6岁男童沙滩光脚踩到死鱼，次日高烧送进ICU！妈妈：脚保住了，还需多次清创植皮

2025 年 8 月下旬，一则关于儿童在沙滩游玩感染致病菌的消息引发社会广泛关注。福建厦门某海滨浴场发生的这起意外，不仅让一个家庭陷入困境，更给所有计划前往海边度假的民众敲响了警钟 —— 看似惬意的沙滩休闲时光里，隐藏着可能威胁生命的健康隐患，任何细微的疏忽都可能引发难以预估的严重后果。

一、海滨假期突发意外，男童踩死鱼后陷入危急

2025 年 8 月 10 日清晨，厦门环岛路某海滨浴场迎来了暑期常见的热闹景象。金色的阳光洒在细腻的沙滩上，海浪一遍遍拍打着岸边，不少游客带着孩子在这里享受周末的亲子时光，来自江西的王女士就是其中之一。她牵着 6 岁儿子小宇（化名）的手，沿着海岸线慢慢行走，孩子兴奋地甩掉鞋子，光着脚丫踩在微凉的沙滩上，时不时弯腰捡起被海浪冲上岸的小贝壳。

上午 10 点左右，小宇在追逐一只小螃蟹时，突然停住脚步，眉头皱起，低头看了看自己的右脚。“妈妈，有点疼。” 小宇拉了拉王女士的衣角，声音带着一丝委屈。王女士立刻蹲下身，仔细检查孩子的右脚底板，只见皮肤表面有一道约 1 厘米长的细小划痕，周围还沾着一些银白色的鱼鳞和灰褐色的黏液 —— 孩子刚才不小心踩到了一条被海浪冲上岸的死鱼，鱼鳍的尖锐部位划破了脚底皮肤。

“没事没事，就是被鱼鳍划了一下，回家用清水冲一冲就好了。” 王女士以为只是轻微划伤，用纸巾擦掉孩子脚底的污物后，又带着他在沙滩上玩了近两个小时才离开。当天下午回到酒店后，她用清水简单冲洗了小宇的伤口，没有进行进一步消毒处理，孩子也说伤口不疼了，一家人都没把这件小事放在心上。

8 月 11 日凌晨 3 点，王女士被孩子的哭闹声惊醒。她摸了摸小宇的额头，滚烫的触感让她瞬间清醒 —— 孩子在发高烧。更让她心慌的是，小宇一直喊着右脚疼，原本只有细小划痕的脚底已经红肿起来，红肿范围还在不断扩大，皮肤表面甚至透出淡淡的紫红色。紧接着，小宇开始频繁呕吐，吐出的都是前一天晚上吃的食物，精神状态也越来越差，眼神变得涣散，连说话的力气都没有了。

王女士立刻抱着孩子冲出酒店，拦了一辆出租车赶往最近的厦门市第五医院。凌晨 4 点多，出租车抵达医院急诊门口，她几乎是抱着孩子冲进急诊室，声音带着哭腔向医护人员求助：“医生，快救救我的孩子！他昨天在沙滩被鱼划伤了脚，现在又发烧又呕吐，脚还肿得厉害！”

二、确诊创伤弧菌感染，ICU 内全力救治

急诊医生看到小宇的情况后，立刻展开检查。此时小宇的体温已经飙升至 39.8℃，右脚从脚踝到脚趾都呈现明显的红肿，按压时孩子会发出痛苦的尖叫，伤口周围的皮肤已经开始发硬，轻轻触碰就能感觉到温度比其他部位高很多。结合孩子前一天在沙滩被死鱼划伤的经历，医生初步判断可能是细菌感染引发的严重炎症，随即安排血常规、C 反应蛋白等紧急检查，并联系感染科医生会诊。

上午 6 点，检查结果出来了：小宇的白细胞计数远超正常范围，C 反应蛋白数值更是达到危急值，提示身体存在严重感染。进一步的病原菌检测显示，孩子感染的是创伤弧菌—— 一种常见于海洋环境中，却能快速引发致命感染的致病菌。此时小宇的病情还在持续恶化，出现了感染性休克的早期症状，血压开始下降，呼吸也变得急促。

“必须立刻转入 ICU 进行抢救，再晚就有生命危险了！” 急诊医学科主任医师杨凯春在查看小宇的病情后，果断做出决定。医护人员迅速将小宇转运至 ICU，插上呼吸机辅助呼吸，同时建立静脉通路，输注广谱抗生素进行抗感染治疗，并使用升压药物维持血压稳定。王女士站在 ICU 门外，看着医护人员忙碌的身影，泪水止不住地往下流，内心充满了自责：“都怪我，昨天没好好给孩子处理伤口，要是当时多注意一点，孩子就不会遭这份罪了。”

在 ICU 治疗的前三天，小宇的病情始终处于不稳定状态。感染引发的炎症反应不断加剧，右脚的红肿范围继续扩大，甚至蔓延到小腿部位，皮肤出现多处发黑的坏死区域，医生告知王女士，一旦坏死范围继续扩大，为了防止感染扩散到全身，可能需要进行截肢手术。“只要能保住孩子的命，怎么都行，但我真的不忍心让他这么小就失去一只脚。” 王女士在和医生沟通时，声音哽咽，几乎说不出完整的句子。

