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这几年，有些人开始频繁把中药当保健品吃，觉得只要是“中药”，就天然无害，吃了总比不吃强。

这种想法其实不太对路。

市场上确实有一些常用的中药，背后隐藏的风险并不小，特别是针对肾脏这个器官。

很多人根本没意识到，他们吃的那些药，正在一点点改变肾的代谢功能。

有些伤害是慢性的，症状不明显，但一旦形成，后果难以逆转。

比如说有一种中药叫“雷公藤”，很多人拿它来治风湿、类风湿关节炎。

它确实能消炎、止痛，但这个药里面有一种成分叫雷公藤内酯，研究显示，这种成分会通过抑制免疫反应来减少关节炎症反应，听起来很有用，可问题也出在这上面。

长期使用会导致肾小管间质纤维化，肾功能会一点点下滑。

数据显示，一项涵盖2680例类风湿性关节炎患者的横断面调查中，服用雷公藤时间超过6个月的患者，肾功能异常发生率达到了19.2%，远高于未使用者的5.8%。

这还不是极端个案，而是大样本数据。

有人可能觉得，既然有医生开的药方，那就放心吃，其实这种依赖很容易变成一种惯性，而惯性一旦成了日常，就容易忽略背后的代谢压力。

还有一个药，叫做“甘草”。

这名字听起来温和，甚至有人拿它泡水喝，当茶喝。

甘草里头的甘草酸成分，会影响体内的钾钠平衡，导致低钾血症。

一旦血钾低了，肾小管重吸收功能也会变差，肾单位长时间处于电解质紊乱状态，慢慢就可能出问题了。

有些人吃甘草是为了缓解胃酸、咳嗽，但却忽视了一个基础的前提——电解质的调控是身体代谢最基础的环节之一，不能随便干预。

更让人意外的是，有研究发现，即使是每日摄入量低于50克的甘草制剂，只要持续时间超过两个月，依旧有12.7%的使用者出现了轻度到中度的肾功能异常。

在一些老年群体中，比例还会进一步提高。

第三种药，更让人防不胜防，是“附子”。

附子是乌头类植物的加工品，主打温阳散寒，经常被用于寒性体质的调理方中。

附子的毒性历史非常悠久，它的毒性主要来源于生物碱成分——乌头碱。

这种成分不仅能导致心律失常，还会对肾小球和肾小管造成直接的毒性反应。

短期大量服用可能引起急性肾功能衰竭，而长期小剂量摄入，则会导致肾小球滤过率下降，肾小球基底膜受损。

在一些农村地区，使用附子煮汤进补的习惯至今仍存，但相关的肾损伤案例逐年增加。

吉林大学一项临床毒理调查显示，附子中毒相关的急性肾损伤病例中，54%的人是在无医生指导下自行服用引起的。

大家一直都在说，肾脏是“沉默器官”，它坏掉之前几乎不会说话。

可是这种沉默并不代表安全，而是意味着一旦出问题，身体就没有多少回旋余地了。

肾功能损伤不像肝损伤那样容易逆转。

很多时候，肾功能一旦下降，基本就要终身监测、干预、控制。

中药的问题不在于“毒”，而在于“量”和“时间”，很多人吃中药完全没有周期概念，

长期不间断服用某种药物，是在给身体增加不必要的代谢任务，尤其是肾脏，它是处理药物代谢产物的主要器官。

如果药物代谢负担一直居高不下，就算一开始没症状，也可能在某一天突然被检出肌酐升高、蛋白尿、夜尿频繁等问题。

很多人以为，慢性肾病是糖尿病、高血压引起的，中药这种“天然物”应该是安全的。

但研究已经指出，中药相关性肾病在亚洲地区的慢性肾病中占比超过9%。

特别是那些标榜“滋补、养生”的制剂，风险点并不比西药低。

甚至在某些病例中，中药引发的肾损伤表现更为隐蔽、复杂。

长期的低剂量摄入不会立刻表现为肾衰竭，但会一点一点侵蚀肾脏的代谢功能。

人对药效的感知往往是靠“感觉”，但肾脏的问题恰恰不会有“感觉”，这就给了问题缓慢生长的机会。

这个话题绕不开一个更深层的问题：为什么人们对中药的信任往往超出了理性判断？其实不难理解，这背后是对“自然”两个字的误解。

自然的东西并不一定就是安全的，毒蘑菇是自然的，砒霜也是天然矿物。

安全的关键从来都不是“来源”，而是“剂量、频率、适应症”。

中药不是保健食品，它和西药一样，都要依赖严谨的药理基础和用药逻辑。

现实中却有太多人跳过这一步，直接根据亲戚邻居的建议、公众号文章的推荐，开始服药。

这种“口口相传”的草率，其实是现代医疗体系最难控的一环。

说到底，肾脏的健康和生活中的决策质量密切相关。

人们总是容易忽视那些看起来不痛不痒的小习惯、小药方。

很多人喝含甘草的凉茶当水喝，自己煮含附子的补汤给家人喝，买来雷公藤药丸长期吃。

表面上是为了健康，实际上却是在透支器官功能。

这种悖论是当前健康观念中的一个盲区——“为了变好”，而做了“伤害”的事。

更吊诡的是，许多相关的风险信息并不会印在说明书上，因为它们往往来源于大样本、长期跟踪的研究，不是厂商愿意承认的短期副作用。

这里得多说一句，肾功能损伤的危险性不仅在于肾本身，还在于它对全身代谢的连锁反应。

肾脏一旦出问题，钙磷代谢、电解质平衡、酸碱状态、红细胞生成全部都会跟着紊乱。

一个轻微的肾功能下降，有时需要三科医生一起看——肾内科、内分泌科、心内科。

肾是一个系统的核心节点，任何“天然药物”的滥用，都可能直接打乱整个代谢轴。

这个问题如果不被广泛认识，未来的慢性病谱系中，中药相关性疾病的比例只会越来越高。

其实，这背后还藏着一个被忽略的事实：绝大多数人在服用中药时，并不会进行肾功能监测。

连最基础的尿蛋白检查都没做过，就开始连吃好几个月。

现代医疗体系里，任何一种慢病的用药都要定期复查肝肾功能，但中药用得越多的人，反而越不习惯这些监控机制。

很多人甚至觉得，中药“只会调理”，不可能伤肾。

这种不对称的信息认知，才是目前中药使用中最关键的问题所在。

从另一个角度看，也许人们之所以热衷于吃药，并不是因为生病了，而是想抓住一种掌控感。吃下去的东西，似乎就代表对健康有了一种主动权。

而这种“主动”，其实建立在对医学知识的误读上。中药也好，西药也好，不是生活的中心，它们只是工具。

在没有明确适应症的情况下，把工具当成生活方式，是一种误判。肾脏不是用来测试信仰的，它需要的是精确、节制和敬畏。

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参考资料

[1]高雪岩,王文全,魏胜利,等.甘草及其活性成分的药理活性研究进展[J].中国中药杂志,2009,34(21):2695-2700.