血脂高的人，医生再次提醒：晨起2不要，睡前2不宜，日常3坚持

不少人一听到血脂高，心里第一反应就是“这是不是吃油太多了”，接着就开始想要不要吃降脂药、要不要换成植物油、是不是鸡蛋不能多吃。其实这些问题都不是无中生有，但也不能只盯着餐桌看。

真正让血脂波动的，往往还藏在一天当中最容易被忽略的时段，比如刚起床的那几分钟，或者准备入睡的那点时间。很多人看上去啥事没有，可一查血脂，甘油三酯爆表，低密度胆固醇高得吓人，自己却还觉得平时吃得不算油腻，结果是习惯上的漏洞在“背后搞鬼”。

早上醒来那会儿其实是血管最脆弱的时候，尤其是高血脂的人群。血液黏稠度在清晨时段处于一天中的相对高点，加上刚从睡眠中转入清醒，交感神经活动开始增强，心率、血压都会出现短暂升高。

如果在这种时候猛地坐起，甚至一骨碌就从床上弹起来，身体还没做好准备，血流突然加速，会让动脉硬化的斑块处在强烈的剪切力下，这种力量很可能造成斑块破裂，引发血栓，诱发心梗或者脑梗。

医学界对此早有警示。有研究观察发现，大约四分之一的急性心脑血管事件发生在清晨6点至10点这段时间。这并不是巧合，而是生理变化叠加不良行为的直接后果。

特别是对于高血脂人群，血管弹性已经下降，这种突发的刺激就像是在破碎的玻璃上施压，危险系数可不是闹着玩的。在笔者看来，醒来后能多躺两分钟，让身体适应一下再起床，是一件值得坚持的小事。

还有一个让不少人掉进坑里的早晨习惯，就是空腹喝浓茶或者咖啡。很多人一睁眼就想提神，热腾腾的一大杯下去，还觉得“清肠排毒”。

但对于血脂不稳的人来说，这种喝法很可能引起交感神经过度兴奋。浓茶和咖啡中的咖啡因和茶碱会刺激胃酸分泌，导致空腹状态下胃黏膜受损，同时它们还会使心率增加、血压上升，让整个循环系统处于紧绷状态，对已经存在代谢异常的人群极不友好。

一些临床数据显示，空腹摄入高浓度咖啡后，部分高血脂患者会出现血糖波动、心律不齐等表现，甚至影响到脂质代谢，导致低密度脂蛋白升高。

而浓茶中的鞣酸还有可能与食物中的铁离子结合，影响吸收，长久下来对营养状态也是一种干扰。这些饮品本身没问题，但使用时机要合适，不能当作“早安第一口”。

到了晚上，该歇的时候不歇，该停的时候不停，又一堆麻烦开始冒头。特别是睡前吃夜宵这事，很多人都习惯性找点吃的压压饿，尤其是那种高脂高热量的小吃，热干面、炸鸡腿、辣汤面，嘴巴是满足了，但身体却遭了罪。

夜间本是人体代谢减缓的时段，如果这时候还摄入大量能量，不仅干扰胃肠系统，还会导致肝脏负担加重，脂质代谢异常加剧，血脂浓度居高不下。

有项研究专门分析了夜宵习惯与高脂血症的关系，发现长期有睡前进食习惯的人群中，血清甘油三酯和总胆固醇水平普遍偏高。而在这些人中，超过60%表示白天食欲正常，但仍保持夜宵习惯，说明这不是因为饿，而是出于习惯。

这种“吃着无碍”的错觉，反而成了日积月累的慢性隐患。对高血脂人来说，控制体重和减少胆固醇摄入都是管理的核心，而夜宵无疑在悄悄破坏这个平衡。

还有一样东西也不该出现在入睡前，就是手机。不少人习惯躺在床上滑个几十分钟才肯关灯，甚至还有边看边吃的组合操作。这种行为看着无害，其实对代谢系统的破坏非常明显。

研究表明，过度使用电子设备会抑制褪黑激素分泌，扰乱昼夜节律，从而影响睡眠质量。而睡眠紊乱不仅导致内分泌异常，还会降低胰岛素敏感性，增加体脂生成，影响脂肪代谢。

长期睡眠不足或节律紊乱的人，血脂水平也更难控制。有数据显示，睡眠时间少于6小时的高脂血人群，其甘油三酯水平较正常睡眠组高出约18%。而这种影响并不是一晚造成的，是持续性的慢性变化。身体本就需要在夜间“清账”，如果老被干扰，代谢问题就会积累，早晚要爆雷。

不管是早上还是晚上，管理高血脂的核心都绕不开一个“稳”字。生活方式看似琐碎，但真正能决定身体状态的，恰恰是这些被忽视的细节。当然，不只是规避坏习惯，更要靠主动的行为去调节代谢状态。有三件事，在血脂管理这件事上，起到了决定性的作用。

运动肯定排得上号，但关键是方式得对。那些每周跑一次、一次跑十公里的做法，并不适合所有高脂血人。很多研究已经证明，有氧为主、强度适中、持续时间合适的运动方式，对改善脂质代谢最有效。

比如快走、慢跑、游泳、骑行，都是推荐选项。连续坚持30分钟以上的中低强度运动，不仅能消耗多余脂肪，还能提升高密度脂蛋白水平，降低低密度胆固醇。长期来看，有氧运动对心血管健康的好处是系统性的。

除了动起来，吃得对也同样关键。控制脂肪摄入只是基本要求，更重要的是提高膳食纤维的比例。蔬菜、全谷、豆类中的可溶性纤维可以结合胆汁酸，促进胆固醇排出，从而减少血中胆固醇水平。

同时，减少摄入反式脂肪、减少动物脂肪、控制总热量，都是实现脂质平衡的策略。营养学会推荐的“低脂高纤饮食”模式，已经被多项临床研究证实可以有效控制血脂异常，甚至有逆转的可能。

还有一个容易被忽略但绝不能省的环节，就是定期体检和规范用药。很多人查出血脂高之后，只吃了一阵药，看着数据好转就停了。或者干脆只靠“饮食控制”，不愿意碰药物。但现实是，很多高血脂属于隐匿性慢性病，初期无明显症状，但已经对血管造成损害。

定期监测血脂、肝肾功能、血压血糖等指标，能及早发现代谢综合征的苗头。而药物控制在某些阶段是必须的，特别是他汀类药物，已经被纳入高危心血管患者的一线治疗方案。盲目停药或不按时复查，反而会错过黄金干预期。

血脂高并不可怕，怕的是忽略和误解。很多人把控制血脂当作任务，而不是生活的一部分，结果总是反反复复，始终得不到好转。

其实把该改的习惯一点点调整，把该坚持的事一点点坚持，身体会有回应。清晨慢起一点、夜晚早睡一点、饭桌清淡一点、运动多一点，最后反映到体检单上的数字，就会好看很多。

【参考文献】
［1］褪黑激素紊乱与代谢综合征关系研究[J].中华内分泌代谢杂志,2023,39(7):598-602.
［2］中国成人血脂异常防治指南（2023年修订版）[R].国家心血管病中心.
［3］晨起行为对心脑血管事件风险影响研究[J].中华心血管病杂志,2024,52(3):211-217.
［4］夜间饮食行为与血脂水平关系的前瞻性研究[J].中国公共卫生,2023,39(8):1103-1109.
［5］有氧运动对高脂血症干预效果的系统评价[J].中国运动医学杂志,2024,43(2):187-192.