经过 ICU 医护团队的全力救治，从 8 月 14 日开始，小宇的病情终于出现转机。体温逐渐下降至正常范围，血压稳定下来，呼吸机也成功撤离，意识开始恢复，能够模糊地喊出 “妈妈”。更让所有人欣慰的是，通过调整抗生素方案和局部清创处理，右脚的感染得到有效控制，坏死区域没有继续扩大，“脚保住了，不用截肢了”—— 当医生将这个消息告知王女士时，她激动得当场哭了出来，连日来的焦虑和担忧终于得到了一丝缓解。

8 月 24 日，距离小宇入院已经过去 13 天，他从 ICU 转入普通病房继续治疗。王女士在接受采访时，脸上带着疲惫却又充满希望的神情：“现在孩子精神好多了，能吃一些流食，也能和我们简单交流了。医生说虽然脚保住了，但伤口部位的组织损伤比较严重，后续还需要进行多次清创手术，把坏死的组织清理干净，之后还要做植皮手术，才能让脚恢复正常功能。”

三、专家解读创伤弧菌：不起眼的伤口可能藏致命风险

“每年这个季节，我们医院都会接诊好几例创伤弧菌感染的患者，大部分都是在接触海产品时被刺伤或划伤后引发的。” 厦门市第五医院急诊医学科主任医师杨凯春在接受采访时表示，创伤弧菌广泛存在于温暖海域的野生海产品中，尤其是鱼类的鳍、尾鳍、鱼鳃等部位，这些部位边缘尖锐，很容易在接触时造成深部皮肤划伤，而细菌就会通过这些微小的伤口侵入人体。

杨凯春进一步解释，创伤弧菌感染的可怕之处在于其发病急、进展快。细菌侵入人体后，会迅速在伤口局部繁殖，引发严重的炎症反应，导致肢体出现坏疽、坏死性筋膜炎等症状，这些病变会破坏皮肤、皮下组织甚至肌肉，造成组织溶解坏死。如果感染没有得到及时控制，细菌还会通过血液循环扩散到全身，引发败血症，导致多器官功能衰竭。“很多患者刚开始只是觉得伤口有点疼、有点肿，以为是普通感染，没当回事，等到出现高烧、休克等症状再就医时，往往已经错过了最佳治疗时机，有些重症患者不得不通过截肢来保全生命。”

杨凯春特别强调，不要因为伤口看起来很小就掉以轻心。创伤弧菌的感染与伤口大小没有直接关系，即使是像小宇这样只有 1 厘米长的细小划痕，只要细菌侵入，就可能引发严重感染。“尤其是在夏季，海水温度较高，适合创伤弧菌繁殖，加上人们穿得少，皮肤暴露面积大，在沙滩游玩或处理海产品时，更容易发生划伤、刺伤等情况，感染风险也随之增加。”

在杨凯春接诊的患者中，除了像小宇这样在沙滩游玩时受伤的儿童，还有不少是从事海产品加工、销售的工作人员，以及在海边从事挖螺、挖螃蟹等活动的民众。“有一位渔民在处理海鱼时，被鱼鳍划伤了手指，当时只是简单用清水冲了一下，第二天手指就肿得像馒头一样，还出现了高烧症状，送到医院时已经出现败血症，虽然经过抢救保住了性命，但手指的部分功能受到了影响。”

四、预防创伤弧菌感染：这些防护措施必须做好

结合小宇的案例和临床经验，杨凯春及相关医学专家针对创伤弧菌感染的预防，提出了一系列具体且实用的建议，帮助民众在享受海洋乐趣的同时，保护自身健康安全。

1. 处理水产品时做好防护，避免直接接触

在清洗、宰杀、处理鱼类、虾类、贝类等海产品时，务必做好个人防护。首先要做到生熟分开，处理生海产品的刀具、砧板、容器等，要与处理熟食或直接入口食物的厨具严格区分，避免交叉污染。其次，一定要佩戴厚实的橡胶手套，因为普通的一次性手套容易被尖锐的鱼鳍、贝壳划破，无法起到有效的防护作用。“很多人觉得戴手套麻烦，直接用手处理，这样很容易被划伤。曾经有一位家庭主妇在剖鱼时，没戴手套，被鱼鳃划破了手掌，结果感染了创伤弧菌，差点截肢。” 杨凯春提醒道。

如果在处理水产品过程中，不小心出现皮肤划伤，即使伤口很小，也不能忽视，应立即停止处理工作，按照正确的方法进行伤口处理，并密切观察伤口情况。

2. 食用海产品务必彻底烹煮，拒绝生食

创伤弧菌对高温敏感，通过彻底烹煮可以有效杀灭海产品中可能存在的细菌，从源头降低感染风险。专家建议，对于蛤蜊、牡蛎、扇贝等带壳贝类海产品，在烹煮时要等到贝壳完全张开后，再继续煮 5 分钟；如果采用蒸制的方式，则需要在贝壳张开后再蒸 10 分钟，确保内部肉质完全熟透。对于那些没有张开贝壳的贝类，即使看起来新鲜，也坚决不能食用，因为这类贝类可能已经死亡，内部可能滋生大量细菌。

