我们的节日：全国残疾预防日（五）智力残疾预防知识

2025年8月25日是第九个全国残疾预防日，今年的主题是“预防伤害致残，共创健康生活”。

一、什么是智力残疾？

智力残疾是指在智力发育期间（18岁之前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞，一般智力功能显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。

二、只要智力低下就是智力残疾吗？

从智力残疾的定义可以看出，诊断智力残疾除了要符合智力显著低下的标准外，还必须同时伴有明显的适应行为障碍，两者缺一不可。强调智力残疾定义中的适应行为障碍问题，有助于人们更加关注智力残疾人群的支持需求。

三、适应行为包括什么？

适应行为是指个人能独立生活并承担一定的社会责任的行为，包括概念性技能（如语言理解和表达、钱的概念等）、社会性技能（如人际关系处理、遵守规则、自我保护等）和实践性技能（如吃饭、穿衣等个人日常生活技能和职业技能等）三个方面。

四、导致智力残疾的因素有哪些？

第二次全国残疾人抽样调查将导致智力残疾的因素划分为以下八类：

1.遗传（染色体异常和畸变、先天性代谢异常）。

2.发育障碍（胎儿和新生儿窒息、早产、低体重和过期产儿、发育畸形、营养不良）。

3.疾病（感染性脑疾病、脑血管病、物质代谢、营养疾患、内分泌障碍、惊厥性疾病、精神病）。

4.创伤或意外伤害（母孕期外伤及物理伤害、产伤、工伤、交通事故、其他外伤）。

5.中毒与过敏反应。

6.不良文化因素（文化剥夺、教养不当、感觉器官剥夺）。

7.其他。

8.原因不明。

应当注意的是，智力残疾往往不是单一因素导致的，而是多重因素交互影响的结果。

五、造成儿童智力残疾的常见遗传性疾病有哪些？

造成儿童智力残疾的遗传性疾病主要有唐氏综合征、脆性X综合征和苯丙酮尿症等。

1.唐氏综合征为常染色体结构畸变所致，是小儿染色体病中最常见的一种，发生率约1／（600～800），母亲年龄愈大，发病率愈高。患儿一出生就呈现出眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，眼外侧上斜等特殊面容。

2.脆性X综合征发病率仅次于唐氏综合征，是体内X染色体形成过程中突变导致的，男性发病率明显高于女性，智力损伤的程度也较女性为重。

3.苯丙酮尿症则是一种先天性氨基酸代谢病，是因为苯丙氨酸代谢障碍导致的中枢神经系统的损伤，本病为少数几种可治性遗传性代谢病之一。

六、智力残疾分级标准是什么？

注：发育商诊断工具采用盖塞尔发展诊断量表（Gesell）。智商诊断工具分别采用韦氏儿童智力量表简式（WISC-CR）（7～16岁）和韦氏成人智力量表简式（WAIS-RC）（17岁以上）。适应性行为评定工具分别采用婴儿～初中学生社会生活能力量表（6个月～15岁）和成人适应性行为评定量表（16岁以上）。

七、智力残疾的早期表现有哪些？

如果婴幼儿出现以下多项行为表现，应及早到专业机构做智力残疾筛查：

1.出生10～16周后仍不出现社会性微笑（对抚育者表现出的交往性微笑），对声音缺乏反应，不注意别人说话。

2.吸吮能力差，咀嚼晚，喂养困难，吃固体食物时容易出现吞咽障碍和呕吐。

3.哭声尖锐，或呈尖叫、哭声无力，缺乏音调变化。

4.视觉功能发育不佳，不注意注视周围人和事物，缺乏双眼追视物体的活动。

5.8个月后仍持续关注自己手的动作。

6.1岁半后还经常淌口水。

7.2岁后还故意把东西往地上扔。

8.2～3岁还经常把玩具或手边物品放进嘴里。

9.四肢协调能力弱。2～3岁后走路两脚依然相互乱碰。

10.清醒时有磨牙动作。