剖宫产后总是“经期延长”？警惕子宫里的“小水坑”

很多剖宫产后的妈妈发现，自己的月经变得拖拖拉拉，十几天才干净，或是在两次月经中间莫名出血，还伴有下腹隐痛。这很可能不是简单的“月经不调”，而是子宫瘢痕上长了一个“小水坑”——医学上称为 “子宫瘢痕憩室（CSD）”。

它是什么？

你可以把它想象成剖宫产伤口愈合时，没有长平整，留下了一个向内凹陷的“小坑”。经血容易积存在这个小坑里，无法顺畅排出，从而导致经期延长、淋漓不尽，甚至引发不孕。

如何发现它？

检查方法很简单，首选 经阴道超声，最佳时机是月经干净后的一周内。医生通过B超可以清晰看到这个“小水坑”的大小、深度，以及它上方子宫肌肉的厚薄。这是评估风险、决定是否需要治疗的关键。

需要治疗吗？别慌，分情况看。

没有症状：定期观察即可，无需特殊处理。

仅有出血症状：首选药物治疗，如口服短效避孕药或放置一种能缓慢释放药物的避孕环（曼月乐），多数人效果良好。

药物无效、影响生活或想再生娃：需要考虑手术。尤其是计划再次怀孕的女性，如果B超提示“坑”上方的子宫肌肉很薄（<3mm），手术修复能显著降低再次怀孕时子宫破裂的风险。手术方式主要有宫腔镜、腹腔镜等，医生会根据具体情况选择。

给计划二胎/三胎妈妈的特别提醒：

如果你有上述症状并打算再次生育，建议孕前做个超声评估。如果存在明显的憩室且肌层薄，在医生指导下进行孕前修补，可以为后续的孕期安全“加固城墙”。

子宫瘢痕憩室是剖宫产一个常见的“后遗症”，但并不可怕。关键是提高认识，出现症状及时到妇科就诊，通过规范的评估和治疗，完全可以有效管理，保护好生育能力和身体健康。