对于鱼类、虾类等不带壳的水产品，烹煮时也有严格的温度和时间要求。水煮时需要确保水持续沸腾 3 分钟以上，让水产品的中心温度达到 70℃以上；如果采用炒制的方式，要保证锅中温度持续保持在 190℃以上，并且炒制时间不少于 10 分钟。“很多人喜欢吃生鱼片、醉蟹、醉虾等生食或半生食海产品，认为这样能保留鲜味，但实际上这类食物存在很大的健康风险，很容易感染创伤弧菌、副溶血性弧菌等致病菌。” 杨凯春强调，尤其是免疫力较低的人群，如老人、儿童、孕妇以及患有肝病、糖尿病等基础疾病的人，更要避免食用生食海产品。

3. 海边活动时做好防护，避免伤口接触海水

在海边游玩、工作时，要根据具体情况做好防护措施，减少受伤和感染的风险。如果身体存在伤口，无论是新伤还是旧伤，即使伤口已经结痂，也不要下海游泳，也不要让伤口接触海水或海产品的汁液，因为海水和海产品汁液中可能含有创伤弧菌，一旦接触到破损皮肤，就可能引发感染。

对于在海边从事挖螺、挖螃蟹、赶海等活动的民众，以及从事海产品养殖、捕捞、加工的工作人员，在作业时要佩戴防滑手套和高帮靴套，避免脚部被沙滩上的尖锐物体划伤，或被贝壳、螃蟹等生物夹伤。同时，要注意观察周围环境，避免接触已经死亡的鱼类、贝类等海产品，因为这些死亡的生物更容易滋生大量细菌。

此外，在海边游玩时，尽量不要光脚在沙滩上长时间行走。沙滩表面看似平坦，实则可能隐藏着破碎的贝壳、尖锐的石头、废弃的玻璃碎片等杂物，很容易划伤脚底皮肤。如果确实想体验光脚踩沙滩的感觉，建议选择沙滩平整、干净的区域，并且在行走过程中密切注意脚下情况，避免踩到异物。

五、不慎被刺伤划伤，牢记 “洗、挤、消” 三步紧急处理

即使做好了防护措施，也难免会出现意外情况。如果在处理海产品或在海边活动时，不小心被刺伤、划伤，专家提醒，一定要牢记 “洗、挤、消” 三步紧急处理方法，最大限度降低感染风险。

第一步是立即用流动水冲洗伤口。受伤后，要第一时间找到干净的流动清水，如自来水、矿泉水等，将伤口放在水流下持续冲洗 5-10 分钟，尽可能将伤口表面的污物、细菌冲洗干净。冲洗时要注意水流不要过急，避免对伤口造成二次损伤，同时要确保伤口的每个部位都能被水流冲洗到，尤其是伤口较深的情况下，要轻轻掰开伤口边缘进行冲洗。

第二步是沿着指尖方向用力挤出污染血液。冲洗完成后，用干净的纱布或纸巾按住伤口周围的皮肤，然后沿着手指或脚趾的指尖方向，轻轻用力挤压伤口，让含有细菌的污染血液流出，持续挤压 1-2 分钟。挤压时要注意力度适中，不要过度用力，以免造成伤口出血过多或组织损伤。需要注意的是，不要直接用手挤压伤口，避免手上的细菌再次污染伤口。

第三步是用碘伏彻底消毒伤口 2-3 遍。挤出污染血液后，用干净的棉签蘸取适量碘伏，从伤口中心向外螺旋式擦拭消毒，消毒范围要覆盖伤口周围 5 厘米左右的皮肤区域，确保伤口及周围皮肤都能被碘伏消毒到。消毒完成后，等待碘伏自然干燥，然后用无菌纱布或创可贴将伤口包扎好，避免伤口再次接触外界污染物。

特别需要注意的是，创伤弧菌是一种嗜盐性弧菌，在含盐环境中更容易繁殖，因此切勿用生理盐水清洗伤口，否则不仅无法起到消毒作用，还可能为细菌繁殖提供有利条件，加重感染。

如果在进行紧急处理后，伤口出现红肿、疼痛加剧、发热、化脓等症状，或者出现全身不适，如高烧、寒战、恶心、呕吐、乏力等情况，一定要立即前往医院就诊，并且要主动告知医生自己的受伤原因和受伤地点，以便医生能够及时做出准确诊断，采取针对性的治疗措施。

小宇的案例让我们深刻认识到，在享受海洋带来的乐趣时，不能忽视潜在的健康风险。每一个看似微小的伤口，都可能成为致病菌侵入人体的通道；每一次掉以轻心的疏忽，都可能引发无法挽回的严重后果。对于家长而言，在带孩子外出游玩时，更要提高安全防范意识，做好各项防护措施，密切关注孩子的身体状况，一旦出现异常情况，要及时采取正确的处理措施并就医，为孩子的健康安全保驾护航。