“立秋不忌嘴，郎中跑断腿”，今日立秋，注意8不吃，别大意了

立秋这天，门诊里一个上午坐了14位病人，竟有6位是同一类问题：肠胃不适、上腹绞痛、反复腹泻。

最初都以为是“吃坏了肚子”，可再仔细问饮食，几乎都说“立秋了，贴秋膘嘛，多吃点肉没事”。这句话听起来耳熟，却也让人警觉：时令一换，胃就出问题，到底错在哪？

是不是吃点肥肉就会得病？是不是秋天真的适合“乱补”？又或者，“立秋养生”这件事，本身就存在认知误区？

这些问题，门诊医生几乎每年都要重新解释一遍。许多患者在出问题后才发现，“节气”带来的不只是天气变化，更是身体内环境的重新调节。而饮食不当，正是诱发一系列“立秋病”的关键。

立秋，并不等于真正“凉快”。从气象学角度，立秋前后一两周仍处于“三伏”末伏阶段，湿热未退，暑气未消，人体阳气仍盛。

中医称之为“秋燥未起，暑湿未尽”。此时贸然进补，容易使体内湿热郁积，加重脾胃负担，反而诱发疾病。

一位63岁的老年男性患者，因“立秋进补”吃了五花肉炖藕、红烧肥肠、花生炖猪蹄，三天后出现腹胀、嗳气、夜间腹泻，检查显示胆囊壁明显增厚，血脂升高，肝功能受损。

他本以为“贴秋膘”是滋补，结果却是“火上浇油”。这不仅是饮食选择的问题，更是“节气误解”的后果。

为什么说立秋是“肠胃病高发期”？从生理机制看，夏秋交替时，昼夜温差加大，自主神经系统调节受到挑战。

消化系统的血流分布减少，胃肠蠕动减慢，消化液分泌降低，尤其对老年人、慢性胃病患者影响更大。

而高脂、高蛋白的“贴秋膘”食物，需强大消化能力才能处理，反而加重胃肠负担，引发胃胀、胃炎、胆囊炎甚至胰腺炎。

中医认为，立秋后的饮食应“清燥润肺，健脾养胃”，而非大补油腻。“8不吃”说法并非迷信，而是经验积累与现代医学机理的结合。临床中发现，以下食物在立秋时节尤其容易“惹祸”：

高脂肥肉：如五花肉、猪蹄、肥肠，脂肪含量高，易引发胆道疾病。临床常见“急性胆囊炎”患者发作前多有高脂饮食史。

辛辣烧烤：如烤串、麻辣烫等，刺激胃黏膜，易致胃炎、胃溃疡复发。慢性胃病患者在立秋后摄入辛辣，复发率升高达44%。

冰镇饮品：如冰可乐、冰啤酒、冷饮，骤冷使胃肠血管收缩，蠕动异常，诱发腹泻。特别是老人和儿童，胃肠调节能力较弱，更易受影响。

糯米类食物：如糯米饭、汤圆、粽子，黏滞难消化，易引起胃胀、反流。胃动力不足者常因糯米摄入而出现餐后饱胀、嗳气等症状。

生冷瓜果：如西瓜、香瓜、梨，虽解暑，但性寒易伤脾胃，导致寒湿困脾。中医临床常以“寒湿中阻”解释立秋后腹泻加重。

海鲜水产：如螃蟹、生蚝、虾蟹，易引发过敏和消化不良。尤其对有海鲜过敏史或胃动力差者，秋季食用更需谨慎。

腌制食物：如咸鱼、咸蛋、榨菜，含盐高，易升高血压，加重肾脏负担。高血压患者摄入腌制品后血压波动明显，多在夜间出现头痛。

剩菜剩饭：如隔夜肉类、反复加热汤，亚硝酸盐含量高，增加胃癌风险。研究显示，反复加热的菜肴亚硝酸盐含量可升高3-5倍。

以上这些，并非不能吃，而是要“量”“时”“人”皆宜。

医生不反对“贴秋膘”，但需因人而异、因时而调。年轻人阳气充足，适当补充蛋白质无妨；但中老年人、脾胃虚弱、慢病患者，则更应慎重选择食材。

例如，立秋宜选温润不腻的食物，如山药、莲子、百合、银耳、南瓜、鸭肉，既滋阴润燥，又健脾养胃。

从西医角度看，立秋也是代谢调节的转折点。研究发现，立秋后人体基础代谢率开始下降，摄入热量过高反而转化为脂肪堆积，诱发代谢综合征，表现为高血脂、高血糖、腹型肥胖。

临床中，“秋季血脂升高”并非个案。一项涵盖12省市的流行病学调查显示，60%以上的高脂血症患者在立秋至寒露期间血脂升幅明显，尤其是甘油三酯和低密度脂蛋白。

这并非季节本身带来的疾病，而是“饮食错配”制造的隐患。

一位52岁的女性患者，秋季体检查出血脂异常，平日饮食清淡，唯独立秋后频繁炖大骨汤、红烧猪蹄，“补”了1个月后体重增加8斤，血脂上升30%。

她惊讶地说：“没想到汤也能让我高血脂。”但事实上，一碗浓白猪骨汤，脂肪含量可达20%以上，是“隐形高脂”代表。

医生在临床中还观察到，“节气养生”出现两极化：一端是盲目进补，一端是过度清凉。

有些人立秋仍每日吃冰棍、喝冷饮，结果出现“寒湿腹泻”；另一些人则大量进补鹿茸、阿胶，导致“上火口腔溃疡”。二者皆因“偏颇”所致。

养生的关键，在于“顺时而调，适度而行”。

而真正能做到这一点的，往往是那些“懂身体”的人。他们不追求“特效”食材，不迷信“补品”，而是根据自己体质、既往病史、当下状态做出饮食选择。

医生建议：立秋饮食应少辛多酸、滋阴润肺，适当增加富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、猕猴桃、菠菜等，增强黏膜免疫力。

主食方面可选择杂粮如小米、糙米，增加膳食纤维，促进肠道蠕动。

中医角度强调“养肺为先”，可适当食用白色食材，如白萝卜、百合、银耳、雪梨，用以润燥清肺。而“贴秋膘”这件事，不应成为“暴饮暴食”的代名词，更不应脱离个体差异。

真正的秋补，是恢复夏季耗伤、为冬季蓄能的过程，而不是“口腹之欲”的满足。

门诊中曾有位老中医说：“立秋不是补的开始，而是调的起点。”

这句话，值得很多人重新思考所谓“秋补”的意义。秋风起，人心躁，胃肠敏感。节气虽短，影响却长。

医生提醒，节气变化对身体的影响，是日积月累的，并非一日暴饮暴食就能决定健康状态。但若每年都在立秋犯同样的错，健康账单就会越来越沉重。

门诊过后，那位63岁的老先生苦笑着说：“早知道吃点山药稀饭就好了。”他不是第一个这么说的，也不会是最后一个。

节气养生，不在于吃得多，而在于吃得对。

天凉了，胃也该“慢”下来，别跟“嘴”较劲，跟身体和解。

参考文献：

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［2］李艳,李晓峰.节气与人体生理节律变化的研究进展[J].中国中医基础医学杂志,2023,29(10):1412-1416.
［3］王颖,杨宇.立秋时节饮食与胃肠道疾病的相关性分析[J].中国实用内科杂志,2024,44(03):233-236.

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