，都要先和医生商量。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料:

国家卫生健康委员会. 《中国心血管健康与疾病报告 2023》

中华医学会心血管病学分会. 《稳定性冠心病诊断和治疗指南》. 中华心血管病杂志

中华医学会心血管病学分会. 《中国心血管疾病一级预防指南》