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王阿姨今年74岁，平时血压偏高，最近总觉得头晕、心慌，走几步就喘。她以为是高血压发作了，赶紧吃了降压药，结果血压反倒降得更低，人也更虚了。家人送她去医院后，医生一查才发现，她的问题根本不是血压，而是轻度脱水。

医生问她平时喝多少水，王阿姨说：“年纪大了，尽量少喝点，省得老跑厕所。”她以为少喝水对身体好，没想到反而把自己喝进了医院。

这不是个例，很多老年人都怕喝水。怕频尿、怕浮肿、怕影响心脏、怕“水中毒”。但真相是：年纪越大，越不能随便控制饮水量。

老年人更容易脱水，身体“报警”却不明显

年轻人一渴就想喝水，但老年人不同。随着年龄增长，口渴感会变得迟钝，即使身体缺水，也不会主动想喝。加上肾功能下降，水分调节变慢，一旦进水少了，就更容易出问题。

轻则头晕、乏力，重则引起心脑血管意外。国内外研究都发现，脱水是老年人跌倒、心律失常、血压波动的重要诱因之一。

尤其夏天，水分流失加快，很多老年人明明已经轻度脱水了，自己却毫无察觉。

“怕喝水”背后的四大误解，越避越危险

很多老年人不爱喝水，不是真的讨厌水，而是被一些误解困住了。

有的怕水肿，觉得喝多了水肿得更厉害。其实绝大多数水肿并不是水喝多了，而是心脏、肾脏或静脉回流的问题。

有的怕跑厕所，尤其晚上频尿。于是白天也不敢喝，越不喝越浓缩尿液，反倒刺激膀胱，尿频更重。

还有人觉得水喝多了会冲淡胃液、影响消化。这是没有科学依据的说法，水对消化功能没有负面影响。

最夸张的说法是喝水多会“水中毒”。这在正常饮水情况下几乎不可能发生，水中毒多见于极端大量饮水或严重肾功能异常者。

那老年人到底该喝多少水？医生给出明确建议

不论年纪多大，人体每日都需要约1500~2000毫升水来维持代谢。这个量包括饮水、食物中的水分，但直接饮水应不少于1200毫升。

简单点说，每次喝水150-200毫升，每天喝6-8次，就能满足基本需求。

如果天气热、出汗多、服用利尿剂、血糖波动大等情况，还需要适当增加水分补充。

除非明确诊断心衰、肾衰等严重疾病，医生会要求限水，否则不建议主动减少饮水量。

喝对时间，喝对方式，才是真正的“养生喝水”

不是所有时间都适合狂喝水，喝水也有讲究。

早上起床后，一杯温水有助于启动肠胃功能，防止早高峰血压飙升。

两餐之间适量饮水，有助于维持血液黏稠度，降低脑梗风险。

晚上睡前1小时可小口喝一两口水，避免夜间脱水，但要控制量，别影响睡眠。

不建议一次性灌水，小口慢饮更适合老年人，也有助于水分更好被吸收。

这些情况喝水要特别注意，别大意

如果出现以下几种情况，喝水方式要特别调整。

服用利尿剂时，如治疗高血压或心衰的药物，会增加排尿，要适当补水，以免脱水。

糖尿病控制不佳时，高血糖会导致多尿，容易引起脱水，也需要密切关注水分摄入。

便秘严重时，水分不足会加重排便困难，尤其老年人肠道蠕动本就慢，补水非常关键。

有泌尿系结石史的老年人，更需要喝足水分，减少结晶沉淀的机会。

别等口渴才喝水，这些信号是身体在求救

老年人不能靠“渴了再喝”来判断需水量，因为口渴感已经不灵敏了。要学会看其他信号。

嘴巴发干、尿量减少、皮肤弹性差、头晕眼花、血压波动大，这些都是脱水的表现。

尤其是平时高血压、糖尿病、冠心病患者，如果突然头晕乏力、心慌胸闷，很可能和水分不足有关。

此时千万别只想着吃药降压、稳糖，补水往往是更基础也更有效的处理方式。

医生提醒：控制饮水不是老年人的“标配”

很多老年人来门诊就是一句话：“医生，我年纪大了，是不是要喝少点？”

答案是否定的。没有明确医学指征的情况下，不建议对饮水进行人为限制。

过度控制饮水，不仅没有防病效果，反而会增加跌倒、心梗、脑梗、电解质紊乱等风险。

喝水这件事，看似简单，但在老年人身上，却关系到健康乃至生命安全。

喝水也要因人而异，但总原则是“喝够、喝稳、喝对”

不是所有人都要喝一样的水量，但每一个老年人都不该怕喝水。

喝够，是为了支持身体运转；喝稳，是为了避免波动带来的负担；喝对，是为了最大化水的价值。

别让“怕麻烦”变成健康的阻碍，水，是最天然的“药”，更是最便宜的“保健品”。

把喝水这件小事做好，比吃多少保健品都更实用。

参考资料：

① 中国老年保健协会. 中国老年人合理膳食指南（2022年版）[S]. 中国营养学会, 2022.

② 国家卫生健康委员会. 老年人营养与健康状况监测报告（2021年）[R]. 2021.

③ 郭建芳. 老年人脱水风险及对策[J]. 中国实用内科杂志, 2020, 40(6): 462-464.

④ 王庆. 老年人饮水行为与健康结局分析[J]. 中华老年医学杂志, 2019, 38(12): 1283-1287.

来源：阳中医健康科普

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