李大爷 68 岁，退休后偶尔和老朋友小酌一杯。子女劝他“老年人最好戒酒”，他也觉得自己喝得不多，身体也还行。一次例行体检时，儿女又提起戒酒，他去问医生，医生却说：“戒酒没错，但在你这个年龄段，戒之前先要搞清楚这 5 件事，否则可能做得不对反伤身。”

很多人觉得“年纪大了就不该喝酒了”，或盲目戒掉。

但事实上，对于 60 岁以上、尤其是超过 67 岁的人群，酒精的风险与收益、身体状态、药物交互等因素复杂交织。

真正的健康管理，不是情绪化的“全戒”或“放纵”，而是基于具体情况的理性判断。

接下来，我们就来聊聊，超过 67 岁后，戒酒前你一定要弄清楚的这 5 件事。

饮酒与老年人健康，到底好不好？

在人老之后，身体构成和对酒精的敏感性都发生了明显变化。

根据美国国家酒精滥用与酒精中毒研究所（NIAAA）资料：随着年龄增长，肌肉量下降、水分比例减少、肝脏和肾脏功能减弱，同样量的酒精在体内的浓度会更高、更难代谢，喝酒的风险也会被放大。

此外，老年人常常合并慢性病（如高血压、糖尿病、心脏病）、服用多种药物（降压、抗凝、降脂、镇静剂等），酒精可能与这些疾病或药物产生交互作用，带来潜在危害。

在老年人饮酒与健康结局的队列研究中，也有证据显示：即使是低风险饮酒，在有健康或社会经济风险因素的老年人群体中，仍可能与较高的死亡率相关联。

换句话说，当“年轻时代的饮酒习惯”进入老年阶段，它会被“放大”的不是美好，而是潜在隐患。

戒酒前要搞清楚这 5 件事

在真正迈向戒酒决策之前，了解下面这 5 点，会让你做出更合理、更安全的选择。

1. 你目前的饮酒量 / 频次是多少？

不是所有人都需要戒酒。

很多“老年喝酒者”其实量极少、频率极低，这样与其说“喝酒”，不如说偶尔尝一小口。

只有当饮酒量进入“中度 / 高度风险级别”时，戒酒的收益会更明显。

美国饮酒指南建议：成年男性每日不超过 2 杯，女性每日不超过 1 杯。

对于 65 岁以上健康、不服药的老年人，NIAAA 的建议是每周饮酒不宜超过 7 杯。

若你本来就饮酒极少，那么可能不必马上硬性“戒掉”，可以先观察、评估。

2. 你有没有肝 / 肾 /心血管 /消化系统的慢性疾病？

如果你已有脂肪肝、肝功能异常、慢性肾病、高血压、心脏病、胃病等，酒精的“额外负荷”可能加速损伤。

在这种情况下，戒酒优先性就更高。

如果你的这些器官功能尚好，那么戒或不戒可以有选择空间。

3. 你正在服用什么药物？是否有与酒精交互风险？

很多常见药物（镇静剂、抗抑郁药、降压药、抗凝剂、止痛药等）与酒精可能产生不良交互。

酒精可能增强药物的镇静、降压、肝损伤或出血风险。

务必咨询你的主治医师或药师，查看目前用药是否有与酒精冲突。

4. 戒酒可能带来的心理 / 社交 /依赖问题

饮酒对于一些人，除了生理习惯，也可能涉及心理依赖、社交习惯、情绪缓解等功能。

直接割舍，有可能带来情绪波动、失眠、焦虑等反应。

在戒酒过程中要有心理预案或专业支持。

5. 戒酒目标与方式要讲策略，不是“一刀切”

戒酒不是“立刻停至零”就好。

对于老年人，比较理智的方式是“逐步减量 + 观察反应 + 视身体状况决定是否完全戒断”。

在此过程中要密切关注肝功能、肾功能、血压、睡眠、心情等指标变化。

坚持不戒或部分戒酒，几年后可能出现 3 大隐患

如果继续饮酒或减量不彻底，尤其随着年龄增长和器官耐受下降，可能出现以下隐患：

1.对肝脏与肾脏的累积损伤

长期饮酒是脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化的风险因素之一；老年人肾小球滤过率下降，饮酒加重肾脏代谢负荷。

2.加速认知 / 神经功能衰退

酒精作为神经毒素，对大脑有潜在损伤。老年人大脑已进入退行性变化阶段，饮酒可能加速认知、记忆、判断力衰退。

3.与药物 / 心血管风险叠加

酒精可能干扰降压药、抗凝药、血糖药、心脏用药等，使血压、血糖、心律等控制更加复杂、不稳定。

这些隐患不一定立刻显现，但在老年阶段，一旦出现，是反扑速度常比年轻时要快。

建议这样做，这 5 招帮助你健康“戒酒或减酒”

在超过 67 岁之后，如果你决定戒酒或减量，这是几个可行且相对安全的步骤：

建议这样做，这 5 招帮助改善

招一：做基线体检 + 风险评估

在戒酒前，先检查肝功能、肾功能、血压、心电图、血脂、血糖等指标，了解自身基础状况。

根据结果制定合理戒酒 / 减酒目标。

招二：设定渐进式减少方案

从减少饮酒日、减少饮酒量开始。

例如一周减少 1 杯，一天减少半杯，给身体一个缓冲期。

监测体征反应，视情况继续。

招三：替代饮品 + 分散“饮酒触发”

用无酒精饮料、水、茶、无酒精鸡尾酒等替代。

遇到社交聚会习惯饮酒时，可以自备替代或延后饮酒时间。

招四：主动调整生活 / 社交方式

参加健康兴趣班、社交活动、运动、读书、联谊替代饮酒场景。

把“喝酒社交”转换为“茶话、聊天、棋牌”等形式。

招五：定期监测 + 医师随访

每隔 3～6 个月复查肝、肾、心电图、血压、认知等指标。

若在减酒过程中出现不适（如头晕、心悸、睡眠差等），及时与医生沟通调整策略。

写在最后

是否在老年彻底戒酒，不是一个只问“年纪”就能回答的问题，而是要综合考虑个人健康基础、用药情况、饮酒历史、心理依赖和目标收益。

对部分健康状态良好、饮酒量极少者，或许不必硬性全戒；但对很多有慢病、用药或肝肾功能受限的人而言，戒酒或减酒无疑是明智之举。

健康，其实在于“适度 + 监测 + 反思”的那个过程，而不是极端行为。

今天不妨在酒杯前稍停一下，思考：我的身体给我什么信号？是不是时候做出调整？

建议：若你或家人计划在 67 岁以后戒酒 / 减酒，务必先向消化、内科、肝病、老年医学或营养科医生咨询，结合体检指标和身体反应制定安全计划。

本文为健康科普参考，不可替代专业诊断。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；图片来源视觉中国授权。

参考资料：

Aging and Alcohol — NIAAA（美国）niaaa.nih.gov

Alcohol Consumption Patterns and Mortality Among Older Adults（老年饮酒与死亡率研究）PMC+1

Alcohol Guidelines for Older Adults — Oak Street Health / CDC 等机构建议Oak Street Health+1

Alcohol and Older Adults — Johns Hopkins Health Libraryjohnshopkinshealthcare.staywellsolutionsonline.com

What Are U.S. Alcohol & Drinking Guidelines? — NIAAA 指南