严重可致呼吸衰竭！这病最近高发，1岁以下孩子要格外留意

随着秋季来临，呼吸道感染性疾病开始进入高发期。记者从多家医院儿科了解到，除流感、肺炎支原体等常见病原体外，呼吸道合胞病毒（RSV）感染病例逐渐增多，已成为威胁婴幼儿健康主要病原体之一，尤其1岁以内婴儿更需重点防护。

呼吸道合胞病毒成婴幼儿健康“隐形杀手”

据了解，作为一种高传染性呼吸道病毒，RSV可通过咳嗽、打喷嚏及亲密接触传播，其早期症状类似普通感冒，会出现发热、鼻塞、咳嗽等症状。病情较重时，会出现憋喘、呼吸困难，少数重症也可能并发心力衰竭。值得注意的是，1岁以下婴儿是RSV感染的高风险人群，不仅住院率高，且婴儿期严重感染可能使未来哮喘风险增加约3倍。

▲林锦阁医生在社康接诊。

“因为初期症状与普通感冒相似，容易被家长误认是感冒或者长牙、积食引发的发烧，从而延误干预。”深圳市宝安区万象新天社康中心主治医师林锦阁表示，很多孩子来就诊时已发展为肺炎，需雾化治疗，后期稍遇天气变化就容易出现喘息、气道高反应。

RSV流行具有明显地域特征，我国北方以冬春季（10月至次年3月）为主，而南方的流行高峰是雨季。深圳因人口密集、气候潮湿等特点，往往在天气转凉前就进入高发期。林锦阁透露，目前社康中心已陆续接诊RSV感染病例，部分患儿初期高烧不退，甲流、支原体检查均为阴性，住院后才确诊为RSV感染。

科学防治相结合，守护婴幼儿健康成长

林锦阁告诉记者，目前还没有有效治疗RSV的特效药，对于“中招”的孩子，主要是支持性治疗，比如鼻塞明显，可以用生理海水滴鼻腔；症状较重者和高危患者，要住院观察，给予补液、吸氧、呼吸支持等。

不过，家长也不用过于紧张，RSV感染大多数患儿都是轻症，一般来说，家长只需要注意隔离，同时保持孩子足够的液体量，观察孩子的吃奶量、尿量、精神状况、口唇是否干燥等。经过治疗，大多数患儿能康复。但早产儿、慢性肺病、先天性心脏病、严重免疫功能低下的婴幼儿是RSV感染重症的高风险群体，可能会出现呼吸暂停，引起猝死，需重点关注。

▲宝宝在社康注射RSV预防单抗。

“RSV防控关键在于预防，除日常防护外，RSV预防单抗作为被动免疫手段，为婴幼儿提供了新的保护选择。”林锦阁表示，这种长效单抗通过单次注射即可在体内形成“防护盾”，《我国婴幼儿呼吸道合胞病毒感染被动免疫预防专家共识》明确其可有效预防RSV相关下呼吸道感染。

林锦阁指出，RSV预防单抗适用于1岁以内婴儿，全程只需注射1针，即可覆盖整个高发季。万象新天社康中心近半年来已开展注射服务，近期每天都有8人左右前来注射，最小注射者仅14天。

林锦阁提醒，在RSV流行季节，首先建议家长减少带宝宝到人群聚集的场所，尤其是感染风险较高的患者。户外活动，可选择人少的公园或者草地等。其次，要勤洗手、戴口罩，不共用餐具，婴幼儿避免用手揉眼、接触口鼻。三是提高免疫力，均衡营养，注意休息，降低暴露发生后感染和发病风险。

深圳晚报记者 周